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磁共振相位对比电影法在脑脊液流体动力学领域的研究现状
脑脊液主要是由脑室内的脉络组织分泌,自两侧脑室经室间孔流至第三脑室,再通过中脑导水管至第四脑室,由第四脑室下端的正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙,然后脑脊液再沿蛛网膜下腔流向大脑背面,经蛛网膜颗粒透入到上矢状窦内,再回流入血液,脑脊液的产生和吸入保持动态平衡 [1].由于脑脊液流速较慢,流向不定且流动方式复杂,致使人们对其流体动力学研究多停留于实验动物学和有创性检查(颅内压监测、核素脑池造影等)等方面.自20世纪80年代随着磁共振技术的快速发展,借助磁共振相位对比电影法(cine phase-contrast magnetic resonance imaging,PC-MR)对慢速流体的敏感性及无创性,展开了对脑脊液流体动力学的研究.
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MR相位对比脑脊液电影成像的临床应用
1 脑脊液流动的研究背景对脑脊液流动的研究在20世纪40年代早期即已开始[1,2].经核素脑池造影、X线电影脑池及脑室造影和颅内压监测等方法的研究,一般认为脑脊液循环有两种运动形式.
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脑池显像与CT脑池造影对脑脊液鼻漏定位诊断
目的探讨核素脑池造影(RNC)和CT脑池造影(CCTC)定位诊断脑脊液鼻漏的价值.方法37例脑脊液鼻漏患者,行RNC 26例,行CCTC 24例,同时行这两种检查13例,均与手术结果进行对照分析.结果RNC结合鼻棉拭测定,准确定位22/26例(84.6%),定位错误3/26例(11.5%),未能诊断1/26例(3.8%).CCTC检查,准确定位20/24例(83.3%),定位错误1/24例(4.2%),不能诊断3/24例(12.5%).同时采用两种方法13例,各有1例漏诊.结论RNC为一种用于定位或显示脑脊液鼻漏的有效检查手段,结合鼻棉拭的放置,更有利于协助定位.RNC和CCTC诊断脑脊液鼻漏,两者可互为补充.
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Chiari畸形患者脑脊液流体力学的磁共振研究进展
脑脊液存在于人的颅腔和椎管内,具有流动性,其流速较慢,流向和流速不恒定,湍流和涡流并存.对脑脊液流体力学研究,由于受到方法学上的限制,较血液流体力学研究困难,目前研究结果主要来源于动物实验和创伤性的检查,包括核素脑池造影、动态X线脑池脑室造影、颅内压监测等,远远不能满足科研和临床诊断治疗的需要.