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糖尿病的临床特点、发病机制及治疗的研究
糖尿病容易引起多种心血管并发症,严重时甚至能对患者的多种器官、组织产生慢性损害,造成患者血管、心脏、肾脏以及神经等功能障碍,危及患者的生命安全.而及时发现并确诊糖尿病患者,对其尽早接受针对性治疗有着积极的意义.基于此,本次简单的对糖尿病临床特点、发病机制以及治疗进行阐述,以供临床诊断以及治疗工作参考.
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观察1型糖尿病(T1DM)患儿行早期胰岛素(INS)持续静脉注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗对胰岛β细胞功能的影响
目的 对T1DM患儿行早期INS持续静脉输注+三餐前皮下注射短效INS强化治疗,观察其对患儿胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2016年1月-2018年1月,到我院进行治疗的46例T1DM患儿,将患儿分为两组.观察组23例患儿采取INS持续静脉输注+三餐前皮下注射短效INS强化治疗,对照组23例患儿采取非强化治疗.结果 治疗后,观察组患儿的FBG、2h PBG、HbAlc均低于对照组,C-P/FBG高于对照组(P＜0.05).结论 对T1DM患儿进行早期强化治疗能够改善胰岛β细胞功能,促进基础C-P/FBG恢复.
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1型糖尿病患者运动时的血糖管理
由于运动对人体的多种益处,现已强烈推荐所有人都应进行规律的运动.然而对于1型糖尿病患者来说,运动导致的低血糖仍然是临床上未解决的难题.迄今为止,1型糖尿病患者想要在全天的任意时间及不同的运动强度下减少低血糖的发生风险并没有明确的指导,只有模糊的指南来供参考.然而针对这些指南,需要更深入的研究运动对代谢及内环境的影响来为患者提供运动时的依据,并且需要患者进行不断的尝试来调整运动时间、强度、胰岛素注射量及能量的补充.这篇文章主要通过总结已有研究来探讨防止运动导致的低血糖的可能策略.
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1型糖尿病相关的主要自身抗体及其检测的临床意义
该文综述了1型糖尿病(T1DM)相关的主要自身抗体及其检测的临床意义。T1DM的主要自身抗体包括胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶IA-2自身抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA)共四种。 ICA是胰岛β细胞损伤的标志物，也是免疫介导疾病的一个标志。 GADA是T1DM发病初期的免疫标志，也作为T1DM患者接受治疗时的疗效监测指标。IA-2A在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(T1DM亚型)中具有较高的滴度，可用于成人隐匿性自身免疫性糖尿病的辅助诊断。IAA在TIDM自身免疫形成中发挥了重要作用，但它不是糖尿病特异性抗体，在甲状腺疾病和正常人群中均具有一定的阳性率。
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正常生理和1型糖尿病病理下的慢性生长激素刺激对肝脏胰岛素信号的影响分析
目的：探讨慢性生长激素在1型糖尿病病理与正常生理下对肝脏胰岛素信号的影响。方法对健康小鼠注射慢性生长激素，对1型糖尿病小鼠以链脲佐菌素诱导，并进行Akt和PTEN的检测。结果对健康小鼠注射慢性生长激素后肝内胰岛素信号通路分子Akt磷酸化能够被抑制，同时会显著增加该信号通途的负调控分子PTEN表达(P<0.05)；与此同时慢性生长激素刺激T1DM C57BL/6小鼠肝内Akt磷酸化也能被抑制(P<0.05)，但是在PTEN表达水平上的改变不显著(P>0.05)；除此之外对胰岛素信号的p85调节亚基进行检测，在慢性生长激素刺激下两种小鼠的表达水平无变化(P>0.05)。结论将慢性生长激素长期使用可以对肝脏胰岛素信号进行抑制，机制主要与PTEN表达升高有关，然而机制在病理状态下不同。
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糖尿病专业教育和儿童糖尿病的治疗
目的：探讨糖尿病专业教育的重要性以及其对儿童糖尿病治疗的影响。方法选取于2013年1月—2014年1月在该院住院的1型糖尿病患儿78例作为研究对象，并将其随机分为2组。对照组患儿采用常规胰岛素治疗，实验组在对照组基础上辅以糖尿病专业教育治疗。对比观察两组患儿临床疗效。结果实验组患儿治疗有效率为94.87%，对照组患儿治疗有效率为69.23%，两组间治疗总有效率上差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病专业教育在儿童糖尿病治疗中发挥着重要作用，临床上应重视对患儿进行糖尿病专业教育。
