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多焦点人工晶体与非球面人工晶体临床应用效果比较分析
目的：对基层医院使用多焦点人工晶体可行性进行疗效观察分析。方法：随机选择我院老年性白内障患者224例按植入晶体类型分为2组，1组为眼力健公司Z C B00型非球面人工晶体，1组为眼力健公司Z M B00型多焦点人工晶体，按照标准白内障超声乳化进行手术，术后观察疗效，并进行统计分析。结果：使用多焦点晶体的病人在远视力上与非球面晶体无显著性差异（P>0.05），在近视力上明显优于非球面晶体，有统计学意义。结论：基层医院在没有Master进行人工晶体测量时，如果晶体测量计算相对精确、超声乳化技术较为熟练，完全可以使用多焦点人工晶体满足高要求病人群体的需求。
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多焦点人工晶体治疗老年性白内障的安全性和有效性：随机对照临床试验方案
背景：白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入已成为老年性白内障患者复明的公认治疗方法。理想的人工晶体应具有良好的生物相容性及良好的分辨率、无球面差等。Acri.LISA366D多焦点非球面人工晶体作为较晚出现的折射/衍射型多焦点人工晶体之一，有别于传统的多焦点人工晶体，其独特的光学设计在提高患者全程视力的同时，还可以减少入射光线的散射及眩光、光晕的发生。目的：比较TecnisZ9001衍射型多焦点非球面人工晶体与Acri.LISA366D折射/衍射型多焦点非球面人工晶体植入老年性白内障患者后的生物相容性及视力。方法：试验为前瞻性、单中心、随机、双盲、平行对照研究，在中国青海，青海大学附属医院完成；将符合纳入标准的50-80岁老年性白内障患者40例随机植入TecnisZ9001衍射型多焦点非球面人工晶体(n=20)或Acri.LISA366D折射/衍射型多焦点非球面人工晶体(n=20)。研究方案取得中国青海大学附属医院伦理委员会的书面批准(批准号：QHY1107K)，且符合世界医学会制订的《赫尔辛基宣言》，并已在ClinicalTrials.gov注册(NCT02966496)。患者或及监护人对试验内容知情同意。结果与结论：试验的主要结局为人工晶体植入后发生生物相容性问题的百分率；次要结局为视力和屈光改变及并发症发生百分率；试验访视时间点为人工晶体植入后1，3，6个月，1和2年。试验对比分析TecnisZ9001非球面人工晶体与Acri.LISA366D多焦点非球面人工晶体植入老年白内障患者后的生物相容性及对视觉质量的改善程度，从而为老年性白内障患者选择人工晶体植入物提供依据。
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蓝光滤过型人工晶体植入术后患者视功能生存质量的研究
白内障是我国发病率居首位的致盲眼病[1].手术是白内障患者复明的主要治疗方法[2].随着医学模式从单纯生物医学向生物、心理及社会医学的转变.白内障摘除手术的效果不应仅仅体现在患者视力的改变上,更应将视功能生存质量的改善作为术后效果评价的一个重要指标.以往的研究多针对不同的手术方法对白内障患者生存质量的改善程度进行了探讨.关于植入不同晶体对患者生存质量的影响仅国外有少量报道.如有研究[3]对白内障患者植入多焦点人工晶体与植入单焦点人工晶体做过回顾性分析,结果显示2种方法的术后戴镜率和患者对视力的满意度差异有统计学意义.
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新型多焦点人工晶体植入术的临床研究
目的:观察和评估白内障超声乳化新型多焦点人工晶体植入术后的远、近视力、角膜曲率变化等临床效果.方法:对30例老年性白内障超声乳化摘除,采用推送器植入新型多焦点人工晶体,术后定期随访远、近视力及角膜曲率等指标.结果:术后患者平均远视力≥1.0,平均近视力优于Jaeger3,术后角膜散光情况与术前比较无明显变化.结论:新型多焦点人工晶体植入术手术切口小、愈合快,手术引起的角膜散光小,患者远、近视力均较理想,无需配戴眼镜矫正,是一种较理想的人工晶体.
