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247例干眼症患者临床特征分析
目的 通过分析干眼症患者的临床资料,了解其临床特征,为诊断提供经验支持.设计回顾性病例系列.研究对象收集2010年10月至2011年12月就诊于临沂市人民医院眼科的干眼症患者247例(494眼).方法 对上述患者的临床资料进行总结分析,并进行相关检查,包括裂隙灯、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌试验(SIt).干眼症诊断标准:在确定排除眼部其他疾病后,(1) BUT≤5 s,主观症状1项阳性；(2)5 s＜BUT≤10 s,主观症状1项阳性,SIt湿长≤5mm；(3) BUT≤10 s,主观症状1项阳性,角膜荧光素染色阳性.将干眼症患者分为水样液缺乏型、睑板腺功能障碍型和混合型三型.主要指标症状,角膜荧光素染色、BUT和SIt.结果 247例干眼症患者中,年龄13～78岁,平均(29.32±14.28)岁,男女比例1∶1.25.眼部不适症状多见为视疲劳(182例,73.68％)和眼部干涩(174例,70.45％),其次是眼痒(171例,69.23％)、异物感(159例,64.37％)、眼红(150例,60.73％)和视物模糊/视力下降(144例,58.30％).本组患者主要集中在30～44岁年龄段(114例,46.15％),其次为18～29岁年龄段(73例,29.55％).水样液缺乏型患者170例(68.83％),平均年龄(26.14±10.1 9)岁；睑板腺功能障碍者56例(22.67％),平均年龄(33.30±8.26)岁；混合型者21例(8.50％),平均年龄(50.23±9.28)岁(F=2.84,P＜0.001).结论 干眼症患者的临床症状多样,各年龄段均有发病,但呈现低龄化趋势,临床分类仍以水液缺乏型干眼常见,年轻人占多数.
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DR-1泪膜干涉成像仪动态成像法诊断干眼症的临床研究
目的探讨DR-1泪膜干涉成像仪动态成像方法对干眼症的诊断价值,分析该方法结合其它检查方法对干眼症分类的指导意义.设计病例-对照临床研究.研究对象干眼症患者58例(n6眼),正常人30例(60眼).方法应用DR-1泪膜干涉成像仪拍摄泪膜的动态变化图像,采用Uead Videostudio 6.0软件对图像进行分析,观察泪膜脂质层达到稳定图像的时间及脂质层扩散的形态.测定患者和正常人Schirmer Ⅰ值和眼睑缘油脂印迹.主要指标泪膜扩散形态、泪膜稳定时间、眼睑缘印迹及Schirmer Ⅰ值.结果泪膜动态图像显示正常人泪膜脂质层达到稳定图像所需时间为(0.91±0.04)秒,干眼症患者为(2.12±1.04)秒,差异有显著统计学意义(P=0.00),正常人与干眼症患者的泪膜扩散形态差异亦有显著统计学意义(P=0.00);正常人与干眼症患者的Schirmer Ⅰ值分别为(19.30±7.50)mm、(11.78±10.02)mm,差异有统计学意义(P=0.03);两者的眼睑缘油脂印迹的类型亦有差异(P=0.02),依此进行干眼症分类.结论应用DR-1泪膜干涉成像仪、眼睑缘油脂印迹和泪液量测量(Schirmer Ⅰ试验)三种方法可对干眼症进行诊断和分类.
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干眼症误诊的临床分析
目的 分析干眼症与慢性结膜炎之间的误诊原因,探讨防止两种疾病之间误诊的措施及方法.方法 对115例(230只眼)门诊诊断为慢性结膜炎后经1年和2年对症治疗,并排除其它疾病的眼病患者进行干眼症相关性临床分析,包括:泪液分泌量Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色及虎红试验.结果 慢性结膜炎的误诊、误治与干眼症的发生有其必然的联系.结论 详细的病史资料、症状及临床检查是防治干眼症误诊的重要依据.
