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结痂性膀胱炎1例报告并文献复习
目的 探讨结痂性膀胱炎的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾分析2017年11月我院收治的1例结痂性膀胱炎患者的症状、体征、辅助检查及诊治经过等,并结合文献进行讨论.结果 患者,男,62岁,输尿管结石术后出现尿频、尿急、尿痛症状,经实验室、影像学及膀胱镜检查,诊断考虑为结痂性膀胱炎,行钬激光碎石+膀胱病损等离子电切联合膀胱灌注治疗,效果满意.结论 结痂性膀胱炎较为罕见,临床表现无特异性,需依靠影像学联合膀胱镜检查才能明确诊断,治疗上包括抗感染、酸化尿液和病灶刮除等对症治疗,本研究采用的经尿道膀胱钬激光碎石+膀胱病损黏膜等离子电切术联合庆大霉素膀胱灌注治疗效果明显,对于结痂性膀胱炎患者能够达到治愈的目的.
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经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的疗效观察
目的:探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的有效性与安全性.方法:大体积或多发膀胱结石患者20例,均采用经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石.结果:所有手术顺利完成.平均手术时间25min(10-40 min),结石取净率100％,术中无膀胱穿孔或破裂、尿道损伤,术后无大出血、尿道狭窄、感染等并发症.随访平均6个月(1-24个月),无结石复发及尿道狭窄.结论:经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗膀胱结石效果满意,避免了患者排石痛苦或开放手术的损伤.
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输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石12例疗效观察
目的 评价输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石12例资料.结果 3例患者留置双J管2周后进镜成功,2例患者置入双J管术后补充ESWL治疗后结石排出.7例一次进镜成功,手术时间50～160min,平均120 min.无严重手术并发症发生.结论 输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石,微创、安全、有效.
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中药内服联合中医外治对输尿管结石围手术期干预的临床观察
目的:探讨中药内服联合中医外治干预输尿管结石(输尿管镜下钬激光碎石术)围手术期的疗效.方法:通过中药内服联合中医外治对输尿管结石(输尿管镜下钬激光碎石术)围手术期的干预,观察其临床疗效.结论:中药内服联合中医外治对输尿管结石(输尿管镜下钬激光碎石术)围手术期干预,能够在术前促使输尿管上段结石下移,适宜输尿管镜下钬激光碎石术;术后能在短时间内促使残余结石排出(术后随访1个月,结石排净率99%),缩短住院病程,减轻患者痛苦,减少其复发(一年内复发率仅1%),且中医药使用简单,安全有效,值得推广.
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输尿管镜下钬激光碎石治疗泌尿系结石的护理体会
通过对260例行输尿管镜钬激光碎石术患者的护理观察,认为该手术是目前治疗泌尿系结石的重要手段之一.完善的术前准备,对患者进行心理护理,健康指导,术后并发症的观察,采取正确的护理措施及康复指导,是提高手术成功率的保障.
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输尿管中下段结石的钬激光碎石治疗
目的:探讨钬激光碎石治疗输尿管中下段结石临床效果.方法:本次研究选择的对象共40例,均为我院2012年1月至2013年1月收治的输尿管结石患者,均采用钬激光碎石治疗,回顾临床资料.结果:本组40例患者中,碎石一次性成功率为95%,因输尿管畸形转为开放性手术2例,平均手术时间为(34.6±2.3)min.与治疗前比较,治疗后VAS评分明显降低.尿路感染、腰痛、体温升高等并发症率为7.5%,后经对症治疗后好转.结论:输尿管中下段结石采用钬激光治疗,具有微创、并发症发生率低的特点,可使患者疼痛程度明显减轻,有效提高预后,具有非常积极的临床意义.
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针对性护理对输尿管镜下钬激光碎石术患者的影响
目的 探讨针对性护理对输尿管镜下钬激光碎石术患者的影响.方法 选取本院2017年1～12月泌尿外科泌尿系结石且拟行钬激光碎石术的60例患者为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为常规护理组和针对性护理组,每组30例患者.比较两组的术后恢复情况、住院时长及护理满意度情况.结果 ①针对性护理组患者的术后血常规恢复正常时间、尿常规恢复正常时间、疼痛感消失时间均较常规护理组明显缩短(P<0.05);②针对性护理组患者的平均住院时间较常规护理组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);针对性护理组患者对护理工作更加满意,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理在输尿管镜下钬激光碎石术患者中的应用,能缩短住院时间,减轻疼痛,提高护理满意度,具有显著的临床疗效.
