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可调压分流管治疗颅内静脉异常回流所致高颅压性脑积水
目的 探讨可调压分流管治疗先天性颅内静脉回流异常所致脑积水的应用价值.方法 2例男性患儿行CT、MRI提示脑室系统扩张,MRV及DSA检查发现颅内静脉窦广泛闭塞.腰穿压力显著升高.手术均采用强生可调压分流管行脑室-腹腔体外可调压分流术治疗.结果 2例患者术中均将分流阀压力设定为200 mmH2O,术后逐步调低,调低至180 mmH2O均出现不同程度低颅压症状,调高后症状缓解,2例患者术后智力及运动功能显著提高,复查CT提示脑室减小.结论 先天性颅内静脉异常回流导致的高颅压性脑积水非常少见,治疗经验甚少.可调压分流显然是治疗颅内静脉回流导致高颅压性脑积水一种佳治疗方法,对压力调节,需通过较长时间多次调节来逐步达到一个合适的个体压力.
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可调压分流管置入治疗脑积水疗效评价
目的 探讨脑积水采用可调压分流管置入治疗临床效果.方法 本次选取脑积水患者40例,均为我院神经外科2013年4月~2015年4月收治,随机分组,就固定压力分流管置入治疗(对照组,n=20)与可调压分流管置入治疗(观察组,n=20)效果展开对比.结果观察组优良率为95%,高于对照组70%(P<0.05),观察组并发症低于对照组(P<0.05).结论 神经外科可调压阀门系统的应用,降低了不良事件率,避免了再次手术.
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可调压分流管治疗脑积水的临床疗效
目的 探讨可调压分流管治疗脑积水的临床疗效.方法 回顾性分析在我院治疗的36例脑积水患者的临床资料,所有患者均进行脑室-腹腔分流术治疗.其中21例患者采用可调压管进行分流,15例患者采用非可调压分流管分流.比较两组患者的临床疗效.结果 调压组有效率显著高于非调压组(P<0.05).调压组总并发症发生率显著低于非调压组(P<0.05).结论 可调压分流管治疗脑积水具有较好的临床疗效,并且并发症较少,值得临床推广.
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可调压分流管治疗小儿脑积水临床分析
目的：统计短期及长期小儿脑积水并发症发生率，对比可调压分流管与固定压分流管治疗小儿脑积水的短期和长期并发症发生率。方法采用可调压分流管治疗小儿脑积水72例，采用固定压力分流管治疗60例。观察短期并发症包括术后2个月内颅内感染、皮下积液、刀口延迟愈合；长期并发症包括2个月以后引流管堵管、过度分流及硬膜下积液。结果可调压分流管组与固定压分流管组在短期和长期并发症发生率方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。可调压分流管组调节分流泵压力后部分症状好转患儿，可调压分流管组与固定压分流管组长期并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论可调压分流管治疗小儿脑积水较固定压分流管术二次手术风险降低，可作为治疗小儿脑积水的优先选择。
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可调压分流管治疗特发性正常压力脑积水高龄患者的疗效与预后
特发性正常压力脑积水以步行障碍、认知障碍和尿失禁为主要表现的综合征,多发于老年人群[1,2].目前治疗特发性正常压力脑积水主要是脑室-腹腔分流术[3].分流术中有两种分流管可以选择,一种是固定压力分流管,一种是可调压力分流管.固定压力分流管的缺点经常导致分流过度或是分流不足,患者需要再次手术,而可调压力分流管可以根据患者具体情况调节压力,本研究旨在评价可调压分流管治疗老年特发性正常压力脑积水患者的疗效和预后.
