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孤立的双侧桥臂梗死一例报道
桥臂又称小脑中脚,位于脑桥外侧被盖部,是联系小脑与脑桥的纤维通路,是3对小脑脚中粗大的1对.桥臂位于小脑前下动脉(anterior inferior cerebellar artery,AICA)及小脑上动脉(superior cerebellar artery,SCA)供血的交界区,其供血主要由长旋动脉、桥外侧下动脉(由AICA发出分支)和桥外侧后动脉(由SCA发出分支)共同完成,侧支循环较丰富,故该区孤立的急性梗死较为少见,约占脑梗死的0.12％,而孤立的双侧桥臂梗死较罕见,本文对1例孤立的双侧桥臂梗死进行报道.
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桥臂梗死18例临床及影像特征分析
目的：探讨桥臂梗死的临床、影像特点及治疗预后。方法收集2007年1月~2014年8月江西省人民医院收治18例桥臂梗死患者的临床资料，并进行回顾性分析及复习相关文献。结果本组病例急性或亚急性起病，主要临床表现为眩晕、共济失调性步态伴或不伴恶心呕吐、周围性面瘫、面部感觉障碍、听力下降、Horner综合征，部分表现为吞咽困难、构音障碍等球麻痹，少数有锥体束受累表现。头颅MRI检查主要表现单侧桥臂伴或不伴其他后循环区长T1WI、长T2WI、弥散加权像高信号的梗死灶，其中1例为孤立的双侧桥臂梗死。本组病例经治疗后大部分预后良好，但桥臂梗死伴其他后循环区梗死预后较差。结论桥臂梗死在后循环梗死中少见，临床症状表现复杂，及时的头颅MRI有助于确诊，经积极的治疗预后相对良好。
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桥臂梗死20例临床分析
目的 探讨桥臂梗死的临床特征、治疗效果,并对其解剖特点进行分析.方法 对5年来收治的经头部CT及MRI确诊的20例桥臂梗死患者的资料进行回顾性分析.结果 眩晕、视物旋转18例;恶心、呕吐伴出汗15例;头昏、头痛6例;步态不稳,容易跌倒及辨距障碍15例;共济失调17例;周围性面瘫14例;面部感觉减退12例;耳鸣及听力下降10例;意向性震颤3例;眼震(水平、垂直等)10例;肌张力低下13例;断续样语言(爆发性语言或吟诗样语言)1例;软腭肌痉挛1例.经治疗大部分症状体征改善,涉及到小脑半球及蚓部,损害范围较大的恢复不理想.结论 桥臂梗死症状复杂,体征各异,与其涉及的血管分布及解剖结构相一致.
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桥臂梗死的颅神经损伤特征及近期预后分析
①目的 探讨桥臂梗死的颅神经损伤特征及近期预后的特点.②方法 回顾性分析2014年1月～2018年5月于华北理工大学附属医院住院的桥臂梗死患者,收集并记录颅神经损伤情况、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、修正的Ranking量表(mRS)评分等基线资料.分析比较单侧和双侧桥臂梗死患者入院和发病7天时颅神经损伤特征及近期预后.③结果 共纳入53例桥臂梗死患者,其中单侧梗死32例,双侧梗死21例;颅神经受累特征:Ⅶ47例(88.68％),Ⅷ38例(71.70％),Ⅴ35例(66.04％),Ⅵ25例(41.17％),以Ⅶ损伤多;双侧桥臂梗死患者中有1例死亡.单侧和双侧桥臂梗死治疗7天时NIHSS评分秩和检验结果为Z=-2.632,P＜0.01;Z=-2.077,P＜0.05;单双侧桥臂梗死治疗7天时mRS评分秩和检验结果为Z=-4.747,P＜0.01;Z=-2.451,P＜0.05.单侧组与双侧组患者治疗7天时NIHSS评分差的非参数检验结果为Z=-2.202,P＜0.05;治疗7天时mRS评分差的非参数检验结果为Z=-2.025,P＜0.05,提示单侧桥臂梗死预后较好.④结论 桥臂梗死主要损伤第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对颅神经,第Ⅶ对颅神经受累多见.单侧及双侧桥臂梗死组治疗7天时预后均较好;单侧桥臂梗死预后较双侧好.
