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重症肌无力患者FOXP3表达变化与体液免疫异常的相关性
目的 探讨重症肌无力(MG)患者外周血叉头样转录因子P3(FOXP3)表达变化与体液免疫异常的关系.方法 利用RT-PCR技术检测41例MG患者和20名体检健康者外周血单个核细胞FOXP3、B淋巴细胞激活因子(BLyS)、补体调节因子膜反应性溶解抑制物(CD59)和衰变加速因子(DAF)的mRNA表达,用ELISA法检测外周血清转化生长因子(TGF-β1)、抗乙酰胆碱受体抗体(anti-AChR-IgG)水平,并进一步分析其间的关系.结果 (1) MG患者组外周血FOXP3、CD59、DAF的mRNA表达及血清TGF-β1水平明显低于健康对照组,BlyS mRNA表达水平明显高于健康对照组(均P<0.01);(2)外周血FOXP3、BLyS、CD59、DAF的mRNA表达及血清TGF-β1水平,在眼肌型与全身型MG患者间差异无统计学意义;(3)41例MG患者中血清抗AChR-IgG阳性30例,眼肌型(18例)和全身型(12例)血清抗AChR-IgG水平差异无统计学意义(P＞0.05);(4)MG组外周血单个核细胞FOXP3 mRNA表达与血清TGF-β1水平及CD59、DAF mRNA表达水平呈正相关(分别r=0.84, P<0.01;r=0.455, P<0.05;r=0.435, P<0.05),与BLyS mRNA表达呈负相关(r=-0.58, P<0.05);血清抗AChR-IgG抗体阳性患者中,抗AChR-IgG抗体水平与FOXP3 mRNA表达水平、血清TGF-β1水平呈负相关(分别r=-0.77、r=-0.81, 均P<0.01),而与BLyS mRNA表达水平呈正相关(r=0.757,P<0.01),与CD59、DAF mRNA水平无相关性(P>0.05).结论 FOXP3 mRNA、TGF-β1低表达可能促进B细胞活化,进而通过增加AChR抗体产生及抑制补体调节蛋白活化促进体液免疫,在MG发病中起重要作用.
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B淋巴细胞激活因子的全人源抗体对BAFF生物学活性的拮抗作用
通过注射人B淋巴细胞激活因子(hsBAFF)的全人源抗体scFv-Fc,观察其对hsBAFF引发的B细胞增殖与分化的拮抗作用.将ICR小鼠随机分为对照组、hsBAFF(1 mg·kg- 1)组、hsBAFF(1 mg·kg-1)+Ab(1 mg·kg-1)组、hsBAFF(1 mg·kg-1)+ Ab(2 mg·kg- 1)组、hsBAFF(1 mg·kg-1)+ human IgG(1 mg·kg- 1)组和hsBAFF (1 mg·kg-1)+ human IgG(2 mg·kg- 1)组.采用MTT、ELISA及流式细胞检测,分别考察各组小鼠脾脏指数、脾脏B淋巴细胞增殖活性及成熟分化和血浆中抗体水平.结果表明:通过注射scFv-Fc有效抑制了hsBAFF引起的脾脏B细胞增殖以及血浆中抗体水平的升高;同时scFv-Fc也显著抑制了hsBAFF引发的B细胞成熟分化,具有潜在的抗体药物开发价值.
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B淋巴细胞激活因子表达水平在儿童特发性血小板减少性紫癜诊断及预后判断中的意义
目的：研究B淋巴细胞激活因子(BAFF)表达水平在儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断及预后中的应用价值。方法将2011年9月—2013年9月期间收治的初诊ITP患儿纳入研究组，同期健康体检儿童纳入对照组，检测两组对象血清中BAFF、抗血小板抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA水平及血小板计数，观察治疗效果。结果急性型和慢性型ITP患儿外周血BAFF、PAIgG、PAIgM、PAIgA含量均高于对照组，PLT计数少于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。直线回归分析结果提示，BAFF含量与PAIgG、PAIgM、PAIgA的含量呈正相关(β=1.87~2.25，P均<0.05)，与血小板计数呈负相关(β=?2.42，P<0.05)；同时BAFF含量与疗效呈负相关(β=?1.88，P<0.05)。当BAFF取值为1.35时，其诊断治疗有反应的灵敏度为0.84，特异度为0.75；ROC曲线下面积AUC为0.85(95%CI：0.73~0.98，P=0.000)。结论 ITP患儿血清中BAFF表达量增加，且与抗血小板抗体、血小板计数以及治疗效果具有良好的相关性，可作为诊断疾病和判断预后的良好指标。
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 B淋巴细胞激活因子 抗血小板抗体 儿童 -
血清B淋巴细胞激活因子水平对初诊特发性血小板减少性紫癜患儿疗效的预测价值
