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阴道炎诊断的研究进展
阴道炎是妇产科患者常见疾病，每年约有500～1000万女性罹患此病，而75％的妇女在一生中至少患病1次。传统的阴道炎诊断方法主要依赖于患者主诉、阴道检查以及实验室检查。阴道炎的症状缺乏特异性，因此在缺乏实验室确诊依据时，依据患者主诉和其他检查难以确诊。多数阴道炎患者即使反复感染，依然无法确认发病原因，且阴道炎患者多为混合感染，因此阴道炎的确诊十分困难。阴道炎常见类型为细菌性阴道炎、真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，三者约占所有阴道炎的80％～90％［1］。
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龙胆草水提物对细菌性、霉菌性阴道炎模型大鼠的保护作用研究
目的:研究龙胆草水提物对细菌性、霉菌性阴道炎模型大鼠的保护作用.方法:往大鼠阴道注入大肠杆菌-金黄色葡萄球菌混合菌液复制细菌性阴道炎模型.实验分为空白对照(等容生理盐水)、模型(等容生理盐水)、氧氟沙星(0.06 g·kg-1)和龙胆草水提物高、中、低剂量(20、10、5 g·kg-1)组,灌胃给药,每天3次,连续给药7d后取大鼠阴道分泌物涂片镜检,以评定总有效率.摘除大鼠双侧卵巢,皮下注射乙烯雌酚2 mg·kg-诱发大鼠假动情期,往大鼠阴道注入白色念珠菌液复制霉菌性阴道炎模型.实验分为空白对照(等容生理盐水)、模型(等容生理盐水)、特比萘芬(0.022 g·kg-1)和龙胆草水提物高、中、低剂量(20、10、5 g·kg-1)组,灌胃给药,每天3次,连续7d后取阴道分泌物进行念珠菌培养,计算转阴率.结果:龙胆草水提物高、中剂量组治疗细菌性阴道炎有效率分别为100％、60％,霉菌性阴道炎转阴率分别为80％、40％,与模型组比较均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:龙胆草水提物对大鼠细菌性、霉菌性阴道炎有一定的改善作用,其机制可能与其直接抑菌有关.
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3种给药方案治疗细菌性阴道炎的成本-效果分析
目的:探讨治疗细菌性阴道炎3种给药方案的经济学效果.方法:按用药情况不同,将188例我院妇科门诊收治的细菌性阴道炎患者分为A、B、C组.于月经结束3d后,每晚用水清洗外阴后,A、B、C组患者分别给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1粒、甲硝唑呋喃唑酮栓1粒、甲硝唑栓1粒,置于阴道后穹窿,分别以6、5、7d为1个疗程.均于停药7d后到门诊妇科复查,观察各组患者的疗效和不良反应,并进行成本-效果分析.结果:A、B、C组成本分别为179.35、156.70、136.66元,总有效率分别为96.92％、88.52％、82.26％,成本-效果比分别为185.05、177.02、166.13,A、B组相对于C组的增量成本-效果比分别为291.20、320.13.结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎效果较佳.
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细菌性阴道炎与抗菌药
细菌性阴道炎亦称为非特异性阴道炎或加特纳细菌性阴道炎.由于其炎症表现不太明显,代表炎症反应特征的白细胞不多,无脓性细胞的存在,因此又称之为阴道病.
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4种药物治疗细菌性阴道炎的药物经济学评价
目的：探讨硝呋太尔制霉素栓、乳酸菌阴道胶囊、双唑泰阴道泡腾片及聚甲酚醛栓4种药物治疗细菌性阴道炎的成本效果，促进临床合理用药。方法随机选取医院妇科门诊细菌性阴道炎患者361例，分别使用硝呋太尔制霉素栓（92例）、乳酸菌阴道胶囊（88例）、双唑泰阴道泡腾片（90例）及聚甲酚醛栓（91例）治疗，比较用药1个疗程的疗效、用药成本及不良反应，运用药物经济学成本-效果分析法评价4种治疗方案。结果硝呋太尔制霉素栓、乳酸菌阴道胶囊、双唑泰阴道泡腾片及聚甲酚醛栓的总有效率分别为78.26%，76.14%，83.33%，78.02%，4组的总有效率差异无显著性（ P >0.05）；双唑泰阴道泡腾片具有小的成本-效果比（ C/ E，0.26）。结论从药物经济学角度来看，双唑泰阴道泡腾片是治疗细菌性阴道炎的较佳药物。
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BV蓝--细菌性阴道炎快速检测法的临床应用
目的探讨BV蓝--细菌性阴道炎快速检测在临床中的应用.方法利用BV患者阴道分泌物中唾液酸酶活性显著增高的特点,检测患者阴道分泌物中的唾液酸酶活性并作阴道分泌物涂片革兰染色. 结果 BV蓝快速检测法与Amsel法结合涂片革兰染色无显著差异(P>0.05).结论 BV蓝快速检测法是一种新型,简便,快速,价格合理的方法,可用于临床辅助诊断BV.
