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38例原发性肝癌介入治疗临床观察
目的:探讨原发性肝癌介入治疗的临床疗效.方法:对照组36例给予经肝动脉栓塞化疗(TA-CE)治疗,实验组38例给予经肝动脉栓塞化疗(TACE)+超声引导微波凝固(PMCT)介入治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果:对照组、实验组总有效率分别为66.67％、92.11％,实验组总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对原发性肝癌患者给予TACE+ PMCT介入治疗,可提高临床疗效,促进疾病治疗.
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原发性肝癌介入治疗与三维适形放疗临床观察
目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌(PHC)的临床效果.方法:对经过病理学验证的原发性肝癌188例,随机均分成两组,对观察组进行TACE联合3DCRT治疗,对对照组进行单纯的TACE治疗.结果:全部原发性肝癌患者均完成治疗,检查发现观察组有58例AFP指标下降超过50％,对照组仅28例AFP指标下降超过50％,两组结果具有显著性差异(P＜0.01)；观察组中1、2、3年生存率分别为80.4％、58.2％、41.3％,对照组为49.6％、23.3％、16.1％,两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组毒副作用无明显差异.结论:TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌的近期疗效优于单纯TACE治疗,没有不良反应,在综合治疗原发性肝癌的方法中是一种比较理想的方法.
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中医药在原发性肝癌TACE治疗中的应用研究进展
经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)是原发性肝癌为有效的姑息性治疗手段.但因其毒副反应较大,对肝功能损害较严重,因此远期疗效欠佳.而中医药在TACE治疗肝癌时可以减毒增效,保护肝脏,改善患者临床症状,提高生存质量,已成为临床研究的热点.
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TACE配合伽马刀疗效观察
目的:探讨TACE(肝动脉化疗栓塞术)配合伽马刀治疗原发性或转移性肝癌患者的疗效.方法:选择2010年7月至2013年7月来我院治疗的40例肝癌患者为研完对象,将其随机分为两组,每组20例,观察组采用TACE配合伽马刀的治疗方法,对照组仅采用TACE进行治疗,观察两组治疗效果.结果:对照组完全缓解占6.7％,部分缓解占40.0％,总缓解率46.7％;观察组完全缓解占1 5.0％,部分缓解占55.0％,总缓解率70.0％,观察组的总缓解率明显高于对照组且差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:使用TACE配合伽马刀治疗肝癌患者疗效显著,值得临床上推广使用.
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63例肝癌TACE术护理体会
目的 探讨肝癌TACE术护理体会.方法 对我院63例行TACE术的肝癌患者给予术前、术中、术后的相关护理及相关并发症护理.结果 63例患者经积极的治疗与护理,62例好转,1例因消化道出血抢救无效死亡.结论 合理、有效的临床护理对挽救患者生命,提高患者生存率及改善生活质量有非常重要的作用.
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原发性肝癌经肝动脉插管栓塞化疗前后的护理效果观察
目的:从患者心理、介入治疗前后对症护理、精神等因素分析影响原发性肝癌经肝动脉插管栓塞化疗(TACE)前后生活质量的护理要点.方法:对192例中晚期原发性肝癌采用TACE治疗的患者于围手术期实施规范有效的护理措施,包括术前耐心并详细给患者床头讲解治疗目的、方法及效果,做好围手术期心理指导、饮食护理、完善术前相关辅助检查、遵医嘱完成术前术后用药,观察并记录术后穿刺部位和术侧肢体情况,对患者实施健康教育、心理干预.结果:192例患者均顺利完成TACE治疗,治疗后出现消化道反应36例,肝区疼痛28例,发热31例,其中高热8例,均经对症处理及护理后症状缓解.未出现穿刺部位出血及血肿形成、深静脉血栓形成等其他并发症病例.结论:对肝癌患者介入手术围手术期实施规范有效的护理措施,是保证肝癌TACE治疗疗效的重要环节,它不但能使患者积极配合医师完成手术操作,而且还可增强患者战胜疾病的信心,重要的是能减少手术相关并发症的严重程度及发生率.
