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糖尿病视网膜病变的数码眼底照相筛查方法评价
目的 评估单视野和多个视野数码彩色眼底照相方法筛查早期糖尿病视网膜病变(DR)的价值.设计 前瞻性临床病例系列.研究对象 连续选择北京同仁医院糖尿病科门诊确诊的非增殖性糖尿病视网膜病变的糖尿病患者108例.方法所有病例均充分散瞳,分别进行单视野、双视野和6视野数码彩色眼底照相和荧光素眼底血管造影(FFA)检查.眼底病专科医师阅片进行诊断,以FFA诊断为标准.主要指标 各种视野眼底照相方法进行筛查诊断的敏感性、特异性及与FFA诊断结果的一致性.结果 以DRI期为筛查阈值时,单视野眼底彩色照相的敏感度、特异度、Kappa值分别为73.21%、88.64%、0.46;双视野眼底照相分别为75.00%、86.36%、0.47;6视野眼底照相分别为76.05%、87.80%、0.48.以DR2期为筛查阈值时,单视野眼底彩色照相的敏感度、特异度、Kappa值分别为72.46%、93.01%、0.68;双视野眼底照相分别为73.91%、93.01%、0.69;6视野眼底照相分别为75.36%、92.81%、0.70.单视野与6视野眼底照相诊断结果一致性Kappa值为0.97.结论 黄斑为中心单视野45°眼底照相可作为早期尤其是DR2期以上糖尿病视网膜病变的筛查方法.
关键词： 糖尿病视网膜病变/筛查 数码眼底照相 荧光素眼底血管造影 -
数字化眼科在电子健康领域发展的优势
电子健康是信息技术在医疗保健领域(从预防、诊断到随诊)全方位的应用.眼科是以影像学诊断为主的学科,眼科诊断仪器已实现了数字化,与其他临床学科比较,眼科实现远程医疗有优势.通过数码眼底照相、专家远程会诊,以视网膜微血管改变评估全身健康状况,实现从对疾病治疗到对疾病预防的转变;从大医院集中诊治到专科技术辐射到社区的转换;从诊治局部眼病向评估全身健康状况的转变.北京数字网络化眼科系统使专科技术向社区医院、跨学科合作医院、验光中心辐射,有利于可预防盲的筛查及早期诊断.
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青光眼防治的关键重在筛查
要点·青光眼导致的视力损害是不可逆的,早期筛查及诊断是防治的关键·在中国绝大多数的青光眼患者尚不知晓自己患有青光眼·筛查的重点人群是年龄在50岁以上者、大于6D的高度近视、糖尿病、有青光眼家族史者·非散瞳数码眼底照相是筛查青光眼视神经改变的一种较理想的方法·开发低成本非散瞳数码眼底照相机及建立有效的远程筛查体系是今后研究的重点
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数码眼底照相检查对全身健康保健有何作用?
为什么说眼底检查可预测心脑血管疾病?◇心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中)是危及生命的首要疾患
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免散瞳数码彩色眼底照相2475例统计分析
2004年9月～2007年1月,我们采用免散瞳彩色数码眼底照相机对2 475例患者拍摄照片5 696张,并进行分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 2 475例中,男1 557例,女918例;年龄12～84岁,其中糖尿病患者1 290例.
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直接检眼镜和45度数码眼底照相在诊断早期糖尿病视网膜病变中的临床对比研究
目的 探讨直接检眼镜和45度数码眼底照相在诊断早期糖尿病视网膜病变(DR)中临床效果比较.方法 选取2018年4月—7月我院收治2型糖尿病患者100例(200眼)作为研究对象,分别进行直接检眼镜和45度数码眼底照相检查,比较两种检查方法在不同分期DR患者中诊断差异.结果直接检眼镜与45度数码眼底照相在0级、2级、3级、4级DR患者中诊断率无统计学意义(P<0.05);直接检眼镜在1级DR中诊断率显著高于45度数码眼底照相诊断率[18.50％vs.11.00％,P<0.05].结论 直接检眼镜在早期DR中诊断,相对45度数码眼底照相具有更高准确率.
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免散瞳数码眼底照相仪筛查糖尿病视网膜病变的应用价值
我院采用免散瞳数码眼底照相仪及散瞳直接眼底镜检查,同时对126例(245眼)糖尿患者进行眼底检查,筛查糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR),结果分析如下.