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多焦折叠人工晶体的临床应用
目的:探讨多焦折叠人工晶体的临床应用价值.方法:对106眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化及单焦折叠人工晶体(SIOL)植入术,另100眼植入多焦折叠人工晶体(MIOL),术前、术后第五天均查裸眼远近视力、矫正视力、角膜内皮计数、角膜地形图;于随访日复查远近视力、并进行主客观验光、视野计检查.结果:植入MIOL患者术前后的散光状态无显著性差异,角膜内皮计数有显著性差异.MIOL组的裸眼远视力明显优于SIOL组(P＜0.01),裸眼近视力、矫正远近视力两组间无显著差异(P＞0.05);裸眼远视力≥0.8同时裸眼近视力≥0.5者,MIOL组占40%,SIOL组占3.7%,两组间有显著差异(P＜0.01).MIOL的拟调节力在近距离视力明显优于SIOL组(分别为0.48±0.10和0.34±0.13、P＜0.001),而远、中距离视力无差异.MIOL患者视野的对比敏感度明显下降.结论:MIOL保证远距、近距以及中距视力范围内的视觉效果,生活质量高,使白内障患者术后可以不依赖眼镜,倍受医患的青睐.
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新型折叠式多焦点人工晶体临床应用观察
目的:探讨新型折叠式多焦点人工晶体临床应用的有效性.方法:选取合适的老年性白内障患者,分为两组.Ⅰ组:30例32眼,植入Allergan Array SA-40NBTM多焦点人工晶体.Ⅱ组:30例32只眼,植入Allergan S140单焦点人工晶体.所有病例均由同一眼科医师行标准超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术.临床观察包括:术中并发症,术后的远、近视力,角膜曲率及视觉症状.随访时间为3个月.结果:两组患者之间的远视力和佳矫正近视力无明显统计学差异,但Ⅰ组患者的裸眼近视力和佳视远度数矫正下的近视力明显优于l组.两组病例术后的角膜曲率与术前相比无统计学差异.两组之间的并发症无明显差别.Ⅰ组病例中仅有1例(3.3%)患者术后1周出现明显的眩光,但1月后基本适应.结论:Array SA-40NBTM多焦点人工晶体可为患者同时提供良好的远、近视力,功能优于单焦点人工晶体,值得进一步临床推广.
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Array多焦点人工晶体临床应用及注意事项
Array多焦点人工晶体是美国眼力健公司近研制出的第二代硅胶可折叠的区带渐进性屈光性多焦人工晶体(AMO Array Zonal-progreesive Multifocal U-traviolet-Absorbing Silicone Posterior Chamber Lens).
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多焦点人工晶体植入术后视觉效果的临床观察
目的：探讨多焦点人工晶体临床应用效果。方法：将老年性白内障患者58例（80眼），分为两组。观察组49眼，植入多焦点人工晶体；对照组31眼，植入单焦点人工晶体。所有病例行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，术后定期随访远、近视力，佳远、近矫正视力、调节力等指标。结果：两组患者之间的远视力和矫正远视力比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。但观察组患者的裸眼近视力、矫正近视力及调节力等明显优于对照组。结论：多焦点人工晶体可为患者提供良好的远、近视力及调节力，功能优于单焦点人工晶体。
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折叠式多焦点人工晶体的临床分析
目的 对白内障超声乳化新型折叠式多焦点人工晶体植入术的临床效果进行分析研究.方法 随机选取老年性白内障共69例(73眼),分为两组.植入Alcon AcrySof ReSTOR多焦点人工晶体,简称R组38眼.植入AcrySof SN60AT单焦点人工晶体,简称S组35眼.所有病例均由同一术者行3.0 mm透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合推注式折叠型人工晶体植入术,术后定期随访远、近视力,佳远、近视力球镜矫正度数,角膜曲率,并发症等指标.结果 两组患者之间的远视力无显著性差异; R组的近视力明显优于S组,P＜0.05,呈显著性差异.两组患者3个月佳远视力球镜矫正,无显著性差异;佳近视力球镜矫正,P＜0.05,有显著性差异.结论 AcrySof ReSTOR多焦点人工晶体可为患者提供良好的远、近视力,是目前较为理想的人工晶体,值得临床推广应用.
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Array多焦点人工晶体与1 CU可调节人工晶体的视力比较
目的:观察AHay多焦点人工晶体(IOL)与1CU可调节式人工晶体的临床效能.方法:对进行Array人工晶状植入术20例(28眼)、1 CU人工晶体植入术15例(23眼)进行研究.术后检查裸眼远近视力,佳矫正远近视力,远视力佳矫正时的近视力.并进行统计学分析.结果:Array组与1 CU组术后裸眼远、近视力有显著差异.而两组的佳矫正远、近视力无统计学差异.佳远视矫正状态时的近视力,Array组为0.393±0.12,1 CU组为0.248±0.104,其中Array组中46.43%者好于0.5,1 CU组中所有患者均小于0.5,有显著差异.结论:Array人工晶体与1 CU人工晶体在获得较好的远视力的同时也获得了一定的近视力水平,且Array人工晶体在远近视力效果上要优于1 CU人工晶体.