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柴芍六君子汤防治原发性肝癌介入治疗后副反应的临床观察
目的:观察柴芍六君子汤防治原发性肝癌介入治疗后副反应的临床疗效.方法:将60例原发性肝癌患者随机分为治疗组30例及对照组30例.对照组用单纯经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)疗法治疗,治疗组在栓塞疗法的同时予柴芍六君子汤治疗,并随证加减.结果:治疗组副反应情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴芍六君子汤能防治原发性肝癌介入治疗后副反应,能明显改善患者生活质量.
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柴芍六君子汤防治肝癌TACE术后栓塞综合征的临床研究
目的:观察柴芍六君子汤防治肝癌TACE术后栓塞综合征的临床疗效.方法:将60例经TACE治疗后的原发性肝癌患者随机分为治疗组及对照组,每组30例,两组均予护肝等对症治疗,治疗组在此基础上予柴芍六君子汤口服,30d为1个疗程,观察两组发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能及体温控制、甲胚蛋白(AFP)水平改善情况、实体瘤疗效、生活质量.结果:治疗后,治疗组患者发热、腹痛、恶心呕吐程度、肝功能严重程度分级均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者体温控制的疗效、AFP水平改善情况、生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:柴芍六君子汤对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征有较好的防治作用,能缓解栓塞后发热、腹痛、恶心呕吐等症状,减少TACE术后肝功能损害.
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TACE联合艾迪注射液治疗原发性肝癌的临床观察
目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合艾迪注射液对原发性肝癌患者的免疫功能及生存率的影响.方法:将62例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用单纯的TACE介入治疗,治疗组在对照组基础上术后予艾迪注射液,28 d为1个周期.观察比较两组患者外周血T细胞亚群水平、生存率及生存期变化.结果:对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后CD3+和CD4+较治疗前上升(P＜0.05),而CD8+明显下降(P＜0.05).治疗组控制率为87.5％,高于对照组的56.7％(P＜0.05).治疗组半年生存率为87.5％,与对照组的83.3％比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组1年生存率为68.8％,高于对照组的46.7％(P＜0.05).结论:TACE联合艾迪注射液治疗原发性肝癌有一定的疗效,能够提高患者免疫功能及远期生存率.
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原发性肝癌患者TA C E术后失眠程度及影响因素研究
目的 调查原发性肝癌患者TACE术后失眠程度,并分析其影响因素,以指导临床采取综合护理措施,为提高肝癌患者TACE术后的睡眠质量提供理论依据.方法 设计问卷包括一般资料、临床特征、肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC,V2.0)及失眠症严重指数(ISI)量表,选取2015年6月～2016年8月入住本院并行肝癌TACE术的124例患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷对术后3d的研究对象进行调查.结果 TACE术后患者ISI得分为(14.16±5.14)分,失眠发生率为87.9％.经逐步回归分析,文化程度、Child-Pugh肝功能评分、心理因素与失眠指数评分呈正相关(P<0.05),家庭经济收入和KPS评分与失眠指数评分呈负相关(R2=0.633).结论 TACE术后患者失眠发生率高,心理因素对失眠的影响大.临床人员除重视心理因素外,也要关注文化程度、经济收入、KPS评分和肝功能的状况对患者睡眠质量的影响,探索实际有效的干预方法,改善患者的睡眠质量,提高其生活质量.
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三氧化二砷联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的护理干预
总结三氧化二砷联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的护理经验.认为完善的术前准备、术中配合、术后穿刺点及生命体征的观察,肝区疼痛、不良反应的护理干预,可有效提升患者的生存质量.
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TACE联合RFA治疗原发性肝癌的临床护理体会
总结了21例TACE联合RFA治疗原发性肝癌患者的临床护理.主要包括术前心理护理、胃肠道准备、术区备皮,术后病情观察、疼痛护理、并发症预防及护理等.认为TACE联合RFA治疗原发性肝癌患者过程中辅以系统、全程针对性护理,能保障手术的顺利完成,减少患者的病痛,促进患者病体康复,并且能取得满意疗效.
