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创伤的急救护理
现代创伤是急诊急救比较常见的，如车祸伤、刀伤、工伤事故等，由于创伤可涉及身体多处组织器官，伤情轻重不等，互相掩盖，因而早期急救护理中易发生漏诊、误诊或继发性损伤。若早期处理（包括急救、复苏、重要脏器伤的专科处理等）不当可影响病人的生命安全，而医院急诊科正确、合理的急救护理具有十分重要的地位。
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急诊骨创伤漏诊原因分析及对策
目的:探讨骨创伤患者在急诊就诊时漏诊的原因,以减少其发生率.方法:对2010年1月至2016年12月我院急诊骨创伤漏诊病例43例进行回顾性分析.结果:急诊骨创伤漏诊主要原因有创伤伤情因素、病史采集因素、体格检查因素、医生临床经验因素、影像学检查因素、患者方面因素.结论:提高急诊医生对骨创伤漏诊原因的认识,总结经验教训,加强责任心,是减少漏诊发生率的关键.
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分析胎盘早剥误诊与漏诊原因及应对措施
目的:研究胎盘早剥误诊与漏诊原因及应对措施.方法:选取2015年12月-2016年12月期间本院收治的100例胎盘早剥产妇进行回顾性分析,患者中误、漏诊50例(研究组),产前确诊为50例,(对照组),研究导致出现误诊、漏诊的原因,对比两组患者腹痛、阴道出血和母婴结局.结果:对照组早期临床症状和体征较明显,观察组临床表现多不明显.对照组休克、凝血功能异常、子宫切除、新生儿重度窒息发生率低于研究组.结论:临床诊断中,针对一些不典型征象需进行认真检查,提高警示,对患者进行严密观察,对其进行反复检查,进一步提升患者胎盘早剥产前诊断率,促使母婴围生结局得到改善.
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分析胎盘早剥误诊与漏诊原因及应对措施
目的:分析胎盘早剥误诊与漏诊原因及应对措施.方法:在本次研究中对我院收治的40例胎盘早剥误诊与漏诊患者作为研究对象,对临床资料进行回顾性分析.结果:在本次研究中对胎盘早剥的误诊和漏诊例数和比例分析,实践证明,误诊率62.5%,漏诊率37.5%.结论:诱因不明确、症状不典型以及后壁胎盘异常等情况是出现误诊和漏诊的重要原因,基于其特殊性,在后续护理中需要引起重视,掌握具体因素,大程度减少对围生儿的影响,减少误诊和漏诊几率.
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彩色多普勒超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值及误诊分析
目的:探讨彩色多普勒超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值,分析误诊原因,旨在提高超声诊断本病的准确率.方法:回顾性分析30例经手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料,将术前超声检查的声像图表现与手术结果对比分析,对部分超声误诊及诊断不明确的声像图进行深入分析,并总结该病的超声诊断要点.结果:30例患者中,超声正确诊断25例,诊断符合率为83.3％,误诊5例,误诊率为16.7％.2例误诊为成熟型囊性畸胎瘤,1例误诊为黄体囊肿出血,1例误诊为卵巢浆液性囊腺瘤,1例误诊为单纯卵巢囊肿,本组患者中一侧单发21例,双侧者9例.结论:彩色多普勒超声对卵巢子宫内膜异位囊肿具有重要诊断价值,为临床治疗提供诊断依据,可做为首选辅助检查.由于卵巢子宫内膜异位囊肿有着浸润和复发的恶性倾向,严重威胁女性健康.早期准确诊断对选择不同的治疗方法有重要作用,诊断时应尽量避免误诊的发生,从而提高超声诊断准确性.
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咽痛伴发急性粟粒型肺结核漏诊一例
1 临床资料患者女,49岁.因反复咽痛4个月,发热畏寒1个月于2001年1月8日入院.2000年9月出现咽痛,吞咽时加重,在当地医院抗炎治疗无效.12月咽痛加重,发热畏寒,在某医学院附属医院诊断为恶性肉芽肿,抗感染治疗后好转.8d前再次出现咽痛,在我院五官科就诊,拟"会厌癌"收入住院.入院时查体:体温37.3℃,咽部慢性充血,咽后壁少量增生淋巴滤泡,会厌稍红肿,表面有少量粘白分泌物.两肺呼吸音增粗,未闻及干湿性G86AA音.血常规:WBC 8.5×109/L,N 0.82,L 0.18,Hb 78g/L,RBC 3.22×1012/L,ESR 40mm/h,胸片示:两肺野满布粟粒状模糊阴影,大小、密度、分布均匀,右肋隔角处见条状影.会厌部病变组织病理活检:会厌部粘膜组织慢性炎症伴急性化脓性炎症,局部鳞状上皮轻度不典型增生.连续3次痰涂片找抗酸杆菌阴性,确诊:(1)急性粟粒型肺结核;(2)会厌炎,于1月13日转入传染科,入科时T39.4℃,予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素抗痨,洛美沙星抗感染和激素治疗, 19日体温正常,咽痛明显缓解,22日出院,继续门诊治疗.