关键词： 特发性正常压力脑积水 可调压分流管 脑室腹腔分流术 -
可调压分流管与固定压力分流管治疗脑积水的临床效果
目的:探讨可调压分流管与固定压力分流管治疗脑积水的临床效果.方法:选取笔者2014年7月-2016年7月参与治疗的110例脑积水患者,按照双盲法将其分为两组.接受固定压力分流管治疗的55例患者归入对照组,接受可调压分流管治疗的55例患者入组观察组.治疗结束后,观察两组患者的临床治疗效果,同时记录并统计两组患者治疗过程中并发症的发生情况.采用简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者治疗前后精神状态及认知功能改善情况进行评分比较.结果:治疗结束后,两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗过程中总计发生6例并发症,对照组总计发生12例并发症,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,两组患者治疗后MMSE和MoCA评分较治疗前均有所改善,但观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对脑积水的治疗,使用可调压分流管比固定压力分流管的效果更好,可调压分流管可显著减少分流过度和不足等问题,减少并发症,安全性更高,值得推广.
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可调压分流管在治疗脑积水患者中的应用
目的:探讨可调压分流管在治疗脑积水患者中的应用.方法:对24例脑积水患者运用可调压分流管进行治疗及护理,并观察疗效.结果:本组患者均手术成功,住院7~16 d痊愈出院.术后随访3个月~2年,22例效果满意,2例于术后3个月~1年分流管梗阻行二次手术.结论:采用可调压分流装置可精确设置和术后无创调节,能个体化确定所需压力,充分发挥分流作用,避免分流过度、分流不足、分流管梗阻等并发症的发生.
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低颅内压脑积水33例手术治疗临床分析
目的分析低颅内压脑积水(LPH)的临床特征、发病机制及诊治方法。方法33例低颅内压脑积水患者均行脑室-腹腔分流术(VPS)治疗,依据所选用分流管分为可调压组(A 组)和固定压组(B 组),A 组15例选用可调压分流管,B 组18例选用固定压分流管,对比2组临床疗效,并随访观察2组患者并发症发生率。结果2组患者均于术后随访3~12个月,无死亡病例,按照 Salmon 标准评定疗效,A 恢复正常和明显好转13例(86.7%),B 组恢复正常和明显好转8例(44.4%),2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。A 组并发症1例(6.67%),B 组7例(38.89%),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论LPH 临床少见,发病隐蔽,临床表现与正常压力脑积水类似,以可调压分流管行 VPS 是治疗 LPH 更安全、有效的方法。
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婴儿低颅压脑积水的外科诊疗策略
目的 探讨婴儿低颅压脑积水(LPH)的临床特征、发病机制和治疗策略.方法 回顾性分析3例婴儿LPH患者,3例患儿均采用可调压分流管行侧脑室腹腔分流术(V PS)进行治疗,观察治疗后颅内压、脑室、临床特征的变化情况.结果 3例患儿术后随访3～24个月后,反应迟钝、智力低下等脑功能障碍症状明显好转;C T/M RI复查显示,扩大脑室回缩.结论 采用可调压分流管行VPS可能是治疗婴儿LPH的有效措施.
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可调压分流管治疗小儿脑积水的临床效果分析
目的 分析可调压分流管治疗小儿脑积水的临床效果.方法 选取河南省儿童医院2016年6月至2017年2月收治的200例脑积水患儿,按随机数表法分为两组,各100例.对照组患儿接受固定压力分流管治疗,观察组患儿接受可调压力分流管治疗.对比两组患儿术后并发症与调节压力后并发症发生率.结果 两组患儿术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).调节压力后,观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可调压分流管在小儿脑积水患儿中的应用效果显著,可有效降低患儿并发症发生率,且影响时间较长,值得临床推广应用.