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应用免散瞳数码彩色眼底照相机筛查1290例糖尿病患者眼底分析
目的 探讨免散瞳数码彩色眼底照相在糖尿病患者眼底筛查和糖尿病视网膜病变诊断分期及指导治疗的应用价值.方法 对1290例(2578只眼)糖尿病患者用Canon CR6-45NM彩色数码眼底照相机行眼底照相后进行诊断分期.结果 1290例糖尿病患者检出糖尿病视网膜病变332例,并进行分期,根据中华医学会1985年第三届全国眼科学术会议Ⅰ-Ⅱ期药物治疗,Ⅲ-Ⅳ期光凝治疗,Ⅴ-Ⅵ期进行玻璃体切割术的原则指导治疗.并随访观察治疗效果.结论 免散瞳数码彩色眼底照相是早期诊断糖尿病网膜病变并指导治疗的有效工具,对防盲治盲工作有重要的意义.
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自我效能对糖尿病视网膜病变患者定期眼底检查的影响
目的 探讨自我效能增强干预对糖尿病视网膜病变定期眼底检查的影响.方法 将100例糖尿病视网膜病变患者,随机分成对照组和观察组各50例.对照组按传统的糖尿病视网膜病变治疗和护理,观察组在对照组的基础上实施自我效能增强干预,采用糖尿病自我效能量表(DSES)在干预前及干预1年后进行自我效能评价,比较分析两组患者自我效能、定期眼底检查及早期眼底激光治疗的差异.结果 自我效能增强干预后观察组患者自我效能为(114.45±11.31),50例定期眼底检查,38例早期行眼底激光治疗;对照组患者自我效能为(92.44±14.21),12例定期眼底检查及早期眼底激光治疗;两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 对糖尿病视网膜病变患者实施自我效能干预,能提高患者的自我管理及定期眼底检查依从性,早发现,及时行眼底激光治疗,延缓疾病的发展.
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免散瞳眼底照相法在筛查糖尿病患者视网膜病变中的优势分析
目的 对比分析免散瞳眼底数码照相法和散瞳后直接用眼底镜检查法在筛查糖尿病视网膜病变(DR)的优劣势,为DR早期防治提供可靠而简便易行的筛检方法.方法 对2010年12月-2011年6月就诊的352例确诊糖尿病患者进行免散瞳眼底照相和普通眼底镜检查法检查眼底后对比两者在DR检出率差异.免散瞳眼底照相使用日本Topcon TRC-NW300彩色数码眼底照相机,所使用的眼底镜型号为M374451.视网膜病变分级以2002年国际DR严重程度分级标准进行分期.结果 两种方法测得352例患者眼底视网膜病变阳性结果为:数码照相测得阳性总数61例(占17.33％),其中轻至中度非增殖性DR38例(占10.80％),重度至增殖性DR23例(占6.53％).眼底镜测得阳性总数60例(占17.05％),其中轻至中度非增殖性DR38例(占10.80％),重度至增殖性DR22例(占6.25％).两种方法的测得结果高度一致(P＞0.5).结论 免散瞳眼底数码照相法和传统散瞳后眼底镜检查法相比在筛查DR效果等同,但有着简便易行、省时省力和检查结果可保存的优点,对患者进行定期监测对比和指导治疗都有着重要意义.
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糖尿病视网膜病变筛查方式探讨
目的:通过对散瞳直接眼底镜检查、免散瞳数码眼底照相及眼底荧光造影3种检查方法对可疑糖尿病视网膜病变患者进行检查和评估比较,优化检查程序和方法.方法:对2007- 01/2009- 01就诊我院门诊和住院确诊的264例糖尿病患者进行散瞳直接眼底镜检查、免散瞳数码眼底照相及眼底荧光造影检查.眼底病专科医师阅片进行诊断,以眼底血管荧光造影诊断为标准.主要指标散瞳直接眼底镜检查、免散瞳数码眼底照相方法进行筛查诊断的敏感性、特异性及与眼底血管荧光造影诊断结果的一致性.结果:以糖尿病视网膜病变Ⅰ期为筛查阈值时直接眼底镜检查和免散瞳眼底照相的敏感度分别是63.4%,86.8%,特异度分别是76.9%,92.3%,Youden指数分别是41.1%,79.1%,Kappa检验的一致性分别是41. 9%,80.7%.以糖尿病视网膜病变2期为筛查阈值时,直接眼底镜检查和免散瞳眼底照相的敏感性分别是65.5%,93.1%,特异性分别是94.7%,97.4%,Youden指数分别是60.3%,90.5%,Kappa检验的一致性分别是39.1%,61.2%.结论:免散瞳数码眼底彩色照相可作为糖尿病视网膜病变Ⅱ期以上糖尿病视网膜病变优化筛查诊断方法.
