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左布诺洛尔对LASIK术后角膜前表面曲率的影响
目的 比较准分子激光原位角膜磨镶术后不同时期应用盐酸左布诺洛尔对术后角膜前表面曲率变化的影响,以推测其在稳定角膜前表面中的作用.设计 病例对照研究.研究对象 首次行LASIK手术治疗并连续进行随访的高度近视患者111例(197眼),术前屈光度:-6.00～-9.00 D.方法 将以上患者按数字表法随机分为3组,对照组(常规用药组)74眼、治疗组Ⅰ(术后第1天开始局部应用左布诺洛尔组)77眼和治疗组Ⅱ(术后第14天开始局部应用左布诺洛尔组)46眼.分别于术前及术后3个月检测各组患者角膜前表面曲率,术前及术后1、3个月检测各组患者眼压,均进行动态对比分析.主要指标角膜前表面曲率.结果 术后3个月与术前比较,各组角膜前表面曲率变化差值分别为:治疗组Ⅰ平均为(6.51±0.91)D,治疗组Ⅱ平均为(6.24±0.96)D,对照组平均为(6.19±1.02)D,治疗组Ⅰ角膜前表面曲率变化差值比对照组大,差异有统计学意义(F=4.04,P＝0.045),治疗组Ⅱ与对照组角膜前表面曲率变化差值比较,差异无统计学意义(F=0.02,P=0.760),治疗组Ⅰ与治疗组Ⅱ角膜前表面曲率变化差值比较,差异无统计学意义(F=2.27,P=0.148).结论 高度近视准分子激光原位角膜磨镶术后早期局部应用左布诺洛尔有利于提高术后角膜前表面的稳定性.
关键词： 盐酸左布诺洛尔 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜曲率 -
盐酸左布诺洛尔的合成研究
目的 研究青光眼治疗药盐酸左布诺洛尔的合成工艺.方法 以1,5-萘二磺酸钠为原料经碱熔法制得1,5-萘二酚,经雷尼镍催化氢化得到5-羟基萘满酮,用环氧氯丙烷醚化,不经分离直接用叔丁胺氨化,后用右旋酒石酸拆分消旋体得到盐酸左布诺洛尔.结果 与结论目标化合物的结构经比旋光度、IR和~1H-NMR谱确证.消旋体收率达79%(以5-羟基萘满酮计),拆分率达32%(以消旋体计),光学纯度(ee值)为100%,达到美国药典标准.该合成路线操作简便,成本降低,适合工业化生产.
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盐酸左布诺洛尔的合成工艺改进
以5-羟基-α-萘满酮与R-环氧氯丙烷反应,生成中间产物5-(2,3-环氧丙氧基)-α-萘满酮,不经分离,直接加入叔丁基胺反应得游离碱,盐酸成盐后得到了盐酸左布诺洛尔.该工艺路线可简化反应,使产率达到60%,光学纯度大于90%.
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青光眼白内障联合手术治疗Weill-Marchesani综合征一例
患者,女,55岁.双眼视力逐渐下降半年,伴眼痛及头痛,2009年8月25日至暨南大学附属第一医院眼科就诊.双眼瞳孔约6mm,晶状体膨胀,眼底视盘苍白,C/D约0.7,非接触眼压计测得眼压30mmHg(1mmHg=0.133kPa),视野检查患者不能配合.诊断为:双眼慢性闭角型青光眼.给予1%匹罗卡品及盐酸左布诺洛尔滴眼液点眼.
