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吸烟与老年认知功能障碍的关系及其在转化医学中的实践
随着人口老龄化,老年认知功能障碍成为危害老年人健康的重大疾病.伴随健康观念的更新,吸烟作为一项可干预因素,其对老年认知功能的影响越来越受到关注.通过对吸烟与老年认知功能之间关系的讨论,认为吸烟很可能是老年认知功能的危险因素.随转化医学概念的提出,将此类基础研究推广运用到临床则要求转变理念,大力开展社区健康教育工作,旨在提高对老年认知功能障碍的知晓率,延缓或阻止痴呆的发生,提高老年人生活质量.
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思诺思与再普乐治疗老年认知功能障碍的观察及护理
目的 比较思诺思与再普乐治疗老年认知功能障碍患者的疗效和不良反应.方法 将80例老年认知功能障碍患者随机分为思诺思组(40例)和再普乐组(40例),2组在药物治疗同时辅以相应护理,于治疗前及治疗后1,2,4,6周分别采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现的症状量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE)评定疗效与不良反应.结果 思诺思与再普乐治疗老年认知功能障碍均有明显疗效,锥体外系不良反应及其他不良反应极少,2组比较无显著性差异(P>0.05).结论 思诺思与再普乐治疗老年认知功能障碍患者安全有效.
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通心络胶囊治疗老年认知功能障碍的临床研究
目的：观察通心络胶囊治疗老年认知功能障碍的疗效及其对脑血流量、一氧化氮、内皮素的影响。方法选择2012年1月—2016年1月河北以岭医院脑病科诊治的老年认知功能障碍患者120例作为研究对象，按数字随机表法分为2组，治疗组60例给予通心络胶囊治疗，对照组60例给予银杏叶片治疗，时间均为3个月。采用精神状态简易速检表（ MMSE）及日常生活自理量表（ ADL）观察治疗前后2组患者临床疗效，检测脑血流量及内皮素及一氧化氮的变化。结果治疗组总有效率为90沣．0％，高于对照组的70．0％（χ2＝7．500， P ＝0．006）。治疗组MMSE和ADL评分优于对照组（MMSE评分：t ＝－3．005， P ＝0．003；ADL评分：t ＝－5．476， P ＝0．000），脑血流量改善治疗组优于对照组（ t ＝3．400， P ＝0．001），甲襞微循环改善治疗组优于对照组（管攀形态积分：t ＝3．775， P ＝0．000；血流状态积分：t ＝3．534， P ＝0．001；攀周积分：t ＝2．810， P ＝0．006；总积分比较t ＝3．090， P ＝0．003），内皮素、一氧化氮改善治疗组优于对照组（内皮素：t ＝1．159， P ＝0．132；一氧化氮：t ＝－2．442， P ＝0．016）。结论通心络治疗老年认知功能障碍疗效优于银杏叶片，尤其在脑循环保护上显现出其优势，这可能是其治疗老年认知功能障碍的作用机制之一。
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中西药联合治疗老年认知功能障碍临床观察
目的 观察中西药联合治疗老年认知功能障碍的疗效及不良反应.方法 将老年认知功能障碍患者238例随机分为治疗组126例和对照组112例,对照组口服多奈哌齐,治疗组在对照组治疗基础上配合中药辨证分型治疗.观察2组治疗前后症状和MMSE评分改善程度,并观察2组不良反应的发生.结果 治疗后,治疗组总有效率为94.44%高于对照组的83.93%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组MMSE评分均高于治疗前,且治疗组MMSE评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均无与上述药物相关的肝肾功能损害,无明显严重的毒副反应.结论 中西药联合改善老年认知功能障碍症状及降低MMSE评分上优于单纯西药治疗.
