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甲状腺乳头状癌的术中冰冻病理及应用意义探析
目的 研究探讨术中冰冻病理甲状腺乳头状癌诊断中的应用意义.方法 整群选取2015年1月—2017年3月收治的93例经术后石蜡切片检查或免疫组化检查确诊为甲状腺乳头状癌的患者作为研究对象,术前切去病变组织进行冰冻切片病理检查,在光镜下观察其病变特点,并以术后石蜡切片病理诊断结果 为依据,计算其诊断的准确率.结果 该文送检的93例术中冰冻切片检查标本中,91例与术后石蜡切片诊断结果 完全符合,确诊率为97.8%,其中,病灶直径在1 cm以下的甲状腺乳头状微小癌34例,乳头状癌滤泡亚型1例,甲状腺滤泡癌4例,低分化癌2例,弥漫大B细胞性淋巴瘤1例,经典型甲状腺乳头状癌51例,其各自的确诊率分别为97.1%、100.0%、75.0%、100.0%、100.0%、100.0%;3例延期诊断,1例为假阴性.结论 通过术中冰冻病理可以对甲状腺乳头状癌进行快速诊断,且有较高的诊断准确率,但要注意规范术中病理组织的取材方法 ,提高对滤泡亚型、包裹型乳头状癌形态学特征的认知与熟悉程度,提高诊断准确率,为患者的治疗提供可靠信息.
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甲状腺微小癌的诊治(附41例病例分析)
目的 探讨甲状腺微小癌的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析北京医院2008年1月至2012年12月收治的41例甲状腺微小癌患者的临床资料.结果 术前甲状腺超声诊断甲状腺癌的敏感性为95.12％(39/41);术中冰冻病理诊断甲状腺癌的敏感性为97.56％(40/41).结论 术前甲状腺超声及术中冰冻病理诊断甲状腺微小癌有较高的敏感性.
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甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断研究分析
目的:研究分析冰冻病理检查应用于甲状腺微小乳头状癌临床诊断中的效果与价值.方法:抽取本院2017年6月-2019年6月收治的60例经石蜡病理确诊的甲状腺微小乳头状癌作为研究的对象,所有患者术中均取冰冻病理诊断,分析该诊断方法与石蜡病理诊断的结果.结果:开放手术与腹腔镜不同手术取样方法的诊断符合率无差异(P＞0.05);甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断与石蜡病理诊断符合率存在差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:术中冰冻病理能够对甲状腺微小乳头状癌起到较高的诊断作用,但是与石蜡病理诊断相比可能存在漏诊现象.
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乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性的影响因素分析
目的:评定乳腺癌术中展开冰冻病理诊断方案的影响性因素,以期提升诊断工作准确性.方法:选择2015年1-7月进入笔者所在医院实施专业手术治疗的60例乳腺癌患者,对入选对象肿瘤等级、体质量以及乳腺钼靶的钙化点信息进行分析与统计,并于其术中展开冰冻病理诊断,观察其诊断结果,再与术后石蜡病理组织学结果进行客观对照.结果:(1)患者肿瘤组织疾病等级越高,其冰冻诊断的符合率也明显偏高(P＜0.05);(2)患者肿块组织直径越大,或者送检组织越为充分,其符合率会相对上升(P＜0.05);(3)快速切片操作程序精细度越高,病灶组织染色资料的清晰度越高,同时X线钼靶的钙化组织越少,符合率会显著上升(P＜0.05);(4)较之石蜡病理检查结果,冰冻病理检查方案精准性是81.67％.结论:尽管术中冰冻病理检查能准确判断乳腺癌患者疾病程度,但是与石蜡病理检查结果进行对照,该方案准确率却有一定欠缺.由此可见,总结影响术中冰冻病理诊断准确性的主、客观因素,已成为提高冰冻病理方案以及常规石蜡切片方案间符合率的重要手段,有推荐价值.
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子宫内膜不典型增生患者的内膜癌漏诊因素分析
目的：探讨子宫内膜不典型增生患者子宫内膜癌漏诊的因素及合理治疗方案。方法：回顾分析132例子宫内膜不典型增生子宫切除前后的临床病理资料。根据术前内膜取样方式分为宫腔镜组与诊刮组,比较两种方式的诊断符合率。比较术前病理与术中冰冻病理、术后常规病理,分析其主要临床病理资料。结果：132子宫内膜不典型增生患者中,术后证实为子宫内膜癌者42例(31.82%)。诊刮组的内膜癌漏诊率为32.99%(32/97),高于宫腔镜组28.75%(10/35),但无统计学差异(P>0.05)。42例内膜癌患者中,95.24%(40/42)为子宫内膜样腺癌,ⅠA期38例(90.48%),高分化癌34例(80.95%)。术中行冰冻病理检查者115例,其中11例子宫内膜癌漏诊。长期月经紊乱、未生育患者子宫内膜癌漏诊的风险增高。结论：子宫内膜病理诊断为不典型增生的患者有子宫内膜癌漏诊的风险,尤其是长期月经紊乱、未生育的女性。子宫内膜不典型增生的治疗应采取个体化治疗方案。
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术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的临床诊断价值
目的 研究并探讨术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中的临床应用价值.方法 研究对象选择2013年1月-2017年12月期间在我院接受手术治疗的＜1 cm甲状腺结节患者,对其进行回顾性研究,所有患者均接受手术治疗,并接受术中冰冻切片病理检查、术后石蜡切片病理检查,以术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果为金标准,计算术中冰冻切片病理检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,再采用Kappa一致性检验,分析术中冰冻切片病理诊断结果与术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果之间的一致性.结果 ＜1cm甲状腺结节患者中,经术后石蜡切片及免疫组化病理诊断,共有38例患者确诊为甲状腺微小乳头状癌,其余22例患者为非甲状腺微小乳头状癌.以术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果为参照,术中冰冻切片病理检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为97.37％、95.45％、96.67％,与术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果比较无统计学意义(P＞0.05).经一致性检验,术中冰冻切片病理诊断结果与术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果之间的一致性良好,Kappa值为0.725.结论 术中冰冻切片病理检查可对甲状腺微小乳头状癌予以准确诊断,其诊断结果与术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果接近,可为其手术方案调整提供可靠意见.