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衍射型多焦点人工晶体与单焦点人工晶体植入术后的临床观察
目的 对比研究RcSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体和AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体在老年性白内障手术后的视觉质量.方法 选取年龄相关性白内障患者51例(64眼),分别植入ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体(观察组,30眼/24例)和AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体(对照组,34眼/27例).术后l周、1个月和3个月随访,观察术后两组患者的佳矫正远视力、裸眼近视力、拟调节力、波前像差和对比敏感度.结果 术后3个月观察组佳矫正视力≥4.7者占93.3％,裸眼近视力≥4.5者占86.6％；对照组佳矫正远视力≥4.7者占73％,术后裸眼近视力≥4.5者占11.1％；两组间佳矫正远视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组间裸眼近视力比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；术后3个月,观察组拟调节力为(-3.14±0.91)D,对照组为(-1.03±0.33)D,两组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01)；术后1周、1个月和3个月两组间对比敏感度在各空间频率上比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组波前像差检查显示:小瞳孔时两组均方根值和Z04比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但Z-13、Z13的差异无统计学意义(P＞0.05)；而大瞳孔时两组均方根值和Z-13比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体植入后能够提供良好的远、近视力,与AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体比较能有效提高拟调节力,但植入后引起眼的高阶像差增加和对比敏感度降低,尤其在暗视下更加明显.
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多焦点和单焦点人工晶体植入术后拟调节力的比较
目的:对单焦点和多焦点人工晶体植入术后拟调节力进行比较.方法:选取合适的老年性白内障患者,分为两组.Ⅰ组:30例32只眼,植入Allergan Array SA-40NBTM多焦点人工晶体,平均随访时间为9.4月.Ⅱ组:30例32只眼,植入Allergan SI40单焦点人工晶体,平均随访时间为15.7月.所有病例均由同一眼科医师行标准超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术.术后采用试镜片法测试拟调节力.结果:植入MIOL患者的视远及视近拟调节力范围均明显优于植入SIOL的患者.结论:多焦点人工晶体可以使患者在术后获得较大范围的拟调节力,使人工晶体的作用更接近于生理性晶状体.
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ReSTOR多焦点人工晶体的临床应用研究
目的 探讨ReSTOR多焦点人工晶体的临床应用效果.方法 选取30例(60眼)老年性白内障患者,按统一标准分为两组,其中双眼非同期植入ReSTOR多焦点人工晶体者15例设为MIOL组;双眼非同期植入单焦点人工晶体者15例设为SIOL组.均行角膜缘透明角膜切口,应用超声乳化术摘除白内障联合人工晶体植入.术后1 d观察术眼的屈光状态,裸眼远、近视力;术后1个月观察术眼的屈光状态,裸眼远、近视力,矫正远、近视力,佳远矫下近视力,焦距深度,对比敏感度,远近立体视锐度,问卷调查视觉质量、各视觉功能区满意度及脱镜率.结果 术中术后无严重并发症.两组患者术后均有良好的远视力;MIOL组患者同时获得良好的近、中程视力.术后对比敏感度MIOL组较SIOL组有所下降,但无功能性意义.MIOL组有80%(12例)的患者裸眼近立体视锐度≤60 s,SIOL组所有患者裸眼近立体视锐度≥400 s,差异有统计学意义(χ~2=26.28,P＜0.05);MIOL组有93.33%(14例)的患者矫正近视力下近立体视锐度≤60 s,SIOL组有33.33%(5例)患者矫正近视立下近立体视锐度≤60 s,差异有统计学意义(χ~2=12.59,P＜0.05).MIOL组视近脱镜率80%.结论 ReSTOR多焦点人工晶体植入安全有效,可为患者提供良好的全程视力及双眼视觉,患者满意度较高.
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多焦点折叠人工晶体的临床观察
目的探讨多焦点折叠人工晶体的临床应用价值.方法对45眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化及单焦点人工晶体(SIOL)植入术,另50眼植入多焦点折叠人工晶体(MIOL),观察患者术后的远、近视力及视觉症状.结果佳矫正远视力MIOL为0.93±0.17,SIOL组为0.97±0.22,佳矫正近视力MIOL组为0.94±0.24,SIOL组为0.98±0.26,两组间差异无显著性(P>0.05),但佳矫正远视力MIOL组后近视力为0.51±0.14,SIOL组为0.39±0.13,两组差异有非常显著性(P<0.01),31例患者诉夜间有眩光、光晕.结论多焦点人工晶体可以同时提高远、近视力.
