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两种人工晶状体在角膜散光白内障的应用研究
目的 观察比较双眼角膜散光白内障患眼植入AcrySof ReSTOR+ 3D或AcrySof Toric人工晶状体(IOL)后的远、中、近视力、屈光状态和脱镜率.方法 前瞻性对照研究.白内障24例(48眼),年龄18 ～30岁,术前角膜散光0.75～1.50 D,根据患者意愿分为试验组12例(24眼)和对照组12例(24眼).两组患者行超声乳化吸出术后,试验组双眼均植入AcrySof ReSTOR+ 3D IOL,对照组双眼均植入AcrySof Toric IOL.每位患者两眼手术时间间隔2～4周.以第2眼术后为标准随访3个月.检测双眼的裸眼及佳矫正远视力、佳远视力矫正下的中、近视力、屈光状态及问卷调查脱镜率情况,进行相应统计学分析.结果 试验组与对照组间术后3个月平均裸眼近视力比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组.两组间术后佳矫正远视力下的25 ～70 cm距离的近、中视力比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组.两组间术后残余散光比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组中均有83％的患者术后3个月视远时完全脱镜,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).75％的试验组患者和33％的对照组患者术后3个月视近时完全脱镜,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组.结论 对于双眼角膜散光小于1.50 D、年龄小于30岁的白内障患者,若其视近脱镜的要求较高,且经良好沟通者,行白内障超声乳化时双眼均植入AcrySof ReSTOR +3D IOL,可使具有良好的远、中、近全程视力、较好的满意度和较高的脱镜率.
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白内障人工晶状体植入术后视力良好者的屈光状态分析
目的 分析研究白内障人工晶状体植入术后视力良好裸眼视力0.8 ～1.5者的屈光状态及其特点.方法 对年龄相关性白内障常规人工晶状体植入手术后视力良好者追踪观察,定期复查角膜曲率,以自动验光仪检查屈光状态,以插片法检查佳矫正视力.术后24周进行远距离、中距离及近距离矫正视力检查.结果 有规范而详细记录的裸眼视力≥0.8的515例(515眼)中:正视175眼(33.98％),近视及近视性散光153眼(29.71％),远视及远视性散光92眼(17.86％),混合性散光95眼(18.45％).结论 白内障植入常规人工晶状体后,具有良好视力(裸眼视力0.8～1.5)的眼中,约2/3(66.02％)有散光或近视、远视,而且没有调节功能不具备全程视力.关注白内障摘出人工晶状体植入术后的屈光不正,及时调整、完善屈光状态是眼科医师应该关注的问题.
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飞秒激光辅助白内障手术联合Restor+2.5 D和Restor+3.0 D多焦点人工晶状体双眼植入术后视觉质量的评价
目的 通过观察行飞秒激光辅助白内障手术联合Restor+2.5 D和Restor+3.0 D多焦点人工晶状体(MIOL)双眼植入术后3个月患者的双眼全程视力、对比敏感度、视觉干扰现象及主观满意度等指标,综合评价其术后视觉质量及老视矫正的效果.方法 连续选择自2015年3月至2017年3月就诊于重庆爱尔麦格眼科医院的双眼白内障合并老视患者105例(210只眼),采用信封法随机分为观察组和对照组,观察组行飞秒激光辅助白内障超声乳化吸出联合双眼先后植入Restor+2.5 D和Restor+3.0 D MIOL,对照组行飞秒激光辅助白内障超声乳化吸出联合双眼植入Restor+3.0 D MIOL.术后早期观察患者的并发症情况.术后3个月检查两组患者单眼与双眼的离焦曲线及对比敏感度,并填写MIOL植入术后的满意度调查问卷.裸眼远视力、对比敏感度及满意度评分采用均数±标准差(x-±s)进行描述.治疗前后的组内比较采用配对t检验,观察组与对照组的组间比较采用独立样本t检验,两组间术后并发症、视觉干扰及满意度调查的比较采用卡方检验.