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不同胰岛素注射方式治疗儿童糖尿病的疗效分析
目的：探究不同胰岛素注射方式对儿童糖尿病临床疗效的影响。方法将该院内分泌科自2010年1月—2014年5月间收治的100例儿童1型糖尿病患儿随机分为观察组及对照组，每组各50例，对照组采用多次胰岛素皮下注射(MS2)的治疗方式，而观察组实施连续胰岛素皮下注(CS2)射的治疗方式，分析两组患儿的血糖控制水平、胰岛素使用量及血糖达标的时间。结果观察组及对照组患儿的血糖控制水平均明显改善，但观察组改善更为明显，且与对照组比较存在差异性（P<0.05）；观察组患儿的胰岛素用量明显少于对照组（P<0.05），而且其血糖达标时间亦明显短于对照组（P<0.05）。结论胰岛素持续皮下注射的治疗方式较常规注射方式具有明显优势，可显著缩短血糖达标时间，降低胰岛素使用量，提高临床疗效，值得临床推广。
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胰岛素的不同给药方法对儿童1型糖尿病的临床疗效
目的：探究胰岛素不同给药方式对儿童1型糖尿病的临床疗效。方法择取该院2012年1月-2015年1月收治的1型糖尿病患儿40例作为该的研究对象，按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患儿均占20例。对两组患儿均给予适量的胰岛素进行治疗，其中常规组采取分次皮下注射，实验组采取胰岛素泵持续皮下注射，比较两组患儿的临床治疗效果。结果两组患儿的血糖达标时间差异显著(P<0.05)；两组患儿的胰岛素用量差异显著(P<0.05)。结论对1型糖尿病患儿给予胰岛素治疗时，应优先考虑采取持续皮下注射的给药方式，可有效控制患儿血糖，获得佳的临床疗效。
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1型糖尿病患儿的社区治疗和病情监测
对1型糖尿病患儿，社区医生在做好非药物治疗的基础上，应用胰岛素治疗，并做好病情监测工作。应根据患儿实际病情，制定个体化的饮食和运动等非药物治疗措施；应根据患儿残余胰岛β细胞的功能不同，合理应用胰岛素进行药物治疗，做到合理应用、分配和调整剂量，必要时应用短效和中效胰岛素联合应用的治疗方法。应遵医嘱通过尿糖、尿酮体和尿蛋白等尿液检查项目，血糖、糖化血红蛋白、血脂和血气分析等血生化检查项目，也可测定反映胰岛细胞自身抗体的检测，并根据病情要常规定期随访，监测血压、检查眼底、尿微量白蛋白和β2微球蛋白等，以早期发现和治疗1型糖尿病并发症，达到降低血糖、消除症状，预防和延缓各种急慢性并发症的发生的目的，不断提高生活质量。
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不同胰岛素注射方法治疗儿童1型糖尿病的疗效观察
目的：探讨持续胰岛素皮下注射（CSII）和三餐前注射胰岛素合并临睡前注射甘精胰岛素（MSII）两种方法治疗儿童1型糖尿病的治疗效果和临床推广价值。方法选取2010年12月—2014年1月该院收治的儿童1型糖尿病患者78例，随机分成观察组和对照组，各39例，对照组患者运用三餐前注射胰岛素合并临睡前注射甘精胰岛素治疗，观察组运用持续胰岛素皮下注射对患者进行治疗，对比分析两组患者的治疗前后血糖水平、血糖达标时间、24 h血糖浮动和低血糖发生事件。结果治疗后，两组患者的空腹和餐后血糖均有明显降低，观察组和对照组比较血糖降低更加显著，血糖达标所需时间更短；24 h内血糖浮动幅度和低血糖发生事件，观察组均明显优于对照组。结论两种方法均能有效降低血糖，而持续胰岛素皮下注射更能突显儿童1型糖尿病治疗效果，值得在临床上推广应用。
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胰岛素不同给药方法在儿童1型糖尿病治疗中的应用探究
目的：对胰岛素不同给药方法在儿童1型糖尿病（T1DM)治疗过程中的应用价值进行探究分析。方法选择该院2011年—2015年5月收治的100例1型糖尿病（T1DM)患儿作为研究对象，随机将其分成两组，分别为应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡA组)法与每日多次皮下注射胰岛素（MSⅡA组)法；并选择同期于该院接受治疗的74例T1DM非糖尿病酮症酸中毒（DKA)患儿作为研究对象，随机分成两组，分别应用CSⅡ法（CSⅡB组)与MSⅡ法（MSⅡB组)。结果CSⅡA组血糖达标时间、血糖值、胰岛素用量、低血糖次数、24 h尿糖达标时间以及住院时间等指标均优于MSⅡA组，差异有统计学意义（P<0.05)； CSⅡB组DKA纠正时间、血糖达标时间、胰岛素用量、血糖值、低血糖次数、酮体转阴时间以及住院时间等指标改善均优于MSⅡB组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论对儿童T1DM与DKA应用胰岛素泵持续皮下注射，可明显改善患儿机体代谢紊乱，并增强治疗安全性。
