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胃癌乳腺转移一例
1病例报告患者女,42岁.因左乳晕下肿物5月,左腋下肿物15 d于1994年10月17日入院.患者于4年前行胃癌根治术,病理报告为低分化腺癌,浆膜未受累,淋巴结未见转移.18个月前又因左卵巢肿瘤再次人院行子宫全切除术,病理报告为转移性腺癌,符合胃癌转移.术后行FAM方案化疗4周期.本次入院体检,左乳晕偏外上方肿物3 cm×4 cm×3 cm大小,乳头无内陷,左腋下触及肿大淋巴结2枚,直经皆为1 cm,无融合,可推动.彩超及钼靶摄片提示乳腺恶性肿瘤,细针穿刺细胞学检查查见核大、深染细胞,腹腔、盆腔超声及CT检查未见肿物,纤维胃镜检查残胃及吻合口正常.在气管内全麻下行左乳癌改良根治术.术后病理报告:左乳转移性腺癌,左锁骨下动脉周围淋巴转移2/3,左肩胛下动脉周围淋巴结转移3/6,中央组淋巴结转移3/5,淋巴结内腺癌转移,查到印戒细胞,符合胃癌转移,ER(-),PR(-).
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乳腺隐匿性浸润性微乳头状癌一例报告
患者 女,59岁,因左乳头间断瘙痒1年,发现左腋下肿物5d,于1994年3月就诊.红外线检查:左腋下肿物,考虑为乳腺转移癌.肿物针吸病理检查见恶性细胞.查体:左腋下触及直径约2.5cm肿物,质硬,边界不清,位置固定.左乳外上腺体增厚,乳腺未触及肿物.心电图、X线胸片、腹部B超未见异常.于1994年3月行左乳癌改良根治术,术中见左腋多个肿大淋巴结相互融合,左乳未发现肿物.
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基因指导下的个体化化疗治疗以乳腺转移包块为首发症状的晚期胃癌的疗效分析
目的:探讨胃癌乳腺转移的临床特征及治疗方案.方法:对1例以乳腺转移包块为首发症状的晚期胃癌病例进行临床影像学特征、病理学特征的观察,探讨外周血化疗疗效相关基因检测与个体化化疗方案疗效的关系,并结合临床资料、随访结果观察治疗效果、复习国内外相关文献.结果:该患者以乳腺包块就诊,乳腺包块穿刺活检病理及胃镜病理结合免疫组化确诊为胃癌转移.经外周血基因指导下的个体化化疗联合腹腔灌注化疗后达到病理完全缓解,无进展生存期已达一年以上.结论:胃癌乳腺转移非常罕见,其生存时间短、预后差,需与原发性乳腺癌相鉴别.根据患者化疗疗效相关基因表达选择个体化化疗可获得病理完全缓解并延长无进展生存期,成为晚期胃癌的一种有效治疗手段.