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多焦折叠人工晶体的临床应用
目的:评价白内障超声乳化多焦折叠人工晶体(MIOL)植入术后的远、近视力、角膜曲率变化的临床效果.方法:20例25眼老年性白内障行超声乳化MIOL植入术.术后定期观察远、近视力及角膜曲率等指标.结果:患者术后平均远视力0.84,近视力0.72,术后角膜散光情况与术前比较无明显变化.结论:MIOL能保证远、近及中距视力范围内的视觉效果(患者术后可不依赖眼镜),是一种较理想的人工晶体.
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AMO ARRAY 多焦点人工晶体植入的初步临床报告
目的:初步评价AMO ARRAY多焦点人工晶体的临床效果.方法:选择合适的白内障患者2例,男1例2眼,女1例1眼,行超声乳化白内障吸出联合AMO ARRAY人工晶体植入术,观察术后远、近视力,角膜散光及视觉症状.结果:术后3眼,经验光未发现屈光异常,非矫正远视力为1.5,1.2,1.5,非矫正近视力为0.9,0.8,0.6,佳矫正近视力为1.2.角膜散光术前术后均小于1.0D.无视觉症状发生.结论:AMO ARRAY人工晶体可为患者同时提供良好的远视力和近视力,进一步的结论尚需大组病例的长期随访.
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多焦点人工晶状体术后的视功能
自1987年Keates等首次报道多焦点人工晶体(Multifocal intraocular lens,MIOL)的植入以来,MIOL在白内障手术日趋完美的同时,其设计及制造工艺也得到改进,两者的进步提高了白内障手术效果及患者的生活质量.现就MIOL术后的视功能作一综述.
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Array多焦点人工晶体的临床应用疗效观察
Array多焦点人工晶体是美国Allergan公司研制的新型折射型多焦点人工晶体(MIOI),它与临床广泛使用的单焦点人工晶体(SIOL)的区别是具有一定拟调节力,患者术后不仅获得很好的视远能力,也同时获得良好的视中视近能力,尤其符合年轻白内障患者的要求.Array多焦点人工晶体1997年获得美国FDA批准,1999年通过中国SDA审核.我院于2004年7月至2006年6月使用该型人工晶体治疗白内障83例92眼获得满意效果,报告如下.
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ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体在中青年白内障患者手术后的视觉质量观察
目的 探究ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体在中老年白内障患者手术后的视觉质量.方法 选取在我院接受治疗的60例(74眼)中老年白内障患者为研究对象,分为研究组和对照组,研究组患者接受ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体植入术,对照组患者植入单焦点人工晶体,对比两组患者术后的裸眼近视力状况变化情况.结果 术后7d、2个月两组患者的裸眼视力、佳矫正视力比较差异均不显著(P>0.05);术后4个月采用ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体治疗的研究组患者的佳矫正视力为(4.88±0.18),明显高于对照组(4.62±0.29),比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后4个月的裸眼近视力为(4.96±0.12),明显优于的对照组(4.79±0.15),对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).另外观察组术后暗视、明视敏感度与对照组相比有所下降,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 青中年白内障患者予以ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体植入术,临床疗效显著,可改善全程视力,值得推广运用,但在使用过程中应注意可能会削减暗视、明视敏感度.
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双眼植入衍射型多焦点人工晶体与单眼植入术后视觉质量对比
目的 分析白内障患者双眼植入一片式衍射型多焦点人工晶体与单眼植入术后视觉质量差异.方法 选取2016年7月～2017年9月在我科行白内障超声乳化联合人工晶体植入的患者34例,将双眼植入Tecnis ZMB00多焦点人工晶体患者20例设为双眼多焦组;非主视眼植入多焦点人工晶体、主视眼植入Tecnis ZCB00单焦点人工晶体患者14例设为单眼多焦组.比较两组患者术后3个月双眼裸眼远视力、中间视力、近视力、术后生活质量及脱镜率.结果 术后3个月两组患者双眼5m裸眼远视力及30 cm裸眼近视力比较,差异无统计学意义(P=0.188,P>0.05),60 cm裸眼中间视力单眼多焦组联合组优于双眼多焦组,差异有统计学意义(P=0.028,P<0.05);就夜间生活质量而言,单眼多焦组夜间眩光感觉优于双眼多焦组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的全程视力的脱镜率均>90％,术后可获得良好的全程视力.结论 双眼植入不同的类型的人工晶体同样可以获得良好的双眼单视功能,可以更好提高患者生活质量,尤其是夜间弱照明条件下的生活质量.