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十二指肠损伤漏诊9例临床分析
目的探讨外伤性十二指肠损伤漏诊的原因及防治对策.方法对本院1993～2003年收治的十二指肠损伤漏诊治10例作临床回顾性分析.结果本组10例,占同期收治十二指肠损伤的55.6%(10/16).漏诊原因为(1)合并其它脏器损伤,掩盖伤情:合并肝脏破裂1例,胰腺损伤 ,胃破裂3例,空肠破裂3例;(2)伤情轻:十二指轻微裂伤1例;(3)年轻医生经验不足;(4)手术探查不仔细;(5)早期缺乏特异性检查.结论外伤性十二指肠损伤术前诊断困难,漏诊率高,术前重视受伤特点进行腹部平片、CT等检查可避免漏诊.
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眼球内异物漏诊、误诊病例分析
目的探讨眼球内异物漏诊、误诊的原因.方法对18例眼球内异物漏诊、误诊病例原因进行回顾性研究分析.结果漏诊、误诊病例多是基层医院医生询问病史不详细,对外伤史没有引起足够重视;医生局限于对患者表面现象的临床检查;由于基层设备条件差,无法进行B超及CT等检查;异物太小或非金属异物,常规眼眶平面X光检索往往无显影.结论医务人员要增强责任心,对眼外伤病人在思想上要重视,要详细询问病史,仔细检查,慎重处理,对可疑病例,如基层条件差,无法作B超及影像等检查时,需转上级医院诊治.
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前列腺增生电切术前漏诊膀胱癌诊治原因分析
目的 探讨良性前列腺增生电切术术前漏诊膀胱癌诊治原因及对策.方法 回顾性研究我院2010年1月～2017年5月良性前列腺增生电切术术前漏诊膀胱癌发生率及分析漏诊原因,提出对策.结果 共收治良性前列腺增生电切术患者650例,术前发现合并膀胱癌患者35例,术中发现合并膀胱肿瘤患者6例,漏诊率14.6％.结论 良性前列腺增生合并膀胱癌术前漏诊膀胱癌时有发生,主要原因为并发的膀胱癌肿瘤体积小,肿瘤生长在膀胱颈部、膀胱三角区、膀胱两侧壁,如术前提高对良性前列腺增生合并膀胱癌疾病的认识,同时仔细行膀胱增强CT、B超、尿常规、膀胱镜检查,可减少漏诊.
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输尿管结石超声诊断价值与漏诊原因研究
目的 针对输尿管结石超声诊断价值与漏诊原因进行分析,为日后的临床诊断提供参考与指导.方法 回顾性分析我院的100例输尿管结石患者的超声诊断资料,针对误诊原因、漏诊原因等,做出探讨分析,由此来进一步提高诊断的准确性.结果 在100例患者当中,共出现误诊、漏诊患者,总计12例.在12例漏诊、误诊的患者当中,隶属于输尿管上段的患者5例,隶属于输尿管中段的患者4例,隶属于输尿管下段的患者3例.结论 针对输尿管结石患者,开展超声诊断,能够达到方便、快捷的效果.超声诊断的花费并不高,但是在准确性方面非常高.可是,利用超声诊断的方法,仍然会在输尿管结石患者当中,出现漏诊、误诊的现象,因此在今后的工作中,必须针对输尿管结石的超声诊断方法,实施持续性的优化,从而将输尿管结石的诊断准确性,做出进一步的提升.
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超声诊断乳腺癌的误诊与漏诊分析
目的：探讨超声诊断乳腺癌的误诊和漏诊原因，以提高超声诊断乳腺癌的准确性。方法将79例乳腺癌患者的超声、临床和病理资料进行分析，对超声漏诊和误诊原因进行归纳和总结。结果超声检查发现病变75例（94.94%），误诊6例（7.59%），其中误诊为纤维腺瘤1例，增生结节3例，叶状肿瘤1例，炎症改变1例，漏诊4例（5.06%），导管内癌1例，浸润性导管癌2例，乳头Paget病伴乳头下浸润性导管癌1例。结论超声诊断乳腺癌具有较高的准确性，掌握正确的检查方法、合理的调节仪器和分析声像图，并结合临床触诊及相关影像检查，有助于减少误诊和漏诊的发生。
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超声对急性阑尾炎漏诊原因的分析
目的 分析探讨超声对急性阑尾炎的漏诊常见原因和改善方法,以提高急性阑尾炎的超声诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实为急性阑尾炎的148例超声图像特征和影响因素,分析漏诊原因和改善方法.结果 148例漏诊39例,漏诊原因主要与肥胖(29/39,74%)、阑尾位置后位(29/39,74%)、阑尾炎发病程度轻(28/39,72%)、肠气(19/39,48%)等因素相关,超声正确提示组与漏诊组比较差异有统计学意义(P<0.05).间接声像图对于避免漏诊有一定作用.结论 超声诊断急性阑尾炎受患者肥胖、阑尾位置后位、发病程度、肠气等因素综合影响,漏诊率达26%左右.只要掌握了急性阑尾炎的直接和间接声像图表现,结合现病史,临床症状、体征及化验室检查,综合分析,漏诊率会明显降低.