结果 观察组与对照组术后角膜水肿、高眼压及黄斑囊样水肿等并发症发生率的比较,差异无统计学意义(χ2=0,0.10,0.84;P>0.05).所有患者术后裸眼远视力较术前均有明显改善,差异有统计学意义(t=1.97,P<0.05).观察组与对照组患者术后均获得了满意的双眼远视力,二者差异无统计学意义(t=1.02,P>0.05).对两组患者进行33 cm的近距离视力测试,对照组的裸眼视力较好,但组间差异无统计学意义(t=1.89,P>0.05).对两组患者进行67 cm的中距离视力测试,观察组视力明显好于对照组,差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05).将观察组与对照组患者术后产生眩光、光晕及色差等视觉干扰现象的情况进行比较,差异均无统计学意义(χ2=0.43,0.46,0.06;P>0.05).在暗视状态下,观察组患者6c.d-1和12c.d-1空间频率的对比敏感度要高于对照组,差异有统计学意义(t=2.35,2.19;P<0.05).观察组与对照组患者在看电视、阅读及使用手机时的眼镜依赖度及总体眼镜依赖度差异均无统计学意义(χ2=0.04,0.04,0.43;P>0.05).将使用电脑时的眼镜依赖度进行比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.38,P<0.05).观察组和对照组患者的满意度评分分别为9.31±0.12和8.78±0.20,观察组术后满意度更高,差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05).结论 飞秒激光辅助白内障手术联合Restor+2.5 D和Restor+3.0 D MIOL双眼植入术后可获得更令人满意的全程视力,减少光学干扰现象,术后中距离用眼脱镜率更高,长期稳定性好,整体满意度高.
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TecnisZMA00非球面多焦点人工晶体的临床应用
目的 探讨TecnisZMA00非球面多焦点人工晶体的临床应用效果.方法 选取来我院就诊的老年性白内障,按统一标准分为两组.其中研究组(MIOL组)为行白内障超声乳化摘除联合植入TecnisZMA00非球面多焦点人工晶体,共16例(19眼).对照组为(SIOL组)植入TecnisZA9003非球面单焦点人工晶体,共16例(19眼),术后1天观察裸眼远、近视力,视野,色觉,术后1月观察裸眼远、近视力,矫正远、近视力,视野,色觉,问卷调查视觉质量及脱镜率.结果 术后无严重并发症的情况下,两组患者裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力差异无统计学意义(P＞0.05),裸眼近视力MIOL组与SIOL组比较有明显优势,差异有统计学意义(P＜0.05).MIOL组脱镜率高于SIOL组.结论 多焦点人工晶体可以提供良好的近视力,提高脱镜率,从而保证了整体视觉质量的提高.
关键词： 非球面多焦点人工晶体 全程视力 视觉质量 -
双眼植入多焦和单焦人工晶状体后视力及立体视比较研究
目的 比较双眼植入ReSTOR+3D非球面多焦点人工晶状体(MIOL)与传统球面单焦点人工晶状体(SIOL)后全程视力和立体视觉情况.方法 前瞻性临床研究.对2009年5月至2010年6月在上海公利医院眼科治疗的病人18例(36只眼)植入ReSTOR+3DMIOL(SN6ADI),20例(40只眼)植入传统球面SIOL(SNt0AT).以术后第二眼为标准随访3个月.测两组的远、中、近视力及近立体视锐度,进行相应统计学分析.结果 术后裸眼及佳远、近矫正视力两组无明显差异(t值分别为1.14、1.74、0.99,P＞0.05),在25cm、30cm、33cm、40cm、50cm、60cm、70cm近中距离上,MIOL组远视力矫正下近视力均优于SIOL组(t值分别为14.02、20.28、24.52、32.74、21.91、11.66、9.76,P＜0.01).MIOL组裸眼近立体视锐度优于SIOL组(P＜0.05).双眼矫正近视力后,两组的立体视觉差异无统计学意义(X2=64.97 P＞0.05).结论 ReSTOR+3D多焦点IOL较单焦点IOL可提供更好的近、中视力和裸眼近立体锐度,实现了很高地脱镜率,良好地全程视力使其拥有广泛的应用价值.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 人工晶状体 双眼 立体视觉 全程视力 -