目的 评价血小板减少性紫癜(ITP)患儿初诊时血清B淋巴细胞激活因子(BAFF)对其疗效的预测价值.方法 采用ELISA法检测初诊37例ITP患儿与37例隐睾及腹股沟疝患儿(对照组)血清BAFF水平,分析ITP患儿血清BAFF水平与其血小板计数、治疗效果的关系.采用受试者工作曲线法(ROC)分析血清BAFF水平对治疗效果的预测价值.结果 ITP患儿血清BAFF水平较对照组增高(P=0.02),且与血小板计数呈负相关(R2=0.39,P＜0.01).初诊时血清BAFF水平较低的患儿,其治疗效果相对较好(P＜0.01).采用初诊血清BAFF水平预测患儿治疗效果,其曲线下面积(AUC)为0.85(95％ CI0.72 ～0.97,P＜0.01),当血清BAFF值为850 ng·L-1时,预测敏感性为0.71(95％ CI 0.48 ～0.89),特异性为0.88(95％ CI 0.62 ～0.98).结论 初诊血清BAFF水平有助于ITP患儿终治疗效果的预测.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 B淋巴细胞激活因子 疗效 受试者工作特征曲线 -
BLyS及其受体BAFF-R在SLE患者中的表达及与SLEDAI和血清IgG的相关性研究
目的:通过在基因和蛋白水平上检测系统性红斑狼疮(SLE)患者BLyS及其受体BAFF-R的表达水平,探讨BLyS及BAFF-R与SLE发病机制的相关性.方法:实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测60例SLE患者(其中病情活动期34例,稳定期26例)、50例健康人群外周血单个核细胞(PBMC)的BLyS mRNA、BAFF-R mRNA的表达水平,ELISA方法检测其血清BLyS的表达,并分析其与SLE活动指数(SLEDAI)、血清免疫球蛋白IgG的相关性.结果:SLE患者PBMC中BLyS、BAFF-RmRNA及血清中BLyS蛋白表达水平均明显高于健康对照组(t值分别为14.02、14.6、9.56,P值均＜0.01);活动期BLyS mRNA及BLyS蛋白表达水平明显高于稳定期(t值分别为2.26、3.96,P值均＜0.05),BAFF-R mRNA表达在活动期和稳定期之间没有差别(t=1.49,p＞0.05).SLE患者BLyS mRNA及BLyS蛋白水平均与SLEDAI积分和血清IgG水平呈正相关(P值均＜0.01),BAFF-R mRNA水平则与SLEDAI、IgG均无相关性(P值均＞0.05).结论:SLE患者BLyS mRNA、BAFF-R mRNA、BLyS蛋白表达水平升高,BLyS在一定程度上反映了病情的活动,表明BLyS及其受体可能参与SLE的发生和发展,并为监控SLE的病情和治疗效果提供了新的辅助方法.
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系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21的变化及意义
目的:探讨系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21水平的变化意义.方法:采用酶联免疫吸附试验的方法(ELISA)对血清中两种物质进行检测.结果:系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21高于对照组;狼疮肾炎肾活检组中BAFF随病理改变加重而升高,IL-21在Ⅱ、Ⅲ型、Ⅳ型狼疮肾炎中有升高,但在Ⅳ型中改变明显;狼疮伴干燥综合症改变组BAFF和IL-21均增加明显;应用糖皮质激素治疗1周后的患者血清BAFF和IL-21水平均呈下降趋势,但以BAFF下降明显;系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21的变化与患者体内的主要免疫指标变化相关;在Ⅳ型狼疮肾炎患者中BAFF和IL-21的变化呈正相关.结论:系统性红斑狼疮患者血清BAFF和IL-21均增加,T、B淋巴细胞异常功能及协同作用在不同脏器的损伤和不同的病理过程中,各自发挥作用的程度不同.
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儿童特发性血小板减少性紫癜血清B淋巴细胞激活因子表达分析
目的 分析儿童特发性血小板减少性紫癜血清B淋巴细胞激活因子表达情况,为其诊断及预后提供参考依据.方法 以2012年9月-2014年6月本院收治的120例初诊为特发性血小板减少性紫癜患儿及60例同期健康体检的正常儿童为研究对象,比较急性型组和慢性型组及正常儿童组血清B淋巴细胞激活因子表达情况、抗血小板抗体PAIgG、PAIgM和PAIgA水平及血小板计数情况.结果 急性型组和慢性型组特发性血小板减少性紫癜患儿外周血B淋巴细胞激活因子、PAIgG、PAIgM和PAIgA含量均高于对照组,但是其血小板计数少于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);其血清B淋巴细胞激活因子含量与PAIgG、PAIgM和PAIgA含量呈正相关,与血小板计数呈负相关,其疗效与BAFF含量也呈负相关.结论 特发性血小板减少性紫癜患儿血清中B淋巴细胞激活因子表达增加,且与抗血小板抗体、血小板计数以及治疗效果具有良好的相关性,其可作为该病诊断的参考依据.