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口服克林霉素胶囊治疗细菌性阴道炎40例体会
细菌性阴道炎(bacterial vagionsis,BV)为妇科常见感染性疾病,近年其发病率呈增高趋势.过去BV的治疗常首选甲硝唑口服或局部用药,但很多患者对甲硝唑耐受性差.我们用克林霉素胶囊治疗BV取得了较好的临床效果,现将结果报道如下.
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阿希米治疗细菌性阴道炎127例疗效观察
应用清华源兴纳米医药科技有限公司研制开发的医用纳米银产品--阿希米栓.方法:患者睡前先用清水清洗外阴后,再用抗菌器将纳米银药片推入阴道深部,每晚1枚,连用6d.完成治疗3d后来院复查白带及症状改善情况.治疗期间暂忌房事.
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妇科洗剂的制备及临床应用
细菌性阴道炎是妇科常见疾病,我们根据中医理论研制了中药妇科洗剂,具有清热、燥湿、祛风、杀虫、止痒之功效,临床上用于治疗妇科外阴炎和各种细菌性阴道炎等症,取得了满意的效果,现介绍如下:
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干化学法与BV三联法一致性分析及干化学法应用评价
目的 探讨干化学法和BV三联法结果一致性及干化学法应用评价.方法 用干化学法和BV三联法同时检测阴道分泌物中过氧化氢(H2O2)、唾液酸苷酶(SNa)、白细胞脂酶(LE)浓度,并进行一致性分析.结果 三项目阳性率干化学法均略高于BV三联法.两法经Kappa一致性检验,Kappa值均在0.61 ～ 0.80范围内,假设检验u值均大于1.96 (P＜0.05),两法具有高度一致性.结论 相比BV三联法,干化学法更简便、快速、客观及易于标准化,完全能够满足临床的需要.
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女童阴道分泌物细菌培养及耐药性分析
[目的]分析女童外阴阴道细菌感染情况以及耐药情况.为临床使用抗菌药物提供依据. [方法]对447例13岁以下女童外阴阴道感染患儿进行病原菌培养、鉴定及药敏试验. [结果]447例标本中分离出294株病原菌,阳性率为65.8%;其中前5位的细菌分别是副流感嗜血杆菌(23.5%);表皮葡萄球菌(14.3%);大肠埃希氏菌(10.5%);流感嗜血杆菌(10.2%);干燥棒状杆菌(7.1%);药敏结果显示副流感嗜血杆菌和流感嗜血杆菌对大多数抗生素仍敏感,而表皮葡萄球菌和大肠埃希氏菌对部分抗生素耐药. [结论]女童外阴阴道感染病原菌种类较多,以嗜血杆菌为主,病原菌检查和药敏试验对指导临床合理用药、提高治疗效,减低耐药菌株的产生,具有重要作用.
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妊娠期乳头瘤病毒感染合并细菌、衣原体性阴道炎研究
[目的]针对HPV感染的妊娠期妇女合并细菌、衣原体、念珠菌感染的发生率进行流行病学研究,并与非HPV感染的妊娠期妇女的阴道pH值进行对照以期为临床相关疾患的诊治提供参考.[方法]选取2009～2010年来我院就诊的26名确诊HPV感染的妊娠期患者作为实验组,再选取26例非HPV感染的妊娠期妇女作为对照组,分别检测细菌、衣原体、念珠菌和pH值.[结果]实验组pH值为4.4±0.4,对照组为4.3±0.4(P=0.23,差异无统计学意义).实验组细菌感染率为53.84%,沙眼衣原体感染率为34.61%,其发病率远高于对照组(细菌感染率为15.38%,沙眼衣原体感染率为7.69%)；实验组(19.23%)和对照组间(23.07%)白色念珠菌感染率差异无统计学意义;与对照组相比,实验组合并感染细菌、念珠菌和沙眼衣原体患者阴道pH值均大于4.5.HPV感染妊娠妇女更易感染细菌和沙眼衣原体.[结论]沙眼衣原体和细菌易与HPV伴行感染妊娠期妇女阴道.
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乳酸杆菌活菌制剂联合甲硝唑对细菌性阴道炎患者阴道微环境的影响
目的 探讨乳酸杆菌活菌制剂联合甲硝唑对细菌性阴道炎患者阴道微环境的影响.方法 将2016年1月至2017年2月四川省妇幼保健院收治的120例细菌性阴道炎患者根据不同用药方法分为研究组和对照组,每组60例.对照组采用甲硝唑治疗;研究组在对照组基础上,给予乳酸杆菌活菌制剂治疗.检测两组患者治疗前后阴道pH值、菌群密集度、菌群多样性的变化;随访3个月,记录两组患者复发情况.结果研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的阴道pH值、菌群密集度、菌群多样性较治疗前均明显改善(P<0.05);治疗后,研究组阴道pH值、菌群密集度、菌群多样性的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳酸杆菌活菌制剂联合甲硝唑能显著改善细菌性阴道炎患者的阴道微环境,降低复发率.
