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郑州地区ESBLs基因型分布研究
目的 明确ESBLs在郑州地区的基因型分布.方法 收集78株临床分离产ESBLs革兰阴性杆菌,混合后提取总质粒作为模版,用特异性引物进行PCR扩增.结果 显示TEM、SHV、OXA1、OXA20、CTX-M1、CTX-M14和CTX-M25的泳道有阳性条带.结论 郑州地区目前已有TEM、SHV、OXA和CTX-M四种亚型的ESBIs流行.
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肺炎克雷伯菌产ESBLs基因型分析
目的 分析我院临床分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs基因型,为指导临床合理用药提供依据.方法 用琼脂稀释法检测10种抗菌药物对已确定为产ESBLs肺炎克雷伯菌的MIC,分别用TEM、SHV、CTX-M、OXA通用引物进行PCR扩增、产物克隆测序分析.结果83株产ESBLs肺炎克雷伯菌中,产TEM型75株,SHV型41株,CTX-M型25株,OXA型9株.其中,同时产3种酶有13株,占15.7%;同时产2种酶有59株,占71.1%;仅11株产单1种酶,占13.2%.而9株同时产TEM、SHV和CTX-M型,测序结果 为CTX-M-3,TEM-1及多种SHV型(SHV-12、SHV-28).药敏结果表明,同时产2或3种酶的菌株比产单1种酶的菌株耐药性更严重.结论 所分离产ESBLs肺炎克雷伯菌主要为TEM、SHV、CTX-M、OXA型,且同时存在产2～3种酶,应引起临床高度重视.
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大庆地区革兰阴性杆菌SHV型ESBLs基因型调查
目的 了解大庆地区革兰阴性杆菌中SHV型ESBLs基因型的分布状况.方法 采用双纸片协同法(DDS)、PCR法,检测ESBL阳性革兰阴性杆菌中的SHV基因.结果 254株临床分离的多重耐药革兰阴性杆菌中共检出26株携带SHV基因,分别为SHV-28、SHV-12、SHV-5、SHV-1以及SHV-11五种基因型.携带blaSHV基因的细菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌.结论 在大庆地区首次检出SHV-28,SHV-12,SHV-5型ESBLs基因,首次检出SHV-1,SHV-11型B-内酰胺酶基因;大庆地区革兰阴性杆菌携带多种类型SHV型ESBLs基因.
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化痰养阴法对精液黏稠度的影响及机理研究
目的 观察化痰养阴法治疗精液黏稠度增高症(SHV)的临床疗效并探讨其作用靶点及机制.方法 88例SHV症患者随机分为治疗组(G1)和对照组(G2).G1组依化痰养阴法服用中药辨证论治,G2组则口服维生素C+维生素E+锌硒宝片,4周为1疗程,共治疗3个疗程.采取计算机辅助精子分析技术(CASA)分析精液质量,并检测2组治疗前后精浆前列腺特异性抗原、前列腺3项(锌、酸性磷酸酶、柠檬酸).结果 治疗后2组精液黏稠度、精液质量、精浆前列腺特异性抗原、前列腺3项等各项指标均有所好转(P<0.05),但G1组较G2组为佳(P<0.05).结论 中医化痰养阴法治疗SHV有着良好的临床疗效,恢复紊乱的前列腺分泌功能有可能是其作用机制和靶点所在.
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SHV型超广谱β-内酰胺酶的研究进展
产巯基变量(SHV)型超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)已逐渐成为革兰阴性杆菌一个至关重要的耐药机制.产SHV型ESBLs菌株的出现与传播给临床抗感染治疗带来沉重负担,该酶已引起临床和科研工作者的高度重视.本文就SHV型ESBLs的流行情况、耐药机制及检测方法作一概述.
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多重降落 PCR 检测血流感染产 ESBLs 肠杆菌科细菌与 MRSA 方法的建立和应用
目的：探索一种可同时检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的多重降落 PCR 方法。方法收集某院20l3年3月—2014年9月102份住院患者血培养阳性标本，针对产 ESBLs 肠杆菌科细菌的 SHV、TEM、OXA 基因和 MRSA 的 MecA 基因设计4对特异性引物，分别采用单一降落 PCR 和多重降落 PCR 对各耐药基因进行扩增，并将结果与药敏纸片法进行比较。结果各单一 PCR 均可扩增出特异性条带，并用多重降落 PCR 同时检测了4种耐药基因；建立的多重降落 PCR 对4种耐药基因（MecA、SHV、TEM、OXA）DNA 的检测下限分别为4．37、2．19、4．53和3．59 ng。与药敏纸片法相比，多重降落PCR 总灵敏度与特异性分别为100．00％、88．24％，检测 ESBLs 的灵敏度达100．00％，特异性为87．23％，检测MRSA 的灵敏度和特异度均为100．00％。结论该实验建立的多重降落 PCR 具有高灵敏度与特异性，可用于产ESBLs 肠杆菌科细菌和 MRSA 所致血流感染的快速诊断与流行病学调查，有利于指导临床使用抗菌药物。
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SHV 型超广谱β-内酰胺酶的研究进展
随着抗菌药物被大量应用于临床，临床分离菌株产生超广谱β‐内酰胺酶成为细菌对新型β‐内酰胺类抗菌药物耐药的重要机制。超广谱β‐内酰胺酶（extended spectrum beta‐lactama‐ses ，ESBLs），是指由细菌质粒介导的能水解氧亚氨基β‐内酰胺抗菌药物，并可被β‐内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸）所抑制的一类酶，Ambler分类属于A类，Bush分类属于2be群，根据基因同源性的不同可分为5组：TEM 型、SHV 型、OXA 型、CTX‐M 型和其他型（如：PER型、VEB型、BES型等）。由于不同国家、地区的菌株来源和用药情况不同，产ESBLs细菌的耐药基因型也有差异。SHV 型是较早发现的酶型之一，且产SHV型ESBLs的菌株日益增多，对第三代头孢菌素等呈现多重耐药现象，给临床抗感染治疗带来很大的困难，世界各地已引起高度重视［1］。
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SHV型超广谱β-内酰胺酶的研究进展
β-内酰胺酶的产生是细菌对β-内酰胺抗生素耐药的主要机制.SHV型超广谱β-内酰胺酶在革兰阴性耐药菌中普遍存在,并通过不断的点突变,拓宽了酶活性谱或增强了耐受β-内酰胺酶抑制剂的能力.现就SHV型超广谱β-内酰胺酶研究进展作一综述.
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SHV型β-内酰胺酶的研究进展
目的细菌对β-内酰胺抗生素耐药主要是产生一种或多种β-内酰胺酶.肠杆菌主要产生SHV型β-内酰胺酶,初报道的SHV型β-内酰胺酶的水解底物谱很窄,但SHV-Ⅰ源性的酶通过不断的点突变,拓宽了酶活性谱或增强了耐受β-内酰胺酶抑制剂的能力.本文就SHV型β-内酰胺酶家族的起源、进化、酶的特性、结构和可能的构效关系作一综合介绍.
