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宫颈冷刀锥切术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变治疗中疗效比较
目的 分析并比较宫颈上皮内瘤变的两种治疗方法:宫颈冷刀锥切术和宫颈环形电切的疗效,减低阳性切缘发生率.方法 从患者年龄、孕产次、分娩方式、CIN分级等几个维度来对患者接受的CKC和LEEP治疗进行回顾性分析,通过其术后阳性切缘的比例来进行比较.结果 本研究选取了 100名CIN患者,从50名接受CKC治疗和50名接受LEEP治疗的临床数据发现,患者CIN分级、分娩方式、孕产次造成的阳性切缘在两组治疗之间差异不显著,而患者年龄对于两组治疗有着显著性的差异,年龄>50岁的患者接受CKC治疗后的阳性切缘发生率比接受LEEP治疗的低37.5%.另外,经多元logistic回归 分析,年龄>50岁的患者进行LEEP治疗术后有阳性切缘的隐患.结论 CKC是年龄>50岁的CIN患者可靠有保障的治疗方式.
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门诊宫颈环形电切术的护理干预
目的 探讨门诊宫颈环型电切术(LEEP)的护理方法.方法 对门诊215例宫颈良性病变进行宫颈LEEP治疗,按计划进行围手术期护理干预,分别于术后1个月、2个月观察治愈效果.结果 术后2个月创面完全恢复光滑.治愈208例,包括二次手术6例;有效7例,均为宫颈肥大未完全纠正.总有效率100%.结论 门诊LEEP对宫颈病变是一种快速、安全、有效的治疗方法,术前、术后护理对其治疗效果起到至关重要的作用.
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高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变III的疗效比较
目的:探讨宫颈环形电切(LEEP) 与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效.方法:回顾性分析2005 年1 月-2010 年12 月本院妇科经阴道镜多点活检诊断为宫颈上皮内瘤变III(CIN Ⅲ ) 患者99 例的临床资料,比较两种手术方法治疗CIN Ⅲ的疗效.结果:LEEP 组手术时间及术中出血量明显少于冷刀组,差异有统计学意义(P<0.05) ;术后两组病灶残留率比较差异无统计学意义(P<0.05) ;术后病变复发率冷刀组低于LEEP 组,差异有统计学意义(P<0.05) ;术后并发症发生率冷刀锥切较LEEP 组有升高趋势,但差异无统计学意义.结论:两种方法治疗CIN Ⅲ,LEEP 有出血少、手术时间短、费用低及患者易于接受的优点,但冷刀锥切在减少复发方面优于LEEP.
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宫颈环形电切配伍湿润烧伤膏治疗宫颈病变150例
2005年6月-2006年6月本院采用LEEP刀进行宫颈环形电切术治疗宫颈病变患者150例,术后75例使用湿润烧伤膏3d,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者经阴道镜检查、宫颈活检诊断为宫颈糜烂110例,合并宫颈息肉7例;宫颈肥大38例,宫颈肌瘤2例.随机分为治疗组和对照组各75例,2组一般情况相似,具有可比性.
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宫颈环形电切术后应用纳米银治疗慢性宫颈炎的疗效观察
目的 观察宫颈环形电切术后应用纳米银治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 110例患者随机分为观察组和对照组各55例.观察组在宫颈环形电切术后应用纳米银,对照组单纯行宫颈环形电切术.观察2组阴道排液时间、治愈时间及术后并发症情况.结果 观察组各种并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道排液时间和治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 宫颈环形电切术后应用纳米银治疗慢性宫颈炎,可明显缩短治愈时间,减少术后并发症.
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宫颈疾病行环形电切术护理体会
宫颈环形电切术(LEEP)是20世纪90年代英美流行的一种治疗宫颈病变的方法,该方法采用低电压、高电流以及细小的环型电刀切除宫颈病变,并可提供标本进行病理学检查,其简便、易行,不影响将来妊娠,是宫颈病变安全、有效的诊断治疗方法[1].临床宫颈疾病患者120例行LEEP术前术后护理体会介绍如下.
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宫颈病变环形电切除手术体会
宫颈病变包括良性和恶性病变,由于宫颈柱状上皮外移,与宫颈上皮内瘤样变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,须常规作宫颈刮片、宫颈管吸片筛查,或作阴道镜检查及活体组织检查才能明确诊断[1],但繁琐的过程导致患者的依从性不高,应用宫腔镜匹配的半圆形电切环施行宫颈环形电切除手术,既明确诊断又同时达到治疗目的.2005年11月-2006年5月我们行宫颈环形电切术182例,现报告如下.