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急诊外科患者漏诊原因分析及防范
在医院科室的设置中,急诊外科是一个非常重要的科室,在疾病的诊断方面起着举足轻重的作用.由于急诊外科的患者的数量也非常的多,漏诊的现象也十分普遍.本文对医院急诊外科发生漏诊的原因进行了总结,并根据具体的原因提出了具体的防范措施.希望通过本文,医院能够重视急诊科漏诊的现象,加强防范、规范管理,提高医院的医疗水平,降低漏诊发生的几率,以大化的保证患者们的利益.
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甲状腺乳头状癌中针吸穿刺细胞学的诊断及漏诊原因分析
目的 针对甲状腺乳头状癌FNAC诊断及漏诊原因进行分析.方法 选取2014年1月～2017年12月,到我院进行治疗的甲状腺乳头状癌患者42例,所有患者均进行FNAC检查.结果 经FNAC诊断确诊为甲状腺乳头状癌40例,漏诊2例,诊断准确率95.24％,漏诊率4.76％.漏诊原因主要为肿瘤直径小于1 cm,距体表超过2 cm,出血多,细胞少等.结论FNAC诊断甲状腺乳头状癌准确性较高,可作为临床确诊的首选.
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直肠纤维瘤漏诊1例分析
肛肠疾病的诊治尽量做得视诊、指诊、镜检全面检查，以免遗漏疾病，甚至出现误诊。直肠纤维瘤是肛肠疾病的一种，其临床症状与肛裂、外痔等疾病存在较大相似度，在诊断时必须要注意进行区别，避免将其混淆或导致漏诊现象的发生。
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青光眼睫状体炎综合征3例
青光眼睫状体炎综合征(glaucomatocyclitic crisis syndrome)(简称青-睫综合征)是一种特殊类型的继发性青光眼,因症状隐匿,患者不予重视,加之基层单位不具备相应检查手段,易出现漏诊、误诊情况.现报道青-睫综合征3例.
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容易漏诊的硬脑膜动静脉瘘临床特点分析
目的 提高对容易漏诊的硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的诊断水平.方法 回顾性总结2008年1月至2014年5月在温州医科大学附属第一医院神经内科收治的6例DAVF患者,临床表现不典型、容易漏诊的DAVF的临床资料,结合既往文献,进行分析.结果 6例患者主要临床表现:1例表现为长期头痛伴脑鸣,1例表现为双下肢乏力伴头痛,1例表现为三叉神经痛,2例表现为视力下降,1例长期头痛.2例患者头颅MRV提示血栓形成,1例患者MR平扫提示左侧桥小脑角异常血管团形成.6例病例诊断初期均忽略了DAVF.结论 DAVF临床上相对少见,临床表现多变,缺乏特异性,容易导致漏诊,临床医师在临床工作中应增加对该病的认识.
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262例腹股沟区肿块高频超声诊断及误诊分析
目的 评价高频超声对腹股区肿块超声诊断的优越性.方法 回顾分析262例腹股区肿块超声诊断.结果 262例腹股区肿块术前高频超声与术后病理结果的符合率为82.6%,按声像图不同表现进行分型,并分析误诊漏诊原因.结论 腹股区肿块在高频超声上多能显示直接或间接的征象,高频超声是诊断该类疾病的一种简便有效的方法.
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急性阑尾炎致肠梗阻漏诊原因分析
急性阑尾炎与肠梗阻同为外科常见急腹症,许多经典专著中没有提到急性阑尾炎的并发症有肠梗阻,文献亦很少报道.
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利用浅表探头诊断膀胱前壁小肿瘤的优越性
中档彩色超声仪器大多都配备三种类型探头:腹部探头、浅表器官探头及心脏探头.腹部探头大多对中场、远场组织分辩率较好,而对近场组织内的小肿块容易漏诊,而利用浅表探头对近场组织探查,分辩率明显提高,我们做下腹部B超检查时,大多利用腹部探头对男性膀胱、前列腺、腹腔及女性膀胱、子宫附件、盆腔进行探查,能够对相应脏器的大小、结构及占位性病变做出相应的超声诊断,而对膀胱前壁小肿瘤容易漏诊.