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输尿管镜下钬激光碎石围手术期的护理
总结了输尿管镜下钬激光碎石围手术期的护理措施,主要包括术前护理、心理护理、术后护理及并发症的护理等,认为护理干预可明显缩短输尿管镜下钬激光碎石术患者的住院时间及卧床时间,并可有效降低残留结石发生率及并发症的发生率,值得在临床推广应用.
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双轨道护理干预在手术治疗小儿肾结石中的应用及效果
目的：探讨双轨道护理模式对输尿管硬软镜下钬激光碎石取石治疗小儿肾结石的临床效果的影响。方法选取2013年6月～2015年6月本院收治的90例肾结石患儿作为研究对象，根据患儿接受护理方式的不同分为干预组（45例）和对照组（45例），对照组给予普通外科常规护理，干预组给予双轨道护理，治疗结束后，对2组患儿的术后住院时间、并发症、不良事件及家属的满意度进行评估。结果干预组患儿术后住院时间短于对照组，并发症、不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；干预组家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论双轨道护理干预能够缩短输尿管硬软镜下钬激光碎石取石治疗小儿肾结石的术后住院时间、降低并发症及不良事件的发生率，提高家属的满意度，值得临床推广应用。
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的护理体会
总结了输尿管软镜碎石术(钬激光)治疗45例肾下盏结石的围手术期护理经验.39例患者一次碎石成功,单次手术碎石总成功率达到86.67％(39/45),4例经输尿管软镜治疗失败者改体外冲击波碎石成功,2例改经皮肾镜钬激光碎石成功.经过围手术期积极护理配合治疗,本组患者未出现肾周感染、输尿管穿孔、发热、脓肾、输尿管撕脱等并发症.认为经尿道输尿管软镜碎石术(钬激光)治疗肾下盏结石具有操作简便、创伤小、并发症少和碎石高效等特点,可作为肾下盏结石一线治疗方案推荐临床应用.良好的围手术期护理配合,可减少术后并发症,有利于患者术后康复.
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首例儿童肾镜下钬激光碎石术的手术配合
本文主要介绍了小儿肾镜下钬激光碎石术的手术配合方法 以及配合要点,并从手术安全管理、体温管理、生命体征的观察、特殊仪器的管理以及管道护理五个方面进行了讨论.
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钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床比较
目的 比较输尿管镜下钬激光碎石术(HL)与气压弹道碎石术(PL)治疗输尿管结石的疗效与安全性.方法 回顾性分析输尿管镜下治疗214例输尿管结石患者的临床资料,其中采用钬激光碎石治疗146例,气压弹道碎石治疗68例.结果 HL组单次手术碎石率95.21％,中下段结石为96.69％,上段结石为88.00％; PL组单次手术碎石率88.24％,中下段结石为91.94％,上段结石为81.25％.HL组平均碎石与取石时间10 min,PL组为17 min.术后1个月HL组结石排尽率98.63％,HL组为92.65％. 结论 HL及PL是治疗输尿管结石安全及有效的方法,但HL较PL效率更高,尤其是合并输尿管息肉、输尿管狭窄或者输尿管上段结石的病例,值得临床推广应用.
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瑞芬太尼复合咪唑安定在输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用
目的 探讨瑞芬太尼一咪唑安定全凭静脉麻醉在输尿管镜钬激光碎石手术中的应用.方法 50例AsA Ⅰ、Ⅱ级择期手术患者,随机分为连续硬脊膜外阻滞麻醉组(A组)和瑞芬太尼-咪唑安定全凭静脉麻醉组(B组),每组25例,记录围麻醉期血流动力学变化、麻醉效果及恶心呕吐、呼吸抑制、烦躁肢动不良反应发生率.结果 两组患者麻醉后血压、心率均有所下降.B组麻醉效果优于A组(P＜0.05),而不良反应B组少于A组.结论 瑞芬太尼复合咪唑安定全凭静脉麻醉效果可靠,适应于输尿管镜钬激光碎石手术麻醉.
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经尿道电切镜下大功率钬激光治疗膀胱结石
目的 探讨膀胱结石治疗的新技巧.方法 经电切镜的电极孔置入钬激光纤维光纤将膀胱结石击碎并用艾力克将碎石吸出.结果 所有病例均一次性将结石取尽,术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒(TURS)等并发症,疗效满意.结论 经尿道电切镜下钬激光治疗膀胱结石是一种安全、有效的方法.
