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光棒气管插管临床应用的效果评价
目的 观察光棒气管插管临床应用的效果评价.方法 选取2014年5月～2017年5月本院收治的70例行气管插管患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组为喉镜插管,观察组为光棒插管.比较两组插管时间、插管成功率和不良反应发生情况.结果 观察组插管时间和不良反应发生率明显低于对照组,观察组成功插管率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 光棒插管成功率较高,插管时间较短,能够减少不良反应发生率,具有较高的临床应用价值.
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注水式结肠镜检查法的临床研究进展
注水式结肠镜检查法是指用注水代替传统的注气行肠镜检查的方法。1984年首次应用并获得了成功，从那时起研究者们通过改进这项技术使其更加有效，如注入温水以及不限制注水量等。注水式结肠镜检查法具有减轻患者腹痛、提高插管成功率等优势。该文就注水式结肠镜的发展历程、操作方法及其特点予以综述。
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PICC在呼吸危重症患者中的应用和护理
目的 研究PICC在呼吸重症患者中的应用和护理.方法 选取2016年10月—2017年10月在我科进行PICC置管治疗的20例呼吸危重症患者作为研究对象.对所有患者均进行护理干预,分析所有研究对象的一次插管成功率、并发症,并对PICC的应用以及护理进行相关分析.结果 20例危重患者治疗中,一次插管成功的19例,置管一次成功率为95%;总计出现静脉炎1例、导管堵塞2例,并发症发生率为15%.接受PICC置管的呼吸重症患者其置管一次成功率较高,并且并发症发生率较低.结论 PICC置管在呼吸危重患者治疗中具有重要意义,具有较高的一次置管成功率,能够明显减少患者的痛苦,并且PICC置管后患者的不良反应较少,有利于预后效果,并且对患者实施针对性护理干预,能够有效提高护理质量.
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可视喉镜与普通喉镜在气管插管术教学中的应用比较分析
目的 对比分析可视喉镜与普通喉镜在气管插管术教学中的应用效果.方法 随机选定本校学习气管插管术的本科生110例,2016年2月—2018年2月为研究时段,以随机数字表法分组,分为试验组、对照组,每组样本容量55例.对照组采用普通喉镜学习,试验组采用可视喉镜学习.比较插管时间、插管成功率、考核成绩.结果 与对照组插管时间比较,试验组较短,与对照组插管成功率、考核成绩比较,试验组较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气管插管术教学中采用可视喉镜作为教学工具,可有效提高教学质量,提高学生的气管插管成功率,效果确切.
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纤支镜引导清醒气管插管在困难气道处理中的临床研究
目的 探讨纤支镜引导清醒气管插管在困难气道处理中的应用效果.方法 选取本院2012年3月至2016年3月的100例术前评估有困难气道的患者,均行择期手术.除30例口腔及耳鼻喉手术的患者采用经鼻气管插管外,其余均采用经口气管插管.观察不同时间点患者的心率、血氧饱和度、呼吸频率变化以及插管成功率、并发症发生情况.结果 给药后及插管后患者心率明显减缓,血氧饱和度及呼吸频率波动较小,各指标相对稳定.其中1次性插管成功97例,2次及以上插管成功3例,均顺利完成插管.插管期间出现低血压1例,呛咳1例,均无严重并发症发生.结论 在困难气道处理中经纤支镜引导清醒气管插管成功率高,疗效安全可靠,具有一定的临床应用价值.