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子宫内膜不典型增生患者术后病理升级的临床分析
目的:探讨子宫内膜不典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)患者术后病理升级为子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的高危因素.方法:回顾性分析168例AEH患者的临床病例资料,以术后石蜡病理为标准,评价诊断性刮宫、宫腔镜下病理活检及术中冰冻病理的诊断价值.根据其临床病例特点,评估术后升级为癌的风险,避免EC的漏诊.结果:宫腔镜下病理活检诊断符合率(72.72％)高于诊断性刮宫的诊断符合率(66.67％),但差异无统计学意义(P＞0.05).术中冰冻病理对AEH,EC均有较高的诊断符合率,术前病理分度越高,升级为癌的风险越高.54例(32.14％)患者术后升级为癌,其中高分化癌38例(70.37％),Ia期患者46例(85.19％).年龄、绝经状态、肥胖、术前超声、术中剖视宫腔情况等是预测术后病理升级的敏感指标.结论:AEH有癌变倾向,尤其是术前病理分度高,已绝经、肥胖、术前超声提示血流信号、术中剖视子宫内膜不光滑的患者,合并癌多数分化较好,以早期为主.术中行冰冻病理检查可提高诊断的准确性,但仍不能排除漏诊可能.
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根治性宫颈切除术中淋巴结转移冰冻病理检查准确性的研究
目的:评价根治性宫颈切除术中盆腔淋巴结冰冻病理检查的准确性.方法:2003年12月至2012年2月北京协和医院妇产科收治的育龄期早期宫颈癌患者中共有38例患者要求保留生育功能而接受了根治性宫颈切除术,术中行盆腔淋巴结切除,并送冰冻病理检查,比较术中淋巴结快速冰冻切片及盆腔淋巴结石蜡切片结果.结果:38例患者的术中淋巴结冰冻病理检出4例淋巴结转移阳性,假阴性1例.术中淋巴结冰冻病理的敏感性80％,特异性100％,阴性预测值97％,阳性预测值100％.结论:术中淋巴结冰冻病理能较为准确地判断早期宫颈癌盆腔淋巴结的转移状况,但其可行性和安全性还需要更大样本量的前瞻性病例研究来进一步评价.
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早期非小细胞肺癌个体化手术策略与术中冰冻病理的指导
早期非小细胞肺癌尤其是电子计算机断层扫描（computed tomography, CT）筛查出的微小的在影像学表现为磨玻璃密度样（ground-glass opacity, GGO）的肺癌在亚洲人群中逐渐增多。临床回顾性数据表明对此类患者施行亚肺叶切除术疗效可能并不次于肺叶切除，而且保留了更多的肺功能。研究证明除仔细地评估术前影像表现外，术中冰冻病理诊断为原位腺癌或微浸润肺腺癌可能更适合做亚肺叶切除。更精准的个体化手术策略应基于术中快速冰冻病理诊断。
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术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断价值
目的 探讨术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断价值.方法 选取我院2016年1月～2018年1月收治的56例乳腺导管内乳头状肿瘤患者为为例,分析比较术中冰冻病理及术后石蜡病理检查结果,统计术中病理诊断准确率.结果 本组患者中有51例经术中冰冻病理诊断,术中冰冻病理的诊断准确率为84.31％(43/51),导管内乳头状瘤的诊断准确率显著高于导管内乳头状癌;差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中冰冻病理对导管内乳头状瘤的诊断准确率较高,在乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断中有重要的应用价值.
关键词： 乳腺导管内乳头状肿瘤 术中冰冻病理 诊断 -
术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤(IDPN)的诊断价值分析
目的:探讨术中冰冻病理检查对乳腺导管内乳头状肿瘤(IDPN)的诊断价值.方法:回顾分析2015年4月至2018年4月笔者所在医院收治的24例乳腺导管内乳头状肿瘤患者的临床资料,分别接受术中冰冻病理及术后病理学检查.结果:本研究全部患者均经术后病理学检查确诊为IDPN,术中冰冻病理学检查24例确诊为IDPN,2例诊断为非典型性乳头状瘤,术中冰冻病理诊断的准确率为91.67％,与术后病理学检查结果比较并无明显的差异(P>0.05).结论:术中冰冻病理对IDPN的诊断准确率不及术后病理检查,但仍可为临床医师提供重要的参考信息,具有积极的临床应用价值.
关键词： 术中冰冻病理 术后病理学检查 乳腺导管内乳头状肿瘤 诊断价值