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单切口多通道经皮肾穿刺微造瘘钬激光碎石治疗复杂性肾结石
目的 评价单切口多通道经皮肾穿刺微造瘘(MPCNL)钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效.方法 从2005年4月～2006年10月采用单切口多通道径路行MPCNL处理复杂性肾结石患者102例.结果 术后结石总取净率90.2%,一期结石完全清除率达65.7%,肾盂梗阻解除率100%.手术时问1.5～3.0 h,平均2.1 h.术中出血50～100 mL,平均70 mL.术中、术后无严重并发症.结论 单切口多通道经皮肾穿刺微造瘘钬激光碎石治疗复杂性肾结石是一种安全、有效的方法.
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气压弹道和钬激光治疗输尿管单个结石效果的比较
目的：对比气压弹道和钬激光治疗输尿管单个结石的无石（SF）率，评价影响SF状态潜在的预测指标。方法：前瞻性选择2010年1月～2014年8月的131个患有输尿管单个结石的患者，终纳入117人，将其分为气压弹道碎石组（PL组，57人）和钬激光碎石组（HLL组，60人）。应用单变量和多元线性回归分析，评价SF状态潜在的预测指标。结果：PL组的SF率是80.7％，而HLL组的SF率是86.1％，有显著差异。两组的相同位置的输尿管结石的碎石成功率无显著差异。通过单变量线性回归分析，确定输尿管中段结石（OR 3.33，P=0.04）、输尿管下段结石（OR 4.4，P=0.02）、输尿管镜HLL和CT值（OR 1.07，P=0.03）是SF状态有意义的预测指标。通过多元线性回归分析，显示输尿管中段结石、输尿管下段结石、HLL以及CT值≥1200与SF状态密切相关。结论：HLL处理输尿管结石的SF率要明显高于PL，HLL可显著影响SF状态；结石的CT值可显著影响碎石的成功率。
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经皮膀胱穿刺微造瘘钬激光碎石与并发症的防治
目的：探讨小儿肾镜经皮膀胱穿刺微造瘘钬激光碎石治疗小儿膀胱结石疗效。方法自2013年3月至2015年10月本科对38例小儿膀胱多发结石实施经皮膀胱穿刺微造瘘钬激光碎石术。结果所有患者均一次性碎石成功，清除率达100％，无膀胱损伤、膀胱穿孔，尿血，尿道损伤、结石残留等并发症发生。结论经皮膀胱穿刺微造瘘钬激光碎石治疗小儿膀胱结石，具有操作简单，安全高效，基本无并发症的优点，是值得推广的一种临床实用技术。
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输尿管软镜下钬激光碎石在输尿管结石手术的应用
目的:探讨钬激光碎石在输尿管软镜下的护理配合,研究输尿管软镜在输尿管结石手术中的应用与效果.方法:选取我院2011年1月至2012年10月收治过的输尿管结石患者80例,将所有患者进行随机分组,分为观察组与对照组,两组各分有患者40例,对对照组的患者仅进行常规的护理与相应指导,对观察组的患者则进行系统的、全面的护理配合干预,比较两组患者间护理效果.结果:经过相关干预后,观察组患者与对照组患者在结石清除的成功率上没有明显的差别,但是观察组在手术的并发症发病率明显低于对照组,且此项差异经过统计学方法的分析,P<0.05,即差异具有统计学意义;从住院时间上来看,观察组的住院时间也明显短于对照组,且此项差异经统计学方法的分析,也具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对钬激光碎石在输尿管软镜下的护理配合,有效提高了输尿管结石患者的治疗效果,可见输尿管软镜在输尿管结石手术中的应用有着非常重要的意义.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石围手术期护理
目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术规范护理对手术成功的影响.方法:回顾分析2007年8月-2009年6月收治的经输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管结石56例的临床资料.56例随访3-10个月,肾积水明显减轻.术后住院3-9天,平均4.6天.结论:术前充分的心理护理、术后的严密观察和有效的护理,对预防并发症的发生,提高手术的成功率具有重要的作用.
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输尿管镜钬激光碎石护理
目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石的配合及护理患者,认真做好术前访视,心理护理,术中配合及器 管理结果,58例患者愉快接收手术,手术时间短,创伤小.疗效显著,手术过程顺利.结论输尿管镜下钬激光碎石是一项新的,有效的治疗输尿管及肾结石的微伤方法.充分的术前准备,良好的护理配合及护理是输尿管镜下钬激光碎石成功的重要保证.