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宫颈上皮内瘤样病变宫颈环形电切术后HPV-DNA检测的意义
目的 评价宫颈上皮内瘤样病变(CIN)宫颈环形电切(LEEP)术后HPV-DNA检测的意义,以及LEEP术对于CIN 1患者HPV清除的有效性.方法 37例HPV阳性患者(阴道镜活检证实为CIN 2-3 25例,CIN 1 12 例)行LEEP术,分别在术后随访的第3个月和第6个月行HPV-DNA及细胞学检查.结果 在随访的第3个月、第6个月细胞学异常分别为11例、4例.CIN 1组HPV-DNA阳性率下降44%和36%,差异无统计学意义(P=0.41).37例中2例病灶残留或复发,占5.4%,此2例初均为CIN 3,在第3个月、第6个月时HPV-DNA均阳性.CIN 1无复发或持续感染病例.第3个月、第6个月细胞学改变分别为29.7%和10.9%,差异有统计学意义(P=0.03).第6个月4例细胞学异常者同时有HPV持续感染.HPV持续感染常伴有细胞学异常,HPV阴性常无细胞学异常.结论 LEEP术后第6个月时并未降低HPV感染率,HPV-DNA检测及细胞学检查有助于监测CIN术后有无病灶残留(或复发).
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两种宫颈锥切术在围绝经期女性宫颈上皮内瘤变Ⅲ中的疗效观察
目的 评价宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环行电切(LEEP)在治疗围绝经期女性宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)中的临床疗效.方法 回顾性分析我院2007年1月至2011年10月收治的87例围绝经期女性CINⅢ级,分别行CKC 47例及行LEEP 40例.其中67例患者术后追加手术(不保留子宫).依据两种锥切术后切缘阳性率及追加手术术后残留宫颈病理,比较CKC、LEEP两种手术方法治疗围绝经期女性CINⅢ中的临床疗效.结果 在CKC治疗组中,切缘及追加手术后残留宫颈病理阳性发生率低,与LEEP治疗组比较差异有显著性(P<0.05).结论 两种方法治疗围绝经期女性CINⅢ级,CKC组病灶的残留率较LEEP组少.若在围绝经期女性中要求保留子宫的,CKC是首选的治疗方法.
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宫颈环形电切治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤样变100例
目的 探讨宫颈环形电切治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤样变的临床效果.方法 采用宫颈环形电切治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤样变患者100例,观察手术疼痛程度、术中、术后出血情况、阴道流液时间、术后3个月阴道镜检查宫颈创面愈合情况.结果 随访3个月,宫颈糜烂一次性治愈率为96.15%,宫颈上皮内瘤样变一次性治愈率为89.58%,治疗效果与病变程度有关.结论 宫颈环形电切操作简单、安全有效、副反应轻、恢复快,是治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤样变的有效方法 .
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高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈环形电切治疗中的意义
目的:研究高危型人乳头瘤病毒( HR-HPV)对非典型鳞状细胞(ASC)或低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者进行宫颈环形电切(LEEP)治疗的辅助诊断价值.方法:回顾性分析186例ASC或LSIL患者的HR-HPV检测、阴道镜下活检病理和LEEP病理结果,比较HR-HPV阳性和阴性患者中高级别病变(CIN2+)的发生率.结果:ASCUS、ASC-H和SLIL患者中HR-HPV的阳性率分别为67.1％、75.0％和89.3％,活检病理结果为CIN2+的比例分别为13.4％、60.0％和32.1％,而LEEP病理结果为CIN2+的比例分别为19.5％、45.0％和33.3％.终病理结果为CIN2+的患者在HR-HPV阳性患者中的比例为37.9％,而在HR-HPV阴性患者中的比例为17.0％,差异具有显著性(x2=5.873,P=0.015).结论:细胞学结果为低级别病变的患者中存在较高比例的高级别病变患者,检测HR-HPV有助于及时发现高级别病变患者.
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TCT、阴道镜和LEEP在慢性宫颈炎诊治中的探讨
目的:探讨TCT、阴道镜和LEEP在慢性宫颈炎诊治中的作用.方法:回顾性分析TCT为NILM 129例和阴道镜下活检为慢性宫颈炎404例行LEEP治疗患者的临床资料.结果:TCT为NILM 129例,9例术后升级,TCT阴性预测值93.02%.阴道镜下活检为慢性宫颈炎404例,术后升级4例,术前后断符合为400例(99.01%).TCT与阴道镜活检诊断为慢性宫颈炎和LEEP术后病理符合率相比较有显著性差异(P＜0.0001).结论:TCT是筛查宫颈癌的一种较好的方法,阴道镜下活检准确率高,可以避免宫颈癌的漏诊.