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经方在老年认知功能障碍中的应用
“读经典、拜名师、做临床”已成为当今中医拔尖人才培养的正统模式，得到全国名老中医的首肯。“读经典”重中之重就是要重新学习并系统研究《伤寒杂病论》。古方今用，用古方解决现代临床疾病，恰好经方为此开启了一扇窗。《伤寒杂病论》载方269首，内容丰富，疗效卓越，素有“众方之祖”之称。而现代人比较认同的观点为仲景之方即为经方，亦可认为《伤寒杂病论》所记载的系列处方就是今天重点所详细论述的经方。现在中医学将认知功能障碍归于“痴呆”范畴，分别从“痰、虚、瘀”等方面作系统论述，分轻重、明缓急、辨虚实来治疗此病［1］，但多因病机复杂，辨证分期把握不准确，而导致临床疗效不确切。而在认知功能障碍领域应用经方，经多年临床验证，结合黄煌教授经方研究之成就，取得了令人满意的疗效，故与同仁共享葛根汤、防己地黄汤、桂枝茯苓丸等经典制剂在认知功能障碍领域的应用心得。
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化瘀复元丸干预老年认知功能障碍的临床观察
《中国防治认知功能障碍专家共识》提出:早期发现和干预认知功能障碍其相伴的精神行为异常,减缓疾病恶化,延迟或阻止老年性痴呆的发生和发展.本文以虫类活血药为主的化瘀复元丸干预老年人认知功能障碍,取得一定疗效,现报道如下.
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综合探讨衰老综合征群与抗衰老医学的重要性
本文探讨有关衰老综合征群〔1～7〕衰老相关疾病群及抗衰老医学〔8～14〕与老年病防治的关系及其重要性。
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应用奥拉西坦注射液治疗老年认知功能障碍的疗效观察
目的：探讨分析应用奥拉西坦注射液治疗老年认知功能障碍的临床疗效。方法：选取2012年9月～2013年9月间我院收治的存在认知功能障碍的老年患者46例作为研究对象，将其随机分为对照组（21例）和治疗组（25例），采用抗血脂、降血压等基础治疗方法为对照组患者进行治疗，在采用上述疗法的基础上应用奥拉西坦注射液注射为治疗组患者进行治疗。治疗3个月后，应用简易智力状态检查量表（MMSE）评价对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在治疗组25例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有12例，临床疗效判定等级为有效的患者有8例，临床疗效判定等级为无效的患者有5例，治疗的总有效率为80%；在对照组21例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有3例，临床疗效判定等级为有效的患者有6例，临床疗效判定等级为无效的患者有12例，治疗的总有效率为43%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。结论：应用奥拉西坦注射液治疗老年认知功能障碍的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
关键词： 奥拉西坦注射液 老年认知功能障碍 简易智力状态检查量表 疗效观察 -
思诺思与再普乐治疗老年认知功能障碍患者的疗效观察及其护理
目的 探讨分析思诺思与再普乐治疗老年认知功能障碍患者的临床疗效及护理措施的实施.方法 将我院自2010年2月至2012年2月收治的老年认知功能障碍患者88例按入院顺序随机分为两组,每组44例.对照组给予思诺思,观察组给予再普乐,两组实施相同的护理干预措施,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的显效率为75.00％、总有效率为97.73％,对照组患者的显效率为72.73％、总有效率为95.45％,两组比较无显著性差异(P＞0.05)；两组患者的不良反应发生率分别为29.55％、31.82％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 思诺思与再普乐治疗老年认知功能障碍疗效显著,可有效改善患者的精神症状,且不良反应少,安全有效.
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壳聚糖磷脂复合物对老年认知功能的影响
目的研究壳聚糖磷脂复合物(CPC)对老年认知功能障碍患者认知水平的影响,并初步探讨其作用机制.方法 32例老年认知功能障碍者随机分为2组,分别予固定剂量的安慰剂、CPC 2个月,采用中科院心理研究所的"基本认知能力测验"软件测定患者服药前后基本认知能力的改变.结果老年认知功能障碍者服用CPC 2月后,"基本认知能力"中的"数字鉴别"、"心算"、"汉字旋转"、"心算答案回忆"、"双字词再认"、"三位数再认"六项分测验分值分别由服药前的5.30、8.66、7.34、3.76、5.16、4.76提高至12.79、14.86、13.26、10.04、13.02、12.57,与对照组相比有显著性差异(P <0.01)."无意义图形再认"分值也由9.20提高至17.09,与对照组相比有统计学差异(P <0.05).结论 CPC能显著改善老年认知功能障碍者的认知水平.