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桥臂梗死16例临床分析
目的 探讨桥臂梗死的临床特点、治疗及预后.方法 对我院2009年1月-2012年1月收治的16例桥臂梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 本组均为急性起病,典型临床表现为突发听力障碍、眩晕伴或不伴恶心呕吐、小脑性共济失调、周围性面瘫、面部感觉减退及Horner综合征等.突发听力障碍是特异性临床表现.头磁共振弥散加权成像表现为孤立的单侧或双侧桥臂梗死、单侧或双侧桥臂梗死伴其他后循环区梗死.经治疗痊愈2例,症状改善10例,病情加重3例,死亡1例.孤立的单侧、双侧桥臂梗死预后较好;桥臂梗死伴其他后循环区梗死预后较差.结论 桥臂梗死在小脑梗死中并非罕见,结合临床特点和磁共振检查可提高诊断率.临床需警惕桥臂梗死伴其他后循环区梗死,有进展性加重,甚至危及生命的风险.
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桥臂综合征1例报告
在脑血管疾病中,单纯桥臂梗死临床罕见,现报告一例如下.1 病例患者,女性,54岁,因"头晕10天,症状加重伴右耳听力下降4天"入院.患者于入院前10天无明显诱因下出现头晕,呈持续性,无视物旋转,4天前头晕加重,出现视物旋转,伴恶心呕吐,行走不稳,右耳听力下降,口角歪向左侧,无视物双影,无肢体活动障碍.3年前有颞枕叶脑梗死史,有高血压史4年.
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以孤立性眩晕为首发症状的双侧对称性桥臂梗死1例
孤立性眩晕是指仅有典型的眩晕发作，而不伴有局灶性神经功能（意识、言语、感觉、运动）缺损及听力障碍。小脑中角亦称桥臂，主要由小脑前下动脉（anterior inferior cerebellar，AICA）供应，部分由小脑上动脉（superior cerebellar artery， SCA ）供应［1］。桥臂梗死分别占急性脑梗死的0．9％和椎－基底动脉卒中的5．2％［2］，而孤立性的双侧桥臂梗死临床很少见［3-4］，以孤立性眩晕为首发的双侧桥臂梗死更为罕见。现报道1例以孤立性眩晕为首发症状的双侧对称性桥臂梗死。
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桥臂梗死的临床及影像特点
目的 探讨桥臂梗死的临床及影像特点.方法 通过回顾、复习总结6例病例,结合相关文献,总结桥臂梗死的临床及影像特点.结果 6例患者中以女性居多,女5例(83.3%);年龄多发生于中年,其中43～54岁4例,少数发生于少年或老年;多无既往史,少数有糖尿病或冠心病病史.首发症状多以头晕为表现,病情逐渐进展,主要侵犯三叉神经、面神经、前庭神经、外展神经以及小脑.头颅MRI示,病灶位于桥臂处,呈长T1、长T2信号,FLAIR像呈高信号,矢状位及冠状位显示更加明显,增强示无强化.结论 桥臂梗死多发生于无脑血管病危险因素的患者,以头晕为主要表现,逐渐进展,应注意与其他疾病鉴别,诊断需行头颅MRI.
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桥臂梗死的临床分析
目的 探讨桥臂梗死的病因、发病机制、影像学、诊断、治疗.方法 收集2010-01—2017-09广州医科大学附属第二医院神经科收治的26例桥臂梗死患者的临床资料,并进行回顾性分析和文献复习.结果 桥臂梗死为急性或亚急性起病,临床表现主要包括眩晕、视物旋转、耳鸣、听力损害、行走不稳、周围性或中枢性面瘫、构音欠清、水平眼震等,其中双侧桥臂梗死4例.治疗后大部分病例预后相对较好,2例合并前循环和其他区域后循环梗死者死亡.结论 桥臂梗死在后循环梗死中并不少见,临床表现复杂,头颅M RI检查可明确诊断.经改善循环、抗血小板等治疗后,多数病人症状可缓解.对于合并前后循环梗死患者,详细的脑血管检查,如全脑血管造影等有助于完善治疗方案.