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高危型 HPV在宫颈上皮内瘤变LEEP术后的随访价值
目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）在宫颈上皮内瘤变（CIN）宫颈环形电切（LEEP）术后的随访价值。方法回顾分析确诊为CIN的患者行 LEEP术150例，于术前、术后3、6个月及此后每半年1次 HR-HPV检测，评价 CIN治疗后残留和复发的价值。结果术前150例CIN患者 HR-HPV总阳性率79．33％，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的阳性率分别为50．00％、81．54％、92．72％；术后3、6个月总的转阴率分别为84．87％、88．23％，术后6个月HR-HPV持续阳性率为11．76％。结论 HR-HPV检测持续阳性者是CIN复发的高危人群，需密切随访。
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宫颈冷刀锥切术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变治疗中疗效比较
目的:评价宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)或宫颈环形电切(loop eleetrosurgical excisional procedure,LEEP)在宫颈上皮内瘤变(cervical inrtraepithelial neoplasia,CIN)治疗中的疗效.方法:回顾性分析CIN患者经CKC或IEEP治疗后的临床资料,依据患者年龄、孕产次、分娩方式、CIN分级等方面比较两种治疗方式术后阳性切缘的比例.结果:人选108例CIN患者,在两种治疗组中,阳性切缘总体所占比例差异无显著性(P>0.05).CIN分级、分娩方式、孕产次均不是阳性切缘的影响因素.在CKC治疗亚组中,年龄>50岁组阳性切缘发生率低,与LEEP治疗亚组比较具差异有显著性(分别为12.5%;50.0%,P<0.05).多元logistic血回归分析提示LEEP治疗是年龄>50岁组术后阳性切缘的独立危险因素.首次经CKC或LEEP治疗的CIN患者中,有11例在治疗后6个月内因切缘阳性再次治疗,其中5例(45.5%)宫颈残存CINⅡ,CINⅢ病灶.结论:在年龄>50岁的CIN患者中,CKC是首选的治疗方式.
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垂体后叶素及云南白药在LEEP治疗宫颈疾病中的疗效分析
目的 探讨垂体后叶素注射液及云南白药在环形电切术(LEEP)治疗宫颈疾病中的应用效果.方法 选择宫颈病变患者96例行LEEP治疗,术中分别用利多卡因联合垂体后叶素宫颈注射,术后3d宫颈创面涂抹云南白药.结果 患者术中出血明显减少,术后宫颈创面治愈率达96.5％,好转率为3.5％.结论 垂体后叶素及云南白药辅助LEEP治疗宫颈病变疗效显著.
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宫颈环形电切加宫颈管黏膜环切治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎的效果分析
目的探究宫颈环形电切加宫颈管黏膜环切治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎的效果。方法抽取我院88例宫颈糜烂伴宫颈管炎患者作为研究对象，随机分为44例观察组和44例对照组。给予对照组采用LEEP刀宫颈环形电切治疗，观察组则在此基础上配合宫颈管黏膜环切治疗，比较两组的临床疗效、术中出血量、术后出血时间、术后恢复时间和宫颈柱状上皮外翻情况。结果观察组总有效率为88.64%，明显优于对照组的68.18%，两组差异显著，<0.05；观察组术中出血量、术后出血时间和恢复时间与对照组无明显差异，>0.05；对照组宫颈柱状上皮外翻发生率为13.64%，观察组为2.27%，两组差异显著，<0.05。结论宫颈环形电切加宫颈管黏膜环切治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎能够提高LEEP疗效，患者术后愈合良好，宫颈柱状上皮外翻情况少，具有较高的应用价值。
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宫颈环形电切治疗宫颈上皮内瘤变分析
目的：探讨宫颈上皮内瘤变行宫颈环形电切【LEEP】效果观察。方法：依据病变情况决定手术范围和深度。结果：150例宫颈上皮内瘤变患者长随访3年短随访1年余，无1例复发。结论：宫颈上皮内瘤变作为宫颈癌前病变使用宫颈环形电切治疗是恰当的，是可以治愈的。
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京万红烫伤膏用于宫颈环形电切术后创面修复的临床观察
目的:宫颈环形电切术后涂敷京万红烫伤膏辅助愈合疗效观察.方法宫颈CIN 病变患者随机分为两组,比较观察组和对照组的术后反应及愈合情况.结论京万红烫伤膏对宫颈环形电切术后局部愈合有较好的辅助疗效.