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对小儿急诊洗胃的护理观察
目的：对小儿急诊洗胃的方法和临床效果进行和探讨。方法：选取我院2012年4月至2013年4月收治的急诊洗胃患儿38例，根据患儿具体的实际情况慎重选择合适的洗胃方法，同时对患儿的第一次插管成功率、并发症发生率、洗胃成功率以及患儿家长的满意率进行评价和比较。结果：五岁以上患儿一次插管成功率、患儿家长的满意率以及洗胃成功率全部都是100％，同时并没有并发症发生；五岁一下儿童一次插管成功率、并发症发生率、患儿家长满意率以及成功洗胃率分别为85.7％、14.3％、85.7％、85.7％。相比较，五岁以上患儿的洗胃效果更加显著。结论：在对小儿进行急诊洗胃的过程中，应该谨慎的对待，在选择洗胃液和使用剂量的过程中也应该慎之又慎，同时在选择插管和插管深度时也要进行合理的控制，从而有效提高患儿的临床洗胃效果。
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“J”状塑型双腔气管导管插管操作对成功率及术后声音嘶哑、咽喉痛的影响
目的 观察双腔气管导管(double-lumen endotracheal tube,DLT)塑型对插管成功率及术后声音嘶哑(声嘶)、咽喉痛的影响,从而为寻求更好的DLT塑型插管提供依据. 方法 择期全身麻醉下行胸科手术患者160例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,参照随机数字表法分成DLT插管塑型组和非塑型组(每组80例),两组根据左右DLT插管各分为两组(A、B、C、D组,每组40例),又根据性别再各分为两个亚组(A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2组,每组20例).两组均采用经口明视气管插管,塑型组采用塑成“J”状的DLT进行插管,非塑型组采用未经塑型保留原有弯度的DLT进行插管.观察DLT插管时间、插管尝试次数及插反情况,患者术后声嘶、咽喉痛发生率及严重程度. 结果 塑型组插管时间[(154±6)s]明显短于非塑型组[(185±13)s](P＜0.05);塑型组插管尝试次数[(1.4±0.4)次]明显少于非塑型组[(1.7±0.8)次](P＜0.05);塑型组插反情况(3次)明显比非塑型组少(11次)(P＜0.05),且与性别无关,但左DLT比右DLT易于插反(P＜0.05).患者术后声嘶发生率塑型组(15/80)明显低于非塑型组(33/80)(P＜0.05);患者术后咽喉痛发生率塑型组(15/80)明显低于非塑型组(31/80) (P＜0.05),且与性别有关,女性较男性术后易发生声嘶、咽喉痛. 结论 “J”状DLT塑型插管成功率高、刺激小,可降低患者术后声嘶、咽喉痛发生率,具有一定的临床推广意义.
关键词： “J”状塑型双腔气管导管 插管成功率 声音嘶哑 咽喉痛 -
两种改良灌肠法的临床应用比较
目的:研究使用一次性吸痰管接一次性输液器灌肠[1]与单纯使用一次性输液器灌肠在插管成功率与病人舒适度(疼痛感)方面的比较.方法:选择使用一次性输液器接吸痰管灌肠病人12例与2009年前随机抽取单纯使用一次性输液器灌肠病人12例进行比较.结果:采用一次性输液器接吸痰管灌肠临床应用效果明显优于单纯使用一次性输液器进行灌肠.结论:使用一次性吸痰管接输液器灌肠临床使用效果较单纯使用一次性输液器灌肠病人更易于接受,临床值得推广.
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结肠镜检查操作困难影响因素及解决方法
结肠镜检查已广泛应用于肠道疾病诊治，也是结直肠疾病筛查的主要方法［1-2］。结肠镜检查有助于及时发现和治疗癌前病变，如结直肠息肉和腺瘤，从而有效降低结肠直肠癌发病率［3］。结肠镜检查质量是保证结肠镜筛查结果有效性的关键。目前，评价结肠镜检查质量的指标包括插管成功率、撤镜时间、肠道准备质量、腺瘤检出率等［1］。结肠镜检查操作失败有可能增加疾病漏诊风险。有研究表明，结肠镜检查操作失败，可导致近端结肠病变漏诊率和发病率上升［4］。目前，一般要求内镜操作者在所有受检者中的插管成功率大于90％，在筛查患者中大于95％［1］。但对部分操作者而言，这个目标仍然充满了挑战。本文对结肠镜检查操作困难的影响因素及解决方法予以综述，旨在为提高结肠镜检查质量提供帮助。
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应用利多卡因胶浆作气管插管润滑剂的效果观察
气管插管术的成败直接影响着患者的抢救成功率.呼吸衰竭患者的气管插管大多在保留自主呼吸下实施,给常规的经口明视气管插管带来很大的困难,一次性插管成功率仅为78%[1].为了减轻患者多次插管时的痛苦,提高插管成功率,2005年1月～2006年1月,我科对38例行气管插管的患者,在气管插管时润滑剂的应用上进行了改进,取得了良好的效果,报告如下.