ReSTOR多焦点人工晶体的临床应用研究
目的 探讨ReSTOR多焦点人工晶体的临床应用效果.方法 选取30例(60眼)老年性白内障患者,按统一标准分为两组,其中双眼非同期植入ReSTOR多焦点人工晶体者15例设为MIOL组;双眼非同期植入单焦点人工晶体者15例设为SIOL组.均行角膜缘透明角膜切口,应用超声乳化术摘除白内障联合人工晶体植入.术后1 d观察术眼的屈光状态,裸眼远、近视力;术后1个月观察术眼的屈光状态,裸眼远、近视力,矫正远、近视力,佳远矫下近视力,焦距深度,对比敏感度,远近立体视锐度,问卷调查视觉质量、各视觉功能区满意度及脱镜率.结果 术中术后无严重并发症.两组患者术后均有良好的远视力;MIOL组患者同时获得良好的近、中程视力.术后对比敏感度MIOL组较SIOL组有所下降,但无功能性意义.MIOL组有80%(12例)的患者裸眼近立体视锐度≤60 s,SIOL组所有患者裸眼近立体视锐度≥400 s,差异有统计学意义(χ~2=26.28,P＜0.05);MIOL组有93.33%(14例)的患者矫正近视力下近立体视锐度≤60 s,SIOL组有33.33%(5例)患者矫正近视立下近立体视锐度≤60 s,差异有统计学意义(χ~2=12.59,P＜0.05).MIOL组视近脱镜率80%.结论 ReSTOR多焦点人工晶体植入安全有效,可为患者提供良好的全程视力及双眼视觉,患者满意度较高.
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Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶状体植入术后临床效果观察
目的：评价白内障患者超声乳化术中植入Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶体矫正术前规则角膜散光的早期临床效果、安全性，以及术后人工晶状体眼的视功能状态。方法：搜集自2013年至今在我院行白内障超声乳化术并植入Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶状体的白内障患者18例(23眼)进行分析，术前患者散光均大于1.0 D。术后随访3个月，分别观察术后1周、1个月以及3个月的裸眼远视力，佳矫正远视力以及裸眼近视力，术前散光以及术后3个月时残余散光、等效球镜度数和人工晶状体的旋转度。结果：术后3个月患者裸眼远视力0.89±0.21，佳矫正远视力0.95±0.38，等效球镜为?0.5~+0.25D，裸眼近视力为0.82±0.19。术后3个月验光全眼散光为(0.38±0.15) D，较术前散光(1.79±0.43) D有明显降低(P<0.05)。术后3个月人工晶状体的轴位平均偏离(3.48±1.21)°。结论：Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶状体为白内障患者提供了良好的术后全程视力和视觉质量，并校正了术前角膜散光，实现了患者高度满意率和脱镜率，可预测性好，并有良好的旋转稳定性。
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ReSTOR+3D多焦点人工晶状体临床效果观察
目的:观察ReSTOR+3D多焦点人工晶状体的临床效果.方法:选取40例80眼年龄相关性白内障患者,按同一标准分为两组,其中双眼非同期植入ReSTOR+3D多焦点人工晶状体者20例设为MIOL组;双眼非同期植入蓝光滤过型单焦点人工晶状体者20例设为SIOL组.均行透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术.术后1d观察术眼的裸眼远、近视力;术后1mo观察术眼的裸眼远、近视力,矫正远、近视力,佳远矫下近视力,对比敏感度,问卷调查视觉质量、各视觉功能区满意度及脱镜率.结果:两组患者术后均有良好的远视力;MIOL 组患者同时获得良好的近、中程视力.术后对比敏感度MIOL组较SIOL组有所下降,但无功能性意义.MIOL 组视近脱镜率85%.结论:ReSTOR+3D多焦点人工晶状体植入可为患者提供良好的全程视力,安全有效,满意度高.