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刍议不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异
目的：探讨不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异。方法选取该院2012年5月—2014年5月院确诊的1型糖尿病患者100例，分为观察组和对照组各50例，观察组给予持续皮下胰岛素输注治疗，对照组给予间断多次胰岛素输注治疗，通过监测患者的空腹血糖（FPG）、葡萄糖耐量（OGTT）餐后2 h 血糖(2hPG)比较两种给药方式的疗效差异。结果两组患者给药后病情均有所缓解，观察者较对照组疗效显著，观察组空腹血糖给药前后平均降低3.85 mmol/L明显优于对照组的2.78 mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于1型糖尿病患者来说，持续皮下胰岛素输注治疗是一种安全方便，疗效稳定持久的治疗方法，值得推广。
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小儿肺炎并糖尿病的整体护理研究
目的：分析小儿肺炎合并糖尿病患儿给予整体护理的临床效果和护理对策。方法选择该院于2013年8月-2014年10月期间收治的54例小儿肺炎并1型糖尿病患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各27例。两组患儿入院后均给予对症治疗，治疗过程中，观察组患儿接受整体护理，对照组患儿接受常规护理，比较两组患儿的治疗效果和护理满意度。结果对症治疗及护理干预后：观察组总有效率为96.30%(26/27)；对照组总有效率为74.07%(20/27)。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现酮症酸中毒、低血糖反应等并发症。护理满意度比较：观察组满意度为100.0%，对照组满意度为77.78%，两组患儿家属满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎合并1型糖尿病患儿治疗过程中，实施整体护理干预，可显著提高治疗效果，有利于改善患儿预后效果，且患儿家属对整体护理满意度较高，应推广使用该护理模式。
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儿童糖尿病的护理观察
目的：对儿童糖尿病的护理方法进行分析和总结。方法回顾性分析2012年1月—2014年5月该院收治的12例儿童糖尿病患者的住院护理经过。结果全部患儿或家属掌握了糖尿病健康教育相关知识以及自我护理，其中11例患者血糖稳定出院，1例伴有酮症酸中毒患儿病情稳定但因经济原因放弃继续住院治疗。结论积极有效地护理以及健康教育指导，能够更好地促进儿童糖尿病患者的临床疗效和生活质量的提高。
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实施儿童1型糖尿病酮症酸中毒综合护理临床效果解析
目的：探讨对治疗小儿1型糖尿病酮症酸中毒患儿进行综合护理干预的临床疗效。方法对2010年1月—2014年9月来该院收治58例小儿1型糖尿病酮症酸中毒患儿为研究对象,随机将58例患儿分为观察组和对照组,对照组(29例)治疗护理方案：采用小剂量胰岛素持续静脉输注治疗基础上配合常规护理干预,观察组(29例)在对照组的基础上实施综合护理干预,并对两组患儿治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、餐后血糖达标时间、尿酮体恢复时间,pH值恢复时间、低血糖发生率进行比对。结果治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素用量、餐后血糖达标时间、尿酮体恢复时间,pH值恢复时间、低血糖发生率明显优于对照组,观察组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在有效治疗方案的基础上配合综合护理干预,能有效控制血糖,纠正酸中毒后无反复,降低低血糖发生率,对提高治愈率起着重要的作用。