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可调压分流管治疗高龄特发性正常压力脑积水患者的效果分析
目的：探讨可调压分流管治疗高龄特发性正常压力脑积水患者的临床效果和预后情况。方法选取鄢陵县人民医院2010年5月至2013年5月收治的34例高龄特发性正常压力脑积水患者为研究对象，采取可调压分流管治疗，观察治疗效果和预后情况。结果所有患者全部抢救，出现细菌感染1例，术后1个月有1例分流过度、少量硬膜下积液，体外调高颅压10 mm H2 O之后好转；1例发生慢性硬膜下血肿，经微创穿刺引流及体外调高颅压10 mm H2 O后好转。连续随访6~12个月，总有效率为82.35%。结论使用可调压分流管治疗高龄特发性正常压力脑积水患者疗效显著，安全可靠，术后对分流过度或分流不足的患者很容易进行调整，弥补了以往分流后再次调管的不足，值得推广。
关键词： 高龄特发性正常压力脑积水 可调压分流管 疗效 预后 -
可调压式分流管治疗老年脑积水患者的围术期护理
目的 探讨可调压式分流管治疗老年脑积水的护理方法.方法 对28例老年脑积水患者采用可调压式分流管治疗护理.术前加强心理护理、术前准备及安全护理,术后观察生命体征和呼吸循环系统变化,做好切口护理及并发症的观察和处理.结果 术后脑积水症状完全改善27例,1例未改善.结论 对老年脑积水患者采用可调压式分流管治疗,配合积极、严密的护理,可减少并发症发生.
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可调压分流管治疗老年正常压力脑积水(附36例报告)
目的 探讨体外可调压分流管治疗老年正常压力脑积水的临床效果.方法 回顾性分析36例老年正常压力脑积水患者的临床资料,均应用体外可调压分流管行脑室-腹腔分流术.结果 本组无手术死亡病例,未出现分流管堵塞、感染、排异反应等现象.术后随访3个月～1年,24例症状明显改善,生活自理;7例症状有改善,但生活不能自理;5例症状改善不明显或无改变.结论 体外可调压分流管治疗老年正常压力脑积水安全、有效,术后对分流过度或分流不足的患者很容易进行调整.
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脑室腹腔分流术治疗成人外伤性脑积水分流管的选择
目的 探讨脑室-腹腔分流术治疗成人外伤性脑积水时分流管的选择.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月脑室-腹腔分流术治疗48例成人外伤性脑积水患者的临床资料.选择抗虹吸分流管的42例,选择非抗虹吸分流管的6例；选择可调压分流阀的28例,选择固定压力分流阀的20例.结果 术后1周临床症状缓解37例(77.1％,37/48)症状缓解不明显11例(22.9％,11/48).头颅CT或MRI复查示分流管脑室端位于脑室内,脑室缩小.术后随访2～38个月,重新再调整阀门压力8例,每例调整2～4次.结论 脑室-腹腔分流术仍是治疗成人外伤性脑积水的首选方式,有条件的患者尽量选择可调压抗虹吸分流管,对于不愿选择可调压分流管的患者,可选择低压或中压分流管.
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正常压力脑积水的临床特征和手术治疗
目的 探讨正常压力脑积水(NPH)的临床特征和手术治疗效果.方法 NPH患者32例,其中17例应用中压分流管、15例用可调压分流管行脑室-腹腔分流术治疗.结果 应用可调压分流管分流者的症状改善率为86.7%(13/15),应用中压分流管者为41.2%(7/17),两者相差显著(P<0.01).结论 应用可调压分流管行脑室-腹腔分流是治疗NPH的有效方法.
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可调压分流管行囊肿-腹腔分流治疗枕大池蛛网膜囊肿
目的:探讨可调压分流管行囊肿-腹腔分流治疗枕大池蛛网膜囊肿的临床疗效.方法:选取枕大池蛛网膜囊肿患者12例为研究对象,给予可调压分流管行囊肿-腹腔分流治疗,观察患者临床疗效.结果:所有病例术后症状逐渐消失,出院前复查CT示枕大池明显缩小.7例得到随访,平均随访时间(30.12±3.46)个月,枕大池及脑室系统大小正常,未见囊肿复发.结论:可调压分流管行囊肿-腹腔分流治疗枕大池蛛网膜囊肿具有无复发、并发症少等特点,值得临床推广应用.
