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手术联合药物治疗原发性视网膜色素变性疗效观察
目的 研究手术联合中西药治疗原发性视网膜色素变性(RP)的临床疗效.方法 对92例(184眼)原发性视网膜色素变性患者进行睫状前动脉-脉络膜血管吻合术.术前术后联合应用活血化瘀和营养神经等中西药辅助治疗,行矫正视力、视野、视网膜电图(ERG)、黄斑部光学相干断层成像检查(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)和眼底彩色照相等检查.结果 术后复查,视力改善(P<0.05);视野48眼扩大;ERG32眼可见波形,68眼a、b波幅值增加;FFA显示64眼视盘、视网膜色泽和血管狭窄改善;OCT19眼脉络膜毛细血管层红色光带改善:无1例出现并发症.结论 睫状前动脉-脉络膜血管吻合术联合药物的综合治疗,能在一定程度上改善原发性视网膜色素变性(RP)尤其合并血管狭窄或闭塞患者的视力、视野等视功能,从而改善患者的生存质量.
关键词： 原发性视网膜色素变性 睫状前动脉 脉络膜血管 手术治疗 -
基于伤后所引发的青光眼病例探究
目的探讨睫状前动脉结扎术治疗顽固性青光眼切除术的临床疗效.方法选择我院2009年1月至2011年1月青光眼急性发作患者45例,应用睫状前动脉结扎术治疗.结果睫状前动脉结扎术治疗难治性青光眼的有效率为88.9%,睫状前动脉结扎术对于难治性青光眼是一种有效的治疗方法.睫状前动脉结扎术治疗能够避免患者视功能进一步受损,临床效果显著,值得借鉴.
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视屏作业时间与眼部症状、睫状前动脉血流动力学的相关性分析
[目的]探讨视屏作业时间与眼部症状、睫状前动脉血流动力学的相关性. [方法]将147名视屏显示终端(VDT)作业人员设为观察组,142例非视屏显示终端作业人员设为对照组,计算并比较两组人员的视屏作业时间、眼部症状评分以及睫状前动脉的收缩期峰值流速(pSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI);分析视屏作业时间与眼部症状评分、睫状前动脉PSV、EDV及RI值的相关性. [结果]观察组眼部症状评分、睫状前动脉RI值明显高于对照组,分别为6.24 ±1.36 vs 1.68±0.24及0.57±0.07 vs 0.55±0.07.睫状前动脉PSV、EDV值则较对照组低;视屏作业时间与眼部症状评分、睫状前动脉RI值呈正相关(r=0.62,0.66,均P＜0.05),与睫状前动脉PSV、EDV值呈负相关(r=-0.71,-0.64,均P＜0.05);眼部症状总评分与睫状前动脉RI值呈正相关(r=0.74,P＜0.05),与PSV、EDV值呈负相关(r=-0.66,-0.71,均P＜0.05).[结论]长时间视屏作业易引发眼部症状的发生,并可导致睫状前动脉长期处于高阻力、低灌注状态.睫状前动脉血流灌注量越低,作业人员眼部症状越明显.
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眼外肌睫状前血管的解剖
眼前节的血液供应主要来自睫状前动脉和睫状后长动脉两组血管.传统的斜视矫正手术中,在离断眼直肌时同时损伤睫状前动脉,影响了眼前节的正常血供.若能在手术中保留睫状前动脉大部分血供,将有效减少术后眼前节血供锐减造成的组织损伤.既往在多条直肌的离断手术中曾采用分离保留睫状前血管的手术避免眼前节缺血综合征,但因操作难度高在单条直肌手术中未以采用[1].本研究通过对睫状前动脉的行程及分支、分布的显微解剖进行观测,旨在寻找一种保留睫状前动脉大部分血供的简便方法.
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应用彩色多普勒超声检测眼外直肌睫状前动脉血流动力学指标
目的:探讨斜视患者与正常人睫状前动脉(anterior ciliary artery,ACA)血管的血流动力学状态是否存在差异及应用彩色多普勒超声检查睫状前动脉的可行性.方法:搜集我院22例斜视患儿,用彩色多普勒超声观察其眼外直肌睫状前动脉血管的收缩期血流速度峰值(maximum systolic velocity,Vs) 、舒张末期血流速度(diastolic velocity,Vd) 及阻力指数(resistance index,RI),并与30例正常儿童作对照.结果:斜视患儿ACA的Vs,Vd,RI值较正常对照组减低,且均有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上未出现眼前节缺血症状的斜视患者眼前节的血流灌注量已经有所降低,但尚在机体代偿范围内;应用10 MHz以上的彩色多普勒超声探头检查睫状前动脉是一种简便可靠的方法.
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直肌内血管显微分离术方法的实验研究
目的:探讨眼直肌内睫状前动脉(ACAs)显微分离术的方法和技巧及应用此方法在一眼同时行4条直肌手术的安全可行性.方法:对健康成年杂种犬10只16只眼行直肌内睫状前血管显微分离术.其中8只眼行直肌联结术(Jensen术式),8只眼行肌肉转位术(Hummelsheim术式),术后观察眼前段反应三个月.结果:垂直肌的血管较水平肌粗,易分离.ACAs在直肌内的数目存在变异.每例手术均成功分离并保留了大多数ACAs,两种术式术后均未发现眼前节缺血(ASI).结论:直肌内血管显微分离术是一种安全可行的显微手术方法,可使累及多条直肌的复杂斜视手术一次完成,避免或减少了ASI的风险.
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睫状前动脉结扎术治疗顽固性青光眼45例
目的 评价睫状前动脉结扎术治疗难治性青光眼的效果.方法 应用睫状前动脉结扎术治疗45例(45眼)难治性青光眼,随访2～5a.结果 睫状前动脉结扎术治疗难治性青光眼的有效率为88.9%.结论 睫状前动脉结扎术对于难治性青光眼是一种有效的治疗方法.
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睫状前动脉-脉络膜血管吻合术治疗原发性视网膜色素变性疗效观察
目的：研究睫状前动脉‐脉络膜血管吻合术治疗原发性视网膜色素变性（RP ）的临床疗效。方法对42例（84眼）原发性视网膜色素变性患者行睫状前动脉‐脉络膜血管吻合术。术前、术后10天、3个月、半年、1年、2年行裸眼视力、矫正视力、视野、电生理（EOG、ERG、VEP）、光学相干断层扫描（OCT ）、眼底荧光血管造影（FFA ）等检查。结果术后3个月、半年、1年、2年视力均较术前有改善（ P＜0．05）。术后3个月、半年、1年、2年视力维持稳定；术后2年内复查视野90％以上不变或提高；术后半年、1年、2年EOG较术前改善（P＜0．05），术后半年、1年、2年EOG之间无明显变化（P＞0．05）；术前、术后ERG、VEP、FFA及OCT较术前改善不明显。结论睫状前动脉‐脉络膜血管吻合术能在一定程度上改善原发性视网膜色素变性（R P ）患者的视力、视野等视功能。
关键词： 原发性视网膜色素变性 睫状前动脉 脉络膜血管 手术治疗
