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从1例肾移植患者术后感染HIV论手术医师预防HIV感染
目的预防医院手术人员感染HIV/AIDS.方法术前用ELISA和WB对患者进行HIV抗体检测,在手术期加强医务人员预防HIV感染的意识和防护措施.加强对患者的检测及保密原则.结果手术医师及护理人员未感染HIV.其预防HIV感染的意识得到加强.结论采用上述方法,即"普通防护原则",可以预防临床医务人员感染HIV,应在医院,尤其是手术科室广泛采用.
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手术室护士与手术医师默契配合的影响因素探讨及对策
目的 探讨手术室护士与手术医师默契配合影响因素,寻找护理对策,以便达到佳配合.方法 按<手术室护士工作手册>中手术室护士在手术过程配合要求,结合我科实际情况,列出影响手术室护士与手术医师配合不和谐的可能因素设制调查表,并进行每月一次开放式问卷调查,以满意度为评价指标.结果 制度因素、设备因素、经济因素、环境因素、技术因素、素质因素比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 执行制度人文化;加强业务培训,提高专业水平;创造良好的手术环境;培养健全的人格特征的护理对策有利于手术室护士与手术医师更默契配合.
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手术医师对手术室护理满意度调查解析及决策
目的 调查手术医师对手术室护理工作的满意度,以便指定相应对策,提高护理质量.方法 对2011年1～12月全院12个手术科室的医师进行手术室护理工作满意度调查.结果 医师对手术室护理工作10个项目的 满意度为97.5%.全部为满意的项目是接患者及时、手术中无菌操作正确2项.对护理工作不满意的有8项,不满意意见依照满意度情况排序依次为:物品准备不齐全19例次;护士传递器械不主动、欠熟练14例次;术中护士不坚守岗位9例次;手术中护士闲聊8例次;护士服务态度欠佳3例次;体位摆放,环境,带教情况欠佳各2例次.结论 手术医师对手术室护理工作的评价意见具有一定的针对性.护理人员应不断改进工作,完善制度,及时发现与纠正执行中的偏差,并有效地进行控制,以提高手术室护理水平.
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脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿原因分析
目的：探讨脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿发生原因，为临床防治提供参考。方法将50例脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿患者设为观察组，另随机选取同期未发生脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿的50例患者为对照组，对两组临床资料进行回顾性分析，以寻找可能引发血肿的原因。结果观察组术中出血量、手术节段数明显多于对照组（ P ＜0．01），手术医师工作年资短于对照组（ P ＜0．01），观察组围术期抗凝药物使用率及术后引流不畅发生率明显高于对照组（ P ＜0．01）。结论术中出血量多、手术节段数多、围术期使用抗凝药物及术后引流不畅、手术医师手术经验不足是引发脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿的主要原因。
关键词： 脊柱手术 症状性脊柱硬脊膜外血肿 手术医师 -
外科手术及手术医师权限分级管理研究进展
外科手术已成为构成全球卫生保健整体所必需的一部分,为防范手术风险,提高手术工作质量,应加强外科手术分级管理,推行手术医师资格准入及手术权限分级授予管理工作.卫生部《医疗技术临床应用管理办法》明确要求医疗机构建立手术分级管理制度.介绍了外科手术及手术医师权限分级管理的相关概念、内涵,外科手术管理国内外发展现状;提出了相磁研究存在的问题,并作出了展望.
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实施医师手术权限管理效果评价与分析
目的 评价实施手术医师权限管理对手术质量和医疗安全的影响,为手术医师能力评价提供依据.方法 收集新疆某三甲医院实施手术医师权限管理前后同期所有住院由本院医师主刀进行三级及以上非介入手术病例,分析手术级别、主刀医师职称、学历、专业年限与手术并发症发生率的关系.结果 实施手术医师权限管理后,三级及以上手术患者例数同期增长32.66％,手术并发症发生率下降了1.74％,研究生学历组及高年资医师组的手术并发症发生率明显低于对照组.结论 通过开展手术医师权限管理,有效降低了手术并发症发生率,保障了医疗安全.手术难度、手术医师学历、年资是影响手术并发症发生率的关键因素,单一采用职称与手术操作相对应的技术准入标准存在不合理性.
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手术医师对手术点数激励方式调查解析与对策
目的:调查手术医生对手术进行点数管理、考核的认识,以便建立一套科学、公平、便捷的评价指标.方法:对3家三级甲等医院、3家二级甲等医院312名手术医生基本情况、手术点数认识、结果运用等方面进行调查.结果:88.46％手术医生认为,需要转变考核方式,施行手术点数进行全方面管理.结论:医院应实施手术点数管理,加强手术医师精细化管理,转变评价与考核方式,促进医师成长动力,激发事业热情,更好地服务人民群众.