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可调压分流管治疗脑积水患者Access数据库的建立与应用
目的 为植入可调压分流管治疗脑积水的患者建立临床资料数据库,为终身随访提供依据,确保患者安全.为临床诊疗及术后管理提供参考依据.方法 参考《中国脑积水规范化治疗专家共识2013年版》的相关技术要求,确定数据库关键指标,利用Microsoft Access 2016数据库管理软件建立数据库,对信息进行分析及统计.结果 成功建立了使用可调压分流管治疗脑积水患者资料数据库,通过所收集库中资料进行数据提取统计分析,证实该数据库可为临床科研工作提供有效的支持,为临床诊疗及术后管理提供参考依据.患者分流调压记录手册,为患者日常护理提供指引.结论 利用Access建立可调压分流管治疗脑积水的患者数据库的方法简单易行.在规范患者临床资料管理的同时,有利于提高临床压力调节的安全与效果,便于追踪随访工作的开展,从而改善患者治疗结局.
关键词： 可调压分流管 脑积水 MicrosoftAccess 数据库 -
可调压和固定压分流管治疗儿童交通性脑积水的临床比较
目的：通过对比研究，探讨可调压分流管治疗儿童交通性脑积水的优势及临床使用经验。方法回顾我科自2006年1月至2011年7月通过脑室-腹腔分流术（VPS）治疗的儿童交通性脑积水共86例，50例采用可调压分流管，36采用固定压分流管。对两组的成功率和并发症进行分析比较。结果可调压组首次手术成功率84.00%，固定压组首次手术成功率63.89%，两组间比较差异有统计学意义（χ2=4.587, P<0.05）。可调压组并发症发生率16.00%，固定压组并发症发生率36.11%，两组间比较差异有统计学意义（χ2=4.587, P<0.05）。分流不足和过度分流病例占固定压组并发症总数的69.23%，可调压组无分流不足和过度分流病例。结论可调压分流管的个体化调节功能符合儿童生长发育特点，能有效降低并发症发生率、提高治疗效果，在儿童交通性脑积水VPS治疗中较固定压分流管有明显优势。
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分流管调压治疗脑积水脑室-腹腔分流术后并发症
目的 总结使用可调压分流管的脑室-腹腔分流术的治疗作用和经验方法.方法 对有手术适应证的30例脑积水患者用可调压分流管行脑室-腹腔分流手术,手术使用可调压分流管15例(观察组),术后通过可调压分流管行程序性、可控性的调压;使用不可调压分流管15例(对照组),随访观察两组患者的治疗效果.结果 平均随访时间(25.0±10.4)个月.观察组术后对所有患者进行了23次调压,取得了满意的治疗效果,随访结束时脑积水的临床表现和影像特征基本上都得到了缓解和恢复,仅有1例死于颅内感染,近期有效率93.3％;而对照组的手术后治疗和处理的有效率为73.3％.结论 使用可调压分流管的脑室-腹腔分流术是脑积水重要治疗手段,分流效果明显优于传统不可调压式分流.
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可调压分流管置入治疗脑积水的临床疗效评价
目的 探讨置入可调压分流管治疗脑积水的临床作用.方法 选取我院以往收治的100例脑积水患者作为研究分析对象,按治疗方式将此100例患者分为对照组和研究组(患者及患者家属均明确治疗方式,并签字确认),每组50例.对照组患者采用固定压力分流管进行治疗,研究组患者采用可调压分流管置入进行治疗,治疗后比较两组患者治疗情况和并发症状况.结果 研究组患者置管优良率为94％,对照组患者置管优良率为70％,研究组明显优于对照组,且差异有统计学意义(x2=19.5122,P=0.0000).研究组并发症发生率为2％,对照组并发症发生率为12％,研究组明显优于对照组,且差异有统计学意义(x2=7.6805,P=0.0055).结论 脑积水疾病可采取可调压分流管置入进行治疗,可提高疗效,减少并发症,值得推广.
