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幽门螺杆菌耐药的现状与对策
目的:研究并探讨幽门螺杆菌在临床上的耐药现状,从而根据这些现状来研究对策.方法:这次研究选取我院在2008年8月至2012年6月收治的有消化道症状的患者100例,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,所有患者都接受三联疗法,其次A组患者接受PPI,铋剂以及两种抗菌药物组成的四联疗法,B 组患者接受三联疗法(抗菌药物都替换)C 组患者采用埃索美拉唑,雷贝拉唑以及两种抗菌药物.观察不同治疗方案幽门螺杆菌的根除情况,并将所得到的资料进行对比分析和研究.结果:在根除率方面,不同治疗方案具有不同的治疗效果,三组具有本质上的差异,差异具有统计学意义.结论:对于幽门螺杆菌的治疗,目前各大医院都有着自己的治疗规范,而要想达到很高的幽门螺杆菌的根除率,必须做到联合使用药物,剂量适中,疗效足够等原则,另外在治疗过程中,还要选择较为安全的、有效的、简单的治疗手段,只有这样,才能够很好的根除幽门螺杆菌,造福广大的患者.
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2011年肺炎链球菌耐药性分析
目的:分析2011年内蒙古林业总医院临床分离的肺炎链球菌主要分布情况及耐药现状.方法:收集2011年全院临床分离的95株肺炎链球菌,采用法国梅里埃公司的Vitek 2 Compact鉴定系统和英国OXOID的奥普托欣纸片对分离的菌株进行鉴定,按美国临床实验室标准委员会(CLSI)2010年标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行分析.结果:分离的95株肺炎链球菌来源人群以老人和儿童为主(69.11%),对阿奇霉素的耐药率100%,红霉素、克林霉素和四环素的耐药率达80%以上,青霉素耐药率37.5%,未发现对利奈唑脘、万古霉素、头孢曲松和头孢噻肟耐药的菌株.结论:2011年耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP)37.5%,3代头孢仍可做为治疗PRSP的首选药物,但为了延缓耐药性的产生,应根据药敏结果合理使用抗生素.
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金黄色葡萄球菌耐药菌株的检出现状与分析
目的 探讨金黄色葡萄球菌(SA)耐药菌株的检出率与当前耐药现状分析,为合理应用抗生素提供临床依据.方法 采用VITEK-2 Compact型全自动微生物分析仪对198株金黄色葡萄球菌菌珠进行鉴定、耐药菌珠分离,并进行药敏试验.统计分析耐药菌珠的分布和检出率、耐药率.结果 SA在分泌物中检测率高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率高达81株,占40.9%(81/198).SA大部分菌珠对青霉素类,所有头孢菌素类耐药率高,对万古霉素、头孢他啶、利福平、环丙沙星耐药率低.对青霉素类敏感度为0,但是对替加环素、万古霉素敏感度为100%.结论 SA临床分离耐药菌珠现状不容乐观,MRSA的耐药情况更为严重,临床用药以加强SA耐药检测,以药敏试验为前提,能有效保障临床应用抗生素的合理性.
关键词： 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药现状 -
甲型副伤寒沙门菌的耐药现状与临床用药
近年来,甲型副伤寒(Paratyphoid A)的发病在沿海和一些边远地区有增多趋势[1～8].为了更好地防治甲型副伤寒沙门菌感染,现就有关该菌的耐药现状以及临床用药中的一些问题简要综合评述如下.
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重症患者医院获得性感染人苍白杆菌的危险因素、产AmpC酶与耐药现状研究
目的 探讨人苍白杆菌引起重症患者医院获得性感染的危险因素、产AmpC酶情况及耐药现状,为有效预防和治疗该菌感染提供科学依据.方法 回顾性调查2011年1月-2016年8月重症医学科患者的临床资料,常规方法分离鉴定细菌,改良三维试验进行产AmpC酶检测,K-B纸片扩散法进行药敏试验,利用WHONET 5.6软件分析处理药敏试验结果.结果 人苍白杆菌引起重症患者感染的主要危险因素有中央静脉插管、手术、机械通气等,该菌主要来自血液标本,产AmpC酶为70.3％,对含酶抑制剂、青霉素类、一代～三代头孢类、单环β-内酰胺类抗菌药物均有很强的耐药性,耐药率均＞90.0％,对四代头孢类、复方磺胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青酶烯类和四环素类等抗菌药物保持较低的耐药率,耐药率均＜20.0％.结论 侵入性诊疗是引起重症患者感染人苍白杆菌的主要危险因素,该菌主要引起血流感染,产AmpC酶率高,对β-内酰胺酶类抗菌药物高度耐药,治疗该菌感染首选氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青酶烯类和四环素类等抗菌药物.
