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长波长前节OCT在睑板腺形态检测中的初步应用研究
目的 探讨长波长(1310 nm)前段相干光断层扫描(AS-OCT)在睑板腺形态检测中的应用价值.设计 前瞻性病例系列.研究对象 19～50岁正常自愿受试者8例(8眼).方法 对受试者进行非接触红外线睑板腺照相及长波长AS-OCT检查.在睑板腺照相基础上从四个不同位置(睑板腺开口区、近睑板腺开口的腺体分布区、近穹窿部睑板腺区及中央区)进行AS-OCT扫描;利用自行开发“OCT图像增强软件”处理获得的扫描图像,分析睑板腺开口及腺体分布情况.明确睑板腺开口有无阻塞及脂栓形成;使用ImageJ软件半自动模块对睑板腺腺体宽度及距睑结膜位置等相关参数进行定量检测及对比分析.主要指标 睑板腺开口有无阻塞及脂栓形成;睑板腺腺体宽度及距睑结膜位置.结果 长波长AS-OCT在睑板腺开口区扫描线可观察睑板腺开口情况,计算阻塞及脂栓形成的睑板腺开口数量;近睑板腺开口的腺体分布区扫描线可清晰显示横断面睑板腺形态,是了解睑板腺腺体形态的佳位置.同时发现,睑板腺开口阻塞者其睑板腺缺失面积较大者残存腺体增粗并距睑结膜位置较深.结论 使用长波长AS-OCT可较好地定量检测睑板腺腺体宽度、清昕地观察睑板腺开口阻塞情况,对睑板腺功能障碍的诊断具有潜在应用价值.
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眼前节相干光断层扫描在原发性闭角型青光眼诊治中的应用
眼前节相干光断层扫描(AS-OCT)是继超声生物显微镜(UBM)后又一种眼前段成像检测手段,其为无创性、非接触性,分辨率较UBM高.可测量包括角膜、前房、前房角、虹膜、晶状体等多个眼前段结构参数.本文评价了AS-OCT在原发性闭角型青光眼(PACG)诊治中利用AS-OCT了解PACG和正常人眼前段生物学参数的差异,了解周边虹膜切开(或切除)术后、小梁切除术后、白内障手术后PACG的眼前段结构性参数的变化,以及对小梁切除术后滤过泡功能进行评估等,强调AS-OCT在PACG的诊断、发病机制、治疗观察中具有重要的临床应用价值.
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原发性青光眼晶状体厚度与位置的研究
目的 利用眼前段相干光断层扫描仪(AS-OCT)和A型超声波定量测量、分析和比较原发性闭角型青光眼(PACG)、原发性开角型青光眼(POAG)和正常人的晶状体生物学参数及眼轴的差异.方法 临床病例对照研究.对2015年1～10月的临床病例连续入组收集病例,包括急性PACG(APACG)患者89例89只眼,慢性PACG (CPACG)患者63例63只眼,POAG33例33只眼和正常人90名90只眼,行A型超声波眼轴长度(AL)测量及AS-OCT前房及晶状体断层扫描定量测量中央前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、晶状体矢高(CLR)和晶状体厚度/眼轴长度系数(LT/AL ratio);比较PACG、POAG和正常人之间上述参数的差异.结果 POAG眼和正常眼晶状体参数的平均值为:LT (4.67±0.54 vs.4.57±0.42) mm,CLR (0.36±0.28 vs.0.39±0.33) mm,LT/AL ratio (0.20±0.01 vs.0.20±0.01),两组间的差异无统计学意义(P =0.429～0.791);PACG眼的各项晶状体参数平均值LT(5.13±0.37) mm,CLR (1.00±0.25) mm,LT/AL ratio (0.23±0.02)均显著小于POAG眼和正常对照眼,差异有统计学意义(P均＜0.001);APACG的ACD (1.84±0.24) mm和AL (22.29±0.82) mm比CPACG的小(分别为2.02±0.25和22.76±0.91 mm),但LT (5.19±0.38) mm、CLR (1.15±0.26) mm和LT/AL ratio(0.23±0.02)比CPACG的大(分别为5.05±0.36 mm、0.93±0.21 mm和0.22±0.01),差异均有统计学意义(t =-5.947～4.307,P＜0.001～0.007).结论 PACG的眼前节结构较正常人和POAG狭窄,APACG较CPACG有更厚的晶状体且晶状体位置更加靠前,POAG与正常人的晶状体厚度及位置无差异.
