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简述心尖部肥厚型心肌病
心尖部肥厚型心肌病是心肌病的一种特殊奏型.在临床中容易漏诊,需要结合临床特征和心电图表现,超声心动图及冠状动脉照影确诊.
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急性冠脉综合征患者血清中TSP-1水平的变化及意义
目的:检测ACS患者血清中TSP-1浓度的变化,探讨其临床意义.方法:78例因胸痛住院患者经CAG和IVUS检查后分为稳定性斑块组(A组),不稳定性斑块组(B组),对照组(C组).采用酶联免疫吸附法对PCI术前后患者血清TSP-1浓度进行连续测定,并对结果进行分析.结果:A、B两组TSP-1浓度在各时间点均高于C组,且B组升高更明显;A、B两组TSP-1均于PCI术后即刻迅速下降,术后2h又缓慢升高,24h出现小的峰值,然后缓慢下降;出院时三组TSP-1浓度无明显差异.结论:TSP-1是诊断ACS的较好的炎性标志物,对ACS的分层有很好的指导作用.
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主动脉球囊反搏术用于冠心病介入治疗的护理
总结84例主动脉内球囊反搏(IABP)辅助冠状动脉介入治疗术后护理经验.结果应用LABP除5例PCI患者因病重死亡,1例因躁动给予人工冬眠外,其余78例患者顺利完成CAG和/或PCI.正确使用反搏机和细致、全面的术后护理是保证抢救和手术成功的关键.
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急性冠脉综合征的心电图与冠状动脉病变相关性分析
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)者的心电图(ECG)改变与冠脉病变部位的关系.方法对137例临床初诊为ACS的心电图与冠状动脉造影(CAG)结果进行回顾性分析.结果137例ACS者中,冠脉存在有意义狭窄者125例,未明显狭窄病变12例,多支血管病变多于单支病变,以中、重度血管病变为主;前壁急性心肌梗死(AMI)以前降支(LAD)病变或合并多支血管病变为主,下壁AMI以右冠状动脉(RCA)合并多支血管病变为主,下壁AMI伴胸前导联ST段压低时提示合并LAD病变.结论ECG对冠脉多支病变诊断符合率低,但与相应冠脉有关联,能为ACS治疗干预和进一步CAG提供依据.
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12导联动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断价值
目的 探讨12 导联动态心电图(DCG)对无痛性心肌缺血( SMI)的诊断价值.方法 将60例有冠心病危险因素但无胸痛主诉的体检者,进行12导联DCG检查,评价心肌缺血总负荷(TIB),并进一步进行冠状动脉造影(CAG)检查,对结果进行相关性分析.结果 60例中有53例提示有TIB达标,并进行CAG.45例确诊为冠心病,8例CAG未见明显异常.结论 12导联DCG是临床诊断冠心病重要的无创性检查方法,通过TIB的方法可以较为客观地评价心肌缺血程度.
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急性下壁心肌梗死ST段改变的临床意义
目的:探讨急性下壁心肌梗死时ST段特征的临床意义.方法:观察54例急性下壁心肌梗死患者的ST段与冠状动脉造影及24小时动态心电图检测的关系.结果:①17例左旋支阻塞者ST段抬高Ⅱ/Ⅲ≥1、<1,分别为15、2例,45例右冠状动脉阻塞者St段抬高Ⅱ/Ⅲ≥1、<1,分别为2、43例.54例患者单支血管病变19例(35.1%),伴胸导联ST改变者4例(21.1%),多支病变35例(64.8%),伴胸导联ST段改变者28例(80.0%);②伴胸导联ST段改变者严重的房室传导阻滞及心律失常的发生率均较不伴胸导联ST段改变者高(P<0.05).结论:急性下壁心肌梗死时ST段抬高Ⅱ/Ⅲ≥1,对诊断左旋支阻塞有意义,ST段抬高Ⅱ/Ⅲ<1,对右冠状动脉阻塞的诊断有意义,伴胸导联改变者常提示多支冠状动脉病变,并且严重的房室传导阻滞和室性心律失常明显增多.