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综合医院ICU院内感染鲍曼不动杆菌耐药现状分析
目的:了解鲍曼不动杆菌在医院感染的分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:收集2012-01-12月综合ICU住院患者送检的各类标本进行细菌培养分离,采用法国生物梅里埃公司ATB微生物分析系统及配套鉴定卡进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B法,实验方法和判定标准按照CLSI2012规定进行.结果:分离鲍曼不动杆菌87株,对常用抗菌药物均出现较高的耐药率,耐药率低的是米诺环素(13.8％),其次是头孢哌酮/舒巴坦(40.2％).结论:鲍曼不动杆菌已成为综合ICU医院感染的主要致病菌,感染率和耐药率不断上升,应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监测,合理选择使用抗菌药物,对ICU采取有效的控制措施,有效控制耐药菌株在ICU的定植和传播.
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肺炎克雷伯菌耐亚胺培南的现状及机制
肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是临床常见的条件致病菌之一,广泛分布于医院环境中,常易导致呼吸道、泌尿道、腹腔感染以及血流感染.作为碳青霉烯类抗菌药物,亚胺培南对多药耐药的肺炎克雷伯菌所致感染具有很好的疗效.近年来,随着抗菌药物在临床的广泛使用甚至滥用,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性也日趋严重,给临床抗感染治疗带来了更多的困难和挑战.本文就耐亚胺培南肺炎克雷伯菌耐药现状和耐药机制进行简要综述,以期为相关合理用药等提供参考.
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肠杆菌属所致院内呼吸道感染的耐药现状及治疗策略
目的：为临床诊治肠杆菌属所致院内呼吸道感染提供参考。方法：通过查阅近年来国内外相关文献，对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌所致的院内呼吸道感染的耐药现状，对临床的影响及治疗策略进行归纳和总结。结果：我国肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药形势严峻，治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌所致院内呼吸道感染可首选β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如，哌拉西林/他唑巴坦）、替加环素或碳青霉烯类；治疗产碳青霉烯酶肠杆菌所致院内呼吸道感染可应用多黏菌素、替加环素、磷霉素。结论：β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗产ESBLs肠杆菌的临床疗效好，不良反应少，可作为肠杆菌属所致院内呼吸道感染的合理选择。
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铜绿假单胞菌耐药机制及其耐药现状
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)属于非发酵菌类假单胞菌属,它广泛存在于自然界和人体皮肤中,同时也是近年来引起院内感染的重要条件致病菌之一.但随着抗生素的大量使用,已经有越来越多的菌株产生了耐药性.这给临床治疗带来了极大的难度.
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洋葱伯克霍尔德菌及其耐药现状
洋葱伯克霍尔德菌属非发酵革兰阴性杆菌,至少由7个基因型组成.近年来已成为临床上较重要的条件致病菌之一,主要通过水、体温表、喷雾器、静脉导管、导尿管、输液管等在医院内流行播散,在痰标本和重症监护病房分离率高.该菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类和多黏菌素等多种抗菌药物耐药,尤其对亚胺培南的耐药率高达90%.现从分子生物学特征、临床分布和耐药现状等方面对该菌作一综述.
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呼吸道感染的院内感染病原菌分布及耐药现状分析
目的:通过对呼吸道感染患者病原菌菌谱及耐药性进行分析,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:对痰及体液标本进行35℃-37℃培养分离、鉴定,同时使用Kiby-Bauer法进行药敏试验,将病原菌菌谱及药敏结果进行回顾性分析.结果:呼吸道患者医院感染主要以革兰氏阴性杆菌为主,革兰氏阳性球菌主要是葡萄球菌;药敏结果主要是以三代、四代头孢菌素、β-内酰胺类抗生素为主,庆大霉素、丁胺卡那以及喹诺酮类药物使用效果比较好.结论:在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生.