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不同注射方式治疗1型糖尿病的优势和护理风险
目的：探讨多次胰岛素皮下注射法（MSII）和持续胰岛素皮下注射法（CSII）在治疗1型糖尿病的优势和护理风险。方法选择自2013年1月—2014年1月之间收治的1型糖尿病患儿62例，根据知情同意权分成两组，实验组32例，运用CSII法；对照组30例实施MSII，检测两组治疗前后血糖水平、血糖达标时间、总结护理风险。结果两组在治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均较治疗前下降，实验组血糖达标时间明显少于对照组，护理风险发生率也低于对照组，两组各项指标相比均有统计学意义，P<0.05。结论 CSII应用于小儿糖尿病其治疗效果明显优于MSII，血糖控制理想，护理风险小，减少了患儿的痛苦，提高了其治疗依从性。
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探讨护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响
目的：探讨采用护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响。方法选取该院2013年1月—2014年12月接收的1型糖尿病患儿78例，随机将其分成对照组和干预组两组，对对照组患儿在进行常规用药治疗后，护理人员对患儿进行一般健康指导；对干预组患儿在用药治疗后，进行系统护理干预，之后观察并对比两组的各项观察指标。结果干预组的用药依从性、饮食依从性、运动依从性均明显高于对照组；血糖正常情况、血脂正常情况、血压正常情况及体重正常情况均高于对照组，两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对1型糖尿病患儿进行系统的护理干预，可有效的提高患儿的治疗依从性，同时提高患儿血糖控制效率，值得临床推广和应用。
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1型糖尿病患儿整体护理效果的临床分析
目的：观察1型糖尿病患儿整体护理效果。方法该院收治的80例1型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例患儿，对照组给予常规护理，观察组给予患儿针对性的个体化整体护理方案和措施，观察两组患儿的并发症总发生率和护理满意度。结果对照组并发症总发生率为27.50%，护理满意度为72.50%，观察组并发症总发生率为7.50%，护理满意度为95.00%，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论整体护理能够降低1型糖尿病患儿并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
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临床护理路径在少数民族地区对1型糖尿病患者中的应用
目的：讨论临床护理路径对少数名族地区预防1型糖尿病酮症酸中毒的效果观察。方法选取2012年1月-2013年1月喀什地区第一人民医院收治入院的1型糖尿病患者，根据住院号的单双数分为实验组31例及对照组26例。对照组采取常规护理措施，而实验组则实施临床路径护理干预。终实验组流失5例，剩余26例；对照组流失4例，剩余22例。比较和分析两组患者在遵医行为、空腹及餐后2 h血糖水平、住院费用和住院天数。结果实验组患者在遵医行为(按时服药、定时注射胰岛素、定期检测)方面高于对照组(P<0.05)；空腹和餐后2 h血糖水平、住院费用和住院天数方面平均值低于对照组患者(P<0.05)。结论对1型糖尿病患者进行护理时采用临床护理路径能够提高患者的遵医行为，有效稳定患者的血糖水平，减少住院时间，减低患者的经济负担。
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应用胰岛素泵治疗儿童及青少年1型糖尿病对糖代谢的影响
目的：针对1型糖尿病患儿采用胰岛素泵治疗影响糖代谢的效果观察。方法选取该院于2012年8月—2013年8月期间收治的1型糖尿病患儿12例使用胰岛素泵治疗情况做以回顾性分析，观察治疗前后的1型糖尿病患儿的糖代谢情况进行记录，观察糖化血红蛋白以及患儿胰岛素用量的变化，同时比较治疗前后患儿的严重低血糖现象以及酮症酸中毒次数。结果在使用胰岛素泵治疗半年后，糖化血红蛋白含量均有下降，前后差异有统计学意义（P<0.05），患儿低血糖现象以及酮症酸中毒的次数均有减少，在胰岛素用量方面虽有减少，但其差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用胰岛素泵治疗1型糖尿病有很好的疗效，对糖代谢有积极的影响，值得推广和应用。