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TACE联合阿帕替尼对原发性肝癌患者免疫功能的影响
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼对原发性肝癌(PHC)患者免疫功能的影响.方法 选择我院诊断为原发性肝癌并行TACE联合口服阿帕替尼治疗的35例患者,分别比较术前1 d、术后2周、术后4周T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及Th1型细胞因子(IL-12、INF-γ、TNF-α)水平的变化,同时选择健康体检者35例作为对照组.结果 术前1 d,肝癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于对照组,CD8+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-12、INF-γ、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2周,肝癌患者CD3+、CD8+、CD4+/CD8+与术前1 d相比,差异无统计学意义(P>0.05),CD4+较术前1 d明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);IL-12、INF-γ、TNF-α水平较术前1 d明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).术后4周,肝癌患者CD3+、CD4+较术前1 d明显升高(P<0.05),CD8+较术前1 d明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),CD4+/CD8+与术前1 d相比,差异无统计学意义(P>0.05);IL-12、INF-γ、TNF-α水平较术前1 d明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TACE联合阿帕替尼可增强原发性肝癌患者的免疫功能,使患者从治疗中获益.
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艾迪注射液辅助肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效
目的 探讨原发性肝癌采用肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗后,辅用艾迪注射液的临床疗效.方法 选取确诊的中晚期原发性肝癌84例,随机分为实验组和对照组,各42例.两组患者均采用TACE治疗,实验组在此基础上加用艾迪注射液辅助治疗,比较两组患者的临床疗效、生存率、免疫功能及化疗不良反应.结果 治疗后,实验组的客观缓解率为81.0%,对照组为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组6个月、1年、2年生存率分别为90.5%、64.3%、26.2%,对照组分别为83.3%、47.6%、16.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者的生活质量较对照组显著提高(P<0.05);实验组患者免疫功能较治疗前明显增强(P<0.05),而对照组的免疫功能与治疗前无显著差异(P>0.05),两组患者血清AFP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且实验组显著低于对照组(P<0.05);实验组化疗不良反应的发生率显著高于对照组(P<0.05).结论 艾迪注射液辅助TACE可明显提高中晚期HCC患者近期疗效及生存质量.
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替吉奥联合TACE对原发性肝癌患者炎症因子动态变化的影响及疗效分析
目的 分析替吉奥联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)在原发性肝癌患者中的疗效及对炎症因子动态变化的影响.方法 选取我院收治的老年晚期肝癌患者94例,依据不同的治疗方式随机分为对照组和研究组,对照组采用TACE治疗,研究组采用替吉奥联合TACE治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应、生存期以及炎症因子动态变化等情况.结果 研究组和对照组患者的缓解率分别为83.0％、55.3％,研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组患者呕吐恶心、乏力、发热、腹痛、消化道出血等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05);随访过程中,研究组患者的生存时间、无疾病进展生存期以及2年生存率均明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清炎症因子水平无明显差异(P>0.05),治疗完成后,研究组患者血清IL?2水平明显高于对照组(P<0.05),IL?6水平明显低于对照组(P<0.05).结论 替吉奥联合TACE治疗原发性肝癌可有效减少患者治疗过程中的不良反应,控制和缓解病情,延长生存时间和无疾病进展生存期,安全性更高.
