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帕金森病伴发自主神经症状的发病机制及诊疗
帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种中老年人群常见的中枢神经系统变性病,目前关注较多的为其运动症状,而对其伴发自主神经症状重视不够.自主神经症状发生率高,症状多样,可先于运动症状出现,并贯穿疾病的整个过程,同时影响患者的运动症状,严重降低患者生活质量.认识 PD伴发自主神经症状的临床表现、发病机制、检查方法及治疗,可有助于及时有效地干预患者的临床症状,减轻患者的痛苦.本文就PD伴发自主神经症状的临床表现、发病机制、诊疗方面做一综述.
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盐酸普拉克索对帕金森病合并抑郁患者非运动症状及睡眠质量的影响
目的 探究盐酸普拉克索对帕金森病合并抑郁患者非运动症状及睡眠质量的影响.方法 选取2014年1月～2016年1月南方医科大学附属小榄医院收治的90例帕金森病合并抑郁患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予多巴丝肼治疗,观察组给予盐酸普拉克索治疗.比较两组患者自主神经症状发生率、肢体感觉异常发生率,以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、社会功能调查量表(FAQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分情况.结果 观察组治疗后出现出汗、口干、流涎、便秘、尿频尿急、四肢寒冷、体位性低血压及性功能障碍等自主神经症状的概率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.29、5.56、5.54、5.22、5.31、5.19、4.99、5.28,均P＜0.05).观察组和对照组治疗后HAMD及FAQ评分均较治疗前显著降低(t=4.87、45.11,均P＜ 0.05;t=2.56、3.22,均P＜0.05),且观察组上述评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.33、4.32,均P＜0.05).观察组嗅觉异常、肢体疼痛、肢体痉挛及不宁腿综合征发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.11、4.98、5.32、4.98,均P＜0.05).观察组和对照组治疗后睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率、日间功能及安眠药物评分均较治疗前显著降低(t=4.73、5.23、5.10、5.45、5.77、5.03,均P＜ 0.05;t=2.34、3.15、3.29、3.09、4.22、5.68,均P＜0.05),且观察组上述评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.24、4.82、4.73、4.71、5.38、5.68,均P＜0.05).结论 盐酸普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的非运动症状效果显著,可明显改善患者自主神经症状、社会功能障碍,并减少抑郁情绪及肢体感觉异常,提高睡眠质量.
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六味地黄丸改善帕金森病患者自主神经症状效果观察
目的：探讨六味地黄丸对帕金森病患者自主神经症状的改善效果。方法对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用六味地黄丸，记录和分析治疗前后自主神经症状变化情况。结果2组患者治疗前自主神经症状对比无统计学差异（P>0.05）；经治疗后2组患者SCOPA-AUT量表评分均降低，研究组评分变化幅度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗基础上对帕金森病患者加用六味地黄丸，可显著改善其自主神经症状，保障患者疗效及生活质量。
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泰舒达对老年帕金森病合并糖尿病病人肢体感觉及自主神经症状的影响
目的 分析泰舒达对老年帕金森病合并糖尿病病人肢体感觉及自主神经的影响.方法 选取144例老年帕金森病合并糖尿病病人,随机分成观察组和对照组,每组72例.观察组给予泰舒达联合美多巴治疗;对照组给予美多巴治疗.经过12周治疗,分析病人H-Y分级转化情况,肢体感觉症状以及自主神经症状的改善情况.结果 H-Y分级:观察组4级转化为1.5级~3级病人好转率高于对照组;两组差异具有统计学意义(P<0.05);肢体感觉症状:观察组肢体疼痛、肢体寒凉、肢体痉挛、不安腿综合征好转率高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);自主神经症状:观察组尿频尿急好转率高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组口干、便秘、出汗好转率高于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 泰舒达联合美多巴治疗老年帕金森病合并糖尿病病人较单独应用美多巴治疗,可较好改善病人的运动症状,肢体的感觉症状,以及部分自主神经症状.
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吡贝地尔缓释片对老年帕金森病合并糖尿病病人肢体感觉及自主神经症状的影响
目的：研究吡贝地尔缓释片(泰舒达)在老年帕金森病合并糖尿病病人中对肢体感觉及自主神经的影响。方法选取144例老年帕金森病合并糖尿病病人，随机分成观察组和对照组，每组72例。观察组给予泰舒达联合美多巴治疗；对照组给予美多巴治疗。经过12周治疗，分析病人 H Y分级转化情况，肢体感觉症状以及自主神经症状的改善情况。结果 H Y分级：观察组4级转化为1.5级~3级病人好转率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；肢体感觉症状：观察组肢体疼痛、肢体寒凉、肢体痉挛、不安腿综合征好转率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；自主神经症状：观察组尿频尿急好转率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组口干、便秘、出汗好转率高于对照组，但组差异无统计学意义(P>0.05)。结论泰舒达联合美多巴治疗老年帕金森病合并糖尿病病人较单独应用美多巴治疗，可较好改善病人的运动症状、肢体的感觉症状以及部分自主神经症状。
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帕金森病自主神经症状临床分析
目的 探讨帕金森病患者自主神经症状的发生情况及其临床意义.方法 收集确诊PD患者128例,按性别、年龄、病程、临床分型、Hoehn-Yahr分期及有无自主神经症状进行统计学分析.结果 χ2检验示FD患者自主神经症状的发生率较高(76.59%),且其与病程、临床分型、病情严重程度相关(P<0.05),而与性别、药物治疗无显著差异(P>0.05).结论 自主神经症状是影响PD患者生活质量的重要一方面,病程越长,病情越严重,其自主神经症状的发生率越高,临床上应引起重视,必要时给予相应药物治疗.
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表现为自主神经症状癫痫发作的临床分析
癫痫为各种原因导致大脑神经元的阵发性放电，是神经科的常见病，国内流行病学调查显示，癫痫发病率每年约23／10万，患病率3.5‰～4.8‰。
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心理护理在MR检查中的重要性分析
目的:探讨磁共振检查中对幽闭恐惧症患者的心理护理干预措施.方法观察2013年1月～2013年6月186例磁共振检查患者随机分为对照组和观察组,每组各93例;对观察组患者进行放松训练和系统脱敏治疗,对照组采取常规心理干预,对比两组的干预总有效率.结果经护理后,观察组干预总有效率95.3％(41/93),41例患者顺利完成磁共振检查并取得了良好的图像效果,2例严重恐惧而放弃磁共振检查.对照组干预总有效率27.9％(12/43),明显低于观察组(P＜0 05).结论:精心的心理护理干预有利于提高幽闭恐惧症患者磁共振检查的成功率,具有重要的临床意义.
