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北京某医院心脏介入治疗抗菌药物使用情况分析
目的:分析《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》对促进临床抗菌药物合理使用的重要意义.方法:参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》及相关管理规范,采用临床药学管理系统软件,提取北京某医院2011-2015年心脏介入手术病例的抗菌药物使用情况,进行研究和分析.结果:某院2011-2015年心脏介入手术共4357例,除外起搏器植入术后,预防性使用抗菌药物为32例(0.7％);由于医院逐步加强抗菌药物管理,其2014年和2015年心脏介入手术抗菌药物使用率为零.结论:开展抗菌药物使用专项整治后,该院心脏介入手术围手术期基本不使用抗菌药物,抗菌药物合理应用率提高,达到卫计委关于介入手术预防使用抗菌药物规定的标准.
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神经外科血管介入手术麻醉复苏的临床效果分析
目的 对神经外科血管介入手术患者使用盐酸纳美芬的麻醉复苏情况进行临床观察研究.方法 60例接受神经外科血管介入治疗的患者随机分为2组,观察组30例,术后2 min注射0.25 μg/kg盐酸纳美芬注射液,对照组30例,术后2 min注射2ml生理盐水,术前记录患者的基本情况、性别、年龄、体重指数、ASA分级等情况,术中监控患者的生命体征,心率、血压、脉搏血氧饱和度,术后记录麻醉总时间从给药到拔管所用的时间,以及2组患者的不良反应情况.结果 2组患者的心率(HR),平均血压(MAP)以及血氧饱和度入室时间(T1),手术结束停止异丙酚靶控时间(T2),给药1 min(T3),给药后2 min(T4),拔管时(T5),拔管后5min(T6)比较差异无统计学意义(P＞0.05),使用盐酸纳美芬患者的生命体征无显著变化,具有较高的安全性.观察组患者的给药至拔管时间为(2.5±0.8)min,对照组患者的给药至拔管时间为(4.4±0.9) min,观察组患者用时显著低于对照组(P＜0.05),盐酸纳美芬可以大大缩短给药至拔管时间.2组患者均未出现恶心、皮肤瘙痒、骚动等症状,未发现明显的不良反应情况.结论 患者术后使用盐酸纳美芬能够有效缩短患者的意识恢复时间,并且患者复苏平稳,具有较高安全性,值得临床推广应用.
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血管介入机器人系统的手术评估
目的：评估血管介入机器人手术的可行性。方法选择20只成年雄性杂犬，开展左侧肾动脉和左侧椎动脉血管介入手术，对机器人手术系统的重要参数和指标进行记录、分析和评估。结果左侧肾动脉与左侧椎动脉造影均成功进行。整个实验过程用时30~60 min，平均（35±4） min，操作者未暴露在X射线下，整个实验过程安全可靠。结论血管介入机器人系统可有效辅助完成介入手术，达到了设计目的。
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血管介入与显微手术治疗Hunt-HessⅢ级颅内动脉瘤效果比较
目的 比较分析应用血管介入手术与显微手术治疗Hunt-HessⅢ级颅内动脉瘤的临床疗效及安全性.方法 选择我院进行治疗的123例Hunt-HessⅢ级颅内动脉瘤患者,随机分为观察组及对照组.观察组56例,应用血管介入手术进行治疗;对照组67例,应用显微手术进行治疗,比较两组的临床疗效及安全性.结果 对照组恢复良好率为85.07％,观察组恢复良好率为92.86％,对照组的恢复良好率明显比观察组低,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症的发生率为29.03％,观察组并发症的发生率为9.38％,对照组并发症的发生率明显比观察组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用血管介入手术及显微手术治疗颅内动脉瘤均可取得较好的疗效,但对于Hunt-HessⅢ级颅内动脉瘤的患者选用介入治疗,其临床效果更为理想,且安全性更高,建议临床推广应用.