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手术医师对护理服务满意度结果的调查分析
目的：调查手术医师对护理服务的满意度，分析其影响因素，为进一步提高护理质量奠定基础。方法：对全院手术科室168名医师进行问卷调查，采用满意度分析法分析手术医生对手术室护士服务满意情况及影响因素。结果：本组手术医师对护理服务态度、无菌观念、手术安全核查较满意，洗手护士专科手术配合水平、巡回护士经常巡视及时解决问题、连台手术处置等都提出了很好的意见和建议。渴望提供个性化专业化优质服务。对不同层级护士的满意度差异较大。结论：医院手术室应加大力度，合理配置手术护理人力资源，提高手术室护士的专科护理技术水平和服务质量，提高护理质量。
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疑难系数法在手术医师绩效评价中的模拟应用
目的 探讨疑难系数法在手术医师绩效评价中的模拟应用.方法 将本院2016年6月至2017年6月普外科住院患者数据作为统计计算的基础,在DRGs大数据及临床路径下,以疑难系数法(CMI)为主要核心的学科绩效模式.结果 普外科3个手术组CMI值无明显差异,开腹组组间CMI值差异较大,腹腔镜、开腹手术CMI分别为1.07、1.05,较上年基准值1.00增加0.07(7％),进而说明本院普外科手术难度在增加.结论 以疑难系数法为主要核心的绩效模式,可提高疑难住院患者的收治率,实现对手术科室医师收治病人的疑难程度量化比较,为绩效工资改革提供绩效评价.
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TOPSIS法在手术医师绩效考核评价中的应用
在前期研究基础上,应用TOPSIS法对手术医师临床工作关键绩效指标进行评价,探讨应用效果.经专家论证认为,该分析结果直观,与实际情况可相互印证.
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手术医师临床工作绩效评价指标体系研究
从某三甲医院手术信息数据库中提取446位手术医师2013年担任主刀、一助、二助的手术相关数据,在手术信息数据库原有31个原始指标的基础上,应用专家咨询法构建手术医师临床工作绩效评价指标体系的三维框架,应用逐步多元回归法筛选出关键指标,构建了包含3个一级指标和11个二级指标的手术医师临床工作绩效评价指标体系.
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外科手术及手术医师权限分级管理研究进展
外科手术已成为构成全球卫生保健整体所必需的一部分,为防范手术风险,提高手术工作质量,应加强外科手术分级管理,推行手术医师资格准入及手术权限分级授予管理工作.介绍了外科手术及手术医师权限分级管理的相关概念、内涵,外科手术管理国内外发展现状;提出了相关研究存在的问题,并作出了展望.
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外科手术及手术医师权限分级管理研究进展
外科手术已成为构成全球卫生保健整体所必需的一部分,为防范手术风险,提高手术工作质量,应加强外科手术分级管理,推行手术医师资格准入及手术权限分级授予管理工作.介绍了外科手术及手术医师权限分级管理的相关概念、内涵,外科手术管理国内外发展现状;提出了相关研究存在的问题,并作出了展望.
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PDCA循环在提高手术医师对手术部护理工作满意度中的应用
目的：应用PDCA循环提高手术医师对手术部护理工作的满意度。方法：运用PDCA循环管理方法对手术部护理工作满意度下降的原因进行分析和整改，实施前后采取问卷调查的方式进行。结果：手术医师的满意度由原来的87.92％提高到93.1％，效果明显，手术医师对手术部护理工作的满意率提高。结论：运用PDCA循环管理使手术部护理质量持续提高，促进手术部护理管理的规范化、系统化，加强医护之间的沟通和配合，确保手术的顺利和安全。
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品管圈在提高手术安全核查规范执行率中的应用
[目的]探讨品管圈在提高手术安全核查规范执行率中的应用效果。[方法]成立品管圈组织，确立提高手术安全核查规范执行率为本期的活动主题，通过查检找出原因，并进行鱼骨图解析，得出首台手术医生未及时到位、缺乏安全核查演练培训、接台手术巡回护士未及时通知医生、核查版本不统一、Time out 未执行为要因；麻醉医生不知道规范的核查流程、核查方式不统一、督查频率低为要因，制定改进措施并实施。[结果]品管圈活动后，手术安全核查规范执行率由51.91%提高到95.5%。[结论]开展品管圈活动能明显提高手术安全核查规范执行率。