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TACE联合RFA治疗无法手术的肝细胞癌疗效及预后分析
目的：分析肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗无法手术的肝细胞癌（HCC）患者的疗效及预后因素。方法选择我院无法手术切除或不愿手术的肝细胞癌患者60例，随机分成TACE组（n=30）和TACE联合RFA治疗组（n=30），观察两组疗效、不良反应和生存时间。结果 TACE组的有效率为50.0％，联合治疗组为86.7％，组间差异有统计学意义（P<0.05）；中位生存时间分别为13个月和18个月（P<0.05）。联合治疗组1年和2年总生存率分别为73.3％（22/30）和20.0％（6/30），而TACE组为56.7％（17/30）和6.7％（2/30），组间差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组谷丙转氨酶升高发生率53.3％（16/30）高于TACE组46.7％（14/30），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TACE联合RFA治疗无法手术的肝细胞癌可提高患者生存率，延长患者的生存期；肿瘤多发、肿瘤毗邻肝脏脏面、肿瘤大直径等3项指标是影响患者预后的危险因素。
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胸腺肽α1结合介入疗法对中晚期肝癌患者肝功能和T细胞亚群的影响
目的 探讨胸腺肽α1(Tα1)联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期肝癌患者肝功能和T细胞亚群的影响.方法 选取我院收治的56例中晚期肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组28例.两组均接受TACE治疗,观察组于术后第2 d皮下注射Tα1,每周2次,连续24周.在术前、术后1个月和3个月分别采集患者空腹静脉血5 mL,检测外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞比率,计算CD4+/CD8+比值;同时检测术前、术后7 d和1个月患者的肝功能指标,包括:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST).结果 术前两组CD3+、CD4+、CD8+细胞比率及CD4+/CD8+比值的差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月和3个月,观察组CD3+、CD4+细胞比率和CD4+/CD8+比值均显著高于对照组(P<0.05);CD8+细胞比率显著低于对照组(P<0.05).术前两组的TP、ALB、PAB、CHE、TBIL、ALT和AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1个月和3个月,观察组TP、ALB和PAB水平显著高于对照组,ALT、AST水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中晚期肝癌患者TACE治疗后联合应用Tα1可有效促进肝功能的恢复,提高T淋巴细胞比率及CD4+/CD8+比值,值得临床推广应用.
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四磨汤超微饮片联合TACE治疗原发性肝癌临床观察
目的 观察四磨汤超微饮片联合导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将60例原发性肝癌患者随机分为超微组(四磨汤超微饮片联合TACE治疗)、汤剂组(四磨汤汤剂联合TACE治疗)、对照组(TACE治疗).其中超微组剂量为汤剂组剂量1/2,两组口服给药.观察3组近期的客现疗效、生存质量、不良反应发生率.结果 超微组、汤剂组、对照组疾病控制率分别为75%、65%、65%,差异无统计学意义(P>0.05).超微组、汤剂组与对照组治疗后生活质量改善比较差异有统计学意义(P<0.05).超微组、汤剂组恶心呕吐、肝区疼痛、发热发生程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四磨汤超微饮片联合TACE治疗原发性肝癌有较好的临床疗效,能减少不良反应,改善患者生活质量.
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肝动脉化疗栓塞联合CT导向经皮肝穿注射无水乙醇治疗肝癌的评价
目的评估肝动脉化疗栓塞(transcatherter arterial chemoembolieation,TACE)联合CT引导下经皮穿刺肝癌无水乙醇注射术(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)治疗肝癌的疗效.方法对64例经证实为原发性肝癌随机分成两组,在进行TACE的间歇期,32例在CT引导下行PEIT,并与同期32例单纯行TACE比较.结果单纯行TACE组,1、2 a生存率分别为46.9%、12.5%;TACE联合PEIT组,1、2 a生存率分别为71.9%、31.3%.AFP下降幅度单纯TACE组为56.3%,TACE联合PEIT组为78.1%.结论TACE联合PEIT为原发性肝癌较好的一种综合治疗方法,可提高肝癌治疗疗效.
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索拉非尼联合TACE治疗老年原发性肝癌的临床观察
目的 探讨老年原发性肝癌患者采用索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的临床观察.方法 选择56例老年原发性肝癌患者,随机分索拉非尼联合TACE治疗组(观察组)28例,单纯TACE治疗组(对照组)28例；按照RECIST标准评价客观有效率(ORR)、临床获益率(CBR)、6个月生存率、1年生存率、2年生存率,甲胎蛋白(AFP)的变化及不良反应.结果 治疗组ORR、CBR、6个月生存率、1年生存率和2年生存率分别为57.1％、96.4％、100％、80.9％和75.0％,对照组分别为25.0％、67.9％、78.6％、60.7％和42.9％,差异有显著性(P＜0.05).结论 索拉非尼联合TACE治疗老年肝癌疗效较好,毒副反应能耐受.