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地佐辛复合异丙酚用于颅内血管介入手术麻醉的临床效果观察
目的 分析探讨地佐辛复合异丙酚用于颅内血管介入手术麻醉的临床效果.方法 对解放军159医院2014年7月至2016年11月收治的70例接受颅内血管介入手术的患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各35例.对照组患者行异丙酚+芬太尼诱导麻醉,观察组行地佐辛+异丙酚诱导麻醉,对比分析两组患者临床效果.结果 两组患者MAP、Sp02、HR基础值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组T4、T5时点MAP、HR高于术前水平,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者苏醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组异丙酚用量少于对照组,清醒后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛复合异丙酚用于颅内血管介入术能有效控制心血管反应,为手术提供良好的镇静、镇痛效果,有利于手术顺利进行,值得临床推广.
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干预前后血管介入手术预防性应用抗菌药物的调查分析
目的：调查重庆医科大学附属第一医院采取干预措施前后血管介入手术围术期抗菌药物预防应用情况。方法从该院2011年3～5月归档的血管介入手术患者出院病历中，随机抽取100份病历作为非干预组，另抽取100份病历为干预组。制订统一的围术期抗菌药物使用调查表进行调查，分别从抗菌药物使用率、药物选择、开始用药时机及用药疗程等方面对纳入的每份病历进行评价。结果实施干预后，该院血管介入手术预防用药合理率由干预前的6％上升至干预后的99％（P＜0．01），在用药时机、品种选择、用药疗程等方面的合理性均显著提高，而抗菌药物使用率、费用及使用强度（AUD）等均显著降低。结论该院干预措施可显著提高血管介入手术围术期抗菌药物合理应用水平，干预方法有效、可行。
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神经外科血管介入手术麻醉复苏的临床效果评价
目的 探讨神经外科血管介入手术麻醉复苏的有效方法及效果.方法 选择2017年1月至2018年1月在该院神经外科行血管介入手术患者94例,按照手术后麻醉复苏方法进行分组,每组47例.观察组患者术后通过盐酸纳美芬注射液进行麻醉复苏,对照组患者术后通过注射生理盐水进行麻醉复苏,比较2组麻醉复苏效果.结果 2组心率、平均动脉压及血氧饱和度在入室时、手术结束停止异丙酚靶控时间、给药后1 min、给药后2 min、拔管时、拔管后5 min各个时间点的测得值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组用药后不良反应发生率为2.13％,对照组无一例患者出现不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间[(2.51±0.81)min]、觉醒时间[(5.33±1.26)min]均短于对照组[分别为(4.46±0.95)、(11.59±1.58)min],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科血管介入手术后应用盐酸纳美芬进行麻醉复苏可以缩短患者意识恢复时间,确保平稳复苏,安全性好,可在临床推广.
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显微神经外科手术与血管介入手术治疗颅内动脉瘤比较
目的 分析比较显微神经外科手术与血管介入手术治疗颅内动脉瘤的临床疗效.方法 选取2012年2月到2014年7月期间我院收治的颅内动脉瘤患者94例,采用随机数表法将其分为两组,各47例.对照组患者采取血管介入手术进行治疗,观察组采取显微神经外科手术进行治疗,对两组治疗效果、术中出血量、手术和住院时间、复发情况以及并发症情况进行对比分析.结果 观察组治疗后恢复良好率为91.49%,对照组恢复良好率为76.6%,观察组明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的手术时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组动脉瘤闭塞率为97.87%,复发率为2.13%,对照组动脉瘤闭塞率为87.23%,复发率为12.77%,观察组动脉瘤闭塞率明显高于对照组、动脉瘤复发率明显小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率为14.89,对照组并发症发生率为12.77%,无明显差异(P>0.05).结论 显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤与血管介入手术治疗颅内动脉瘤均有一定疗效,相对而言,显微神经外科手术能够明显提高患者动脉瘤的闭塞率,减少住院时间,降低患者复发的几率,改善患者的预后,具有更高的临床应用价值,值得推广.
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加速康复外科在血管介入手术围术期护理的应用
目的:探讨加速康复外科在血管介入手术围术期护理的应用.方法:选自2018年6月至2019年6月我方医院收治的40例下肢动脉闭塞患者.采取随机数字表法将40例患者均分为两组.加速康复护理组20例患者通过秉承快速康复外科理论实施护理,传统护理组20例患者采取常规护理.对比两组患者护理效果.结果:加速康复护理组患者ABI踝肱指数、并发症发生率、疼痛情况和患者平均住院日明显优于传统护理组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理论可加强血管介入手术患者的护理效果.值得临床推广和广泛应用.