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不同麻醉方式对老年患者术后早期认知功能的影响
目的 探讨不同麻醉方式对老年患者术后早期认知功能的影响,为老年人手术麻醉方式提供依据.方法 收集全身麻醉组老年患者50例;硬膜外麻醉组老年患者50例.术后1 d和7 d分别采用MMSE评分诊断患者是否出现术后认知功能障碍(POCD).结果 手术1 d后硬膜外麻醉组POCD发生率明显低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05),术后7 d无明显差异(P>0.05).结论 硬膜外麻醉可有效预防老年患者术后POCD的发生.
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不同麻醉方式对老年患者术后早期认知功能的影响
目的 探讨不同麻醉方式对老年患者术后早期认知功能的影响,为老年人手术麻醉方式提供依据.方法 收集全身麻醉组老年患者50例;硬膜外麻醉组老年患者50例.术后1 d和7 d分别采用MMSE评分诊断患者是否出现术后认知功能障碍(POCD).结果 手术1 d后硬膜外麻醉组POCD发生率明显低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05),术后7 d无明显差异(P>0.05).结论 硬膜外麻醉可有效预防老年患者术后POCD的发生.
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娱乐康复对老年轻度认知功能障碍的影响
目的：探讨娱乐康复对轻度老年认知障碍的影响，为临床早期诊断和治疗认知功能障碍提供依据。方法60例老年轻度认知功能障碍患者随机分为对照组和娱乐康复组。其中娱乐康复组进行系统的娱乐康复治疗，每周进行5次，每次60分钟，治疗时间为2年。根据蒙特利尔认知(MOCA)评估量表对两组患者观察前后认知功能障碍进行评分。结果娱乐康复组优于对照组(P＜0.05)，娱乐康复时间越久，具有非常显著性差异(P＜0.01)。结论娱乐康复对改善老年轻度认知功能障碍有显著疗效。
关键词： 娱乐康复 老年认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表 -
多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年认知功能障碍临床效果分析
目的 观察多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年认知功能障碍的临床疗效及安全性.方法 将80例认知功能障碍的老年患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予盐酸多奈哌齐片,每次5～10mg,每天1次,口服;治疗组在对照组基础上加用银杏叶提取物口服,每日40 mg,每天2次,疗程均为24周.治疗前后用MMSE量表、MoCA和ADL量表各对患者进行评估.结果 治疗后与治疗前相比,两组患者的MoCA评分及MMSE量表评分均增高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的ADL评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疗效优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年认知功能障碍的临床疗效优于盐酸多奈哌齐单独给药,是治疗老年认知功能障碍的一种安全有效临床方法.
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肠内营养乳剂在老年认知功能障碍患者肠内营养支持中的疗效
目的：探讨采用肠内营养乳剂(TPF)行肠内营养(EN)支持对老年认知功能障碍患者营养状况的改善作用。方法：将60例符合入选标准同期收治的老年认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组额外加用肠内营养乳剂每日500ml，对照组不加用，进行EN支持90日。比较两组治疗前后的营养相关指标。结果：对照组治疗前后体重指数(BMI)、上臂肌围(AMC)、血清总蛋白(Tp)血清白蛋白（ALB)、血红蛋白(Hb)和淋巴细胞总数（TLC）无明显好转，但治疗组经治疗后体重指数、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞总数较治疗前有明显好转，差异有显著性(P<0．01)。结论：老年认知功能障碍患者加用肠内营养乳剂TPF行EN支持，可明显改善机体的营养状态。
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探讨肠内营养乳剂在老年认知功能障碍患者肠内营养支持中的临床效果
目的:研究分析老年认知功能障碍患者接受肠内营养乳剂(TPF)行肠内营养(EN)支持治疗的效果.方法:2016年1月至2017年10月我院对60例老年认知功能障碍患者进行了分组研究,对照组和治疗组均有30例.治疗组增加肠内营养乳剂每日500ml,对照组不使用,治疗90天.对两组的营养指标进行对比分析.结果:治疗组患者的体重指数、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞总数值要比对照组高,结果存在统计学差异性(P<0.01).肠内营养乳剂能够改善患者的营养状态.治疗组有1例腹泻患者,不良反应率是3.3％,对照组有2例腹胀,4例腹泻患者,不良反应率是30％.两组不良反应率存在统计学差异性(P<0.01).结论:肠内营养乳剂TPF行EN支持的效果较好,老年认知障碍患者的营养状态得到了改善.