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自拟止带方治疗复发性细菌性阴道炎125例临床分析
目的:观察自拟中药止带方加减治疗复发性细菌性阴道炎的临床疗效.方法:对256例患者随机分成两组,治疗组125例口服中药止带方,对照组131例予抗宫炎片口服.结果:治疗组治愈69例,好转37例,总有效率为84.8％,对照组治愈47例,好转42例,总有效率为68.8％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药自拟止带方加减治疗复发性细菌性阴道炎具有较好的治疗作用.
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清带方抑菌活性和对小鼠细菌性阴道炎作用的研究
目的:观察清带方抑菌活性和对小鼠细菌性阴道炎的治疗作用,探讨可能的作用机制.方法:体外测定清带方对临床常见八种细菌的抑菌作用及MIC；通过腹腔注射不同细菌引起小鼠体内感染制作小鼠阴道混合感染模型,观察其体内抗茼作用和对阴道感染模型小鼠的治疗作用；测定盆腔感染大鼠血清TNF-α、IL-6和急性腹腔炎小鼠炎症液NO、NOS水平.结果:清带方对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌有一定抑制作用,其MIC分别为0.25、0.0078、0.0625g/ml.清带方各剂量(30g、15g、7.5g/kg)均能明显降低感染小鼠的死亡率,减轻阴道炎小鼠阴道黏膜病变,显著降低炎症因子IL-6、TNF-α、NO、NOS水平.结论:清带方有一定的抗菌活性,并可抑制炎症介质合成和释放.
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妇炎灵胶囊的药效学研究
目的:妇炎灵胶囊具有清热燥湿、杀虫止痒的功能.临床主治湿热下注引起的阴部瘙痒、灼痛及霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎.本实验根据其功能主治和临床应用,观察妇炎灵胶囊全方和拆方中药组、西药组的抗菌、抗滴虫、抗炎、镇痛、止痒的药理作用,并观察其全方及拆方对阴道的刺激作用.
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685例细菌性阴道炎的细菌学分析
目的 探讨细菌性阴道病实验室检查方法,了解阴道炎患者细菌性阴道病的发生情况.方法 采用细菌性阴道病快速检测试剂对685例阴道炎患者进行BV检测,同时通过革兰染色油镜下查找“线索细胞”,采用生理盐水直接涂片法进行阴道清洁度、霉菌和阴道滴虫的检查,并进行统计分析.结果 快速检测试剂对阴道炎患者BV的检出率为(28.5％),其灵敏度明显高于查找“线索细胞”的检出率(P＜0.05),而“线索细胞”检查特异性(95％)高于快速试剂盒法(75％).阴道清洁度Ⅰ～ⅣBV的发生率分别为25.0％、37.5.％、25.0％、12.5％.BV患者中,同时伴有念珠菌感染者占12.3％,伴有阴道滴虫感染患者占2.56％.结论 阴道炎患者BV发生率高,可单独亦可合并念珠菌和阴道滴虫感染.
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711例女性生殖道感染病原体检测及支原体药敏分析
目的 探讨女性生殖道感染病原体的构成情况及支原体的耐药性,为临床治疗提供相应依据.方法 收集2016年1月-12月某医院就诊的711例女性生殖道分泌物进行细菌性阴道炎(BV)、真菌、滴虫、淋球菌、支原体和沙眼衣原体等病原体检测,并对支原体的药敏结果进行分析.结果 711例受检者中感染者有233例(32.8％),感染病原体以支原体、真菌和BV占前三位,分别为33.9％、24.0％、21.0％;以沙眼衣原体和淋球菌的感染低,仅为1.3％、0.4％.检出的支原体对交沙霉素100.0％敏感,多西环素和米诺环素耐药率＜5.0％,环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星和红霉素的耐药率＞45.0％.结论 该地区女性生殖道感染病原体以支原体、真菌和BV为常见.支原体对多种抗菌药物耐药严重,临床要根据不同病原感染的特点,选择有效药物进行治疗.同时要不断加强女性卫生健康教育,重视生殖道感染的预防.
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抗菌药物治疗细菌性阴道炎预防早产的临床分析
通过检索PubMed 、Cochrane Controlled Trial Register、OVID、万方、中国生物医学文献数据库和CNKI数据库,收集抗菌药物治疗细菌性阴道炎(BV)预防早产的临床随机对照试验的13篇文献,筛选、评价文献并提取数据进行Meta分析.抗菌药物治疗BV并不能降低早产发生率(OR =0.89,95％ CI=[0.68,1.17],P=0.40);22孕周前使用抗菌药物治疗BV有助于降低早产发生率(OR =0.76,CI=[0.59,0.98],P=0.03).在有充足的证据之前,不推荐使用抗菌药物治疗BV预防早产;22孕周前使用抗菌药物治疗BV有助于降低早产率,但该结论还有待研究来证实.
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73例甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床观察
目的:研究甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床效果.方法:随机抽取2012年9月～2013年6月收治的73例阴道炎患者设为治疗组,选取同期73例阴道炎患者作为参照组.治疗组给予甲硝唑与克林霉素治疗,参照组给予甲硝唑治疗,观察两组治疗效果及不良反应.结果:治疗组的总有效率显著高于参照组,不良反应发生率明显低于参照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于细菌性阴道炎,甲硝唑联合克林霉素治疗效果更佳,且无严重不良反应.