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有效沟通在经尿道膀胱镜检查的效果分析
经尿道膀胱镜检查是泌尿外科常用诊断疾病的检查手段,是诊断和治疗泌尿系疾病的常用方法,在一些比较复杂的病症诊断及鉴别中往往需要进行膀胱镜检查,以提高病变诊断的准确性[1,2].
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纤维支气管镜在双腔支气管导管插管中的应用观察
目的 观察在双腔支气管导管插管中应用纤维支气管镜的效果.方法 从本院自2017年3月～2018年3月收治的进行双腔支气管导管插管的患者中随机选择42例,在经过手术体位的改变和插管后,通过纤支镜检查法和听诊法来对双腔管位置进行确定.结果 在插管成功率上,纤支镜检查法明显高于听诊法,差异显著.结论 将纤维支气管镜应用在双腔管插管当中,可以将插管成功率显著成果,并且在体位改变和进行双腔管插管之后,可以通过纤支镜检查来进行定位.
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光棒引导经鼻气管内插管在困难气道患者气管插管中的应用及效果观察
目的 分析研究光棒引导经鼻气管内插管在困难气道患者气管插管中的应用及效果.方法 选择我院2015年2月——2016年3月收治的86例困难气道患者作为此次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组.观察组43例患者给予光棒引导经鼻气管内插管,对照组43例患者给予常规喉罩气管插管,观察对比两组患者的插管成功率、插管时间以及术后的并发症发生情况.结果 使用光棒引导经鼻气管内插管的观察组患者插管成功率为97.67%,使用常规喉罩气管插管的对照组患者成功插管率为74.42%,两组比较,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.并且观察组患者在插管时间以及术后并发症的发生情况上也均优于对照组患者(P<0.05).结论 给予困难气道患者实行光棒引导经鼻气管内插管,能有效提高插管的成功率,缩短插管时间,降低术后并发症的发生,值得临床推广应用.
关键词： 光棒引导经鼻气管内插管 困难气道患者 插管成功率 -
口腔颌/面部肿瘤术后插胃管的技巧
目的 为了解决口腔/颌面部肿瘤术后患者因咽部严重充血、水肿造成插胃管难的问题,提高插管成功率,给患者减轻痛苦、提高护理质量.方法 对140例口腔/颌面部术后需插胃管的患者随机分为技巧法82例和传统法58例两组进行对照.传统法按常规操作.技巧法当胃管进入10～12cm达咽部时,停止操作,告诉患者插管的难点就在咽部,使之能忍一时之痛配合操作,鼓励患者作快速连续的吞咽动作,操作者右手稍稍用力抵住胃管前端让胃管只能随吞咽动作向内进入不能外滑,而不作任何插送动作,当胃管通过咽部后再同传统法操作.结果 传统法58例,40例一次成功,8例二次成功,4例三次成功,6例失败.技巧法82例,76例一次成功,4例二次成功,三次成功为0例,2例失败,两组成功率经统计学检验(P＜0.01).结论 技巧法能明显提高口腔颌面部肿瘤术后插胃管的成功率,解决了此类患者插管难的问题,提高了护理质量,减轻了患者的痛苦.
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自创导丝联合可视喉镜引导下的鼻胃管插管技术的效果分析
[目的]比较自创导丝与可视喉镜导引下的鼻胃管插管技术较其他插管技术在昏迷病人行气管插管中应用的效果.[方法]选取我科2014年12月 —2016年12月收治的行气管插管的昏迷病人100例,随机分为4组:传统插管组(C组)、可视喉镜加导丝引导组(IS组)、气管导管劈开辅助组(ET组)和视频喉镜组(MG组).分别比较各组首次插管成功率 、成功插管总耗时和并发症发生率.[结果]C组的首次插管成功率低于IS组 、ET组和MG组 、成功插管总耗时短于IS组 、ET组和MG组(P<0.01).IS组首次插管成功率高干其他 、成功插管总耗时短于其他组(P<0.05).C组的扭结率高.IS组导管缠结及口腔黏膜出血率低.[结论]与传统插管法相比,使用可视喉镜加自创导丝的插管方法可以提高成功率,减少插管总耗时,减少插管扭结与口腔黏膜出血的发生.
