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新生儿青紫型先天性心脏病围术期心律失常的紧急治疗
青紫型先天性心脏病(简称先心病)是新生儿时期的急危重症,由于右向左分流,血流动力学障碍,患儿多存在严重低氧血症以及电解质紊乱等,早期如未进行干预,约30%左右在新生儿期即夭折,因此心脏手术治疗常需于生后1个月内进行.但由于新生儿心肌收缩力及储备能力相比年长儿及成人弱,不仅手术自身风险大,而且因手术空间小、操作复杂,以及体外循环时间长、电解质紊乱等因素,常合并围术期心律失常,影响其存活及预后.围术期严重的危及生命的心律失常包括两大类:(1) 心动过速型(伴有或不伴有房室不同步),因心室率过快,心脏充盈受损使心输出量减少;(2) 心动过缓型(伴有或不伴有房室不同步),因心室率缓慢,不能维持有效的心输出量.对上述心律失常的高度认识及迅速有效的处理是先心病治疗中不容忽视的问题.
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介入治疗在房颤中的研究进展
有报告显示我国14个省自然人群中房颤的患病率为0.61%.且有随年龄显著增加的趋势,80岁以上人群达7.5%;房颤病人脑卒中的发病率为12.1%,而非房颤人群脑卒中发病率仅为2.3%.房颤可使心排血量下降,长期房颤伴快速心室反应可导致心动过速型心肌病,影响患者的预后.
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常用抗心律失常中成药的研究
心律失常是指心脏的自律性异常或激动传导障碍导致心动过速、过缓,心律不齐或异位心律的一类心血管系统中的常见病、多发病,还是为严重的病症之一。据统计,我国每年死于心源性猝死的就有60万人,其中90%是由恶性心律失常引起[1],因此心律失常的治疗越来越受到关注。然而现代医学对心律失常治疗并不十分满意,总有效率为30%~60%[2],疗效主要针对的是心动过速型心律失常,对于心动过缓尚没有行之安全有效的疗法。且西药在治疗心律失常副反应多,时常会发生新的心律失常。长期的研究及实践中,中药的抗心律失常作用得到了更多的关注,因为中药脏器毒性作用低,也很少发生新的心律失常。同时,中成药因为服用上的便利更受欢迎。常用的中成药有稳心颗粒、宁心宝胶囊、参松养心胶囊、心宝丸等,本文就近年来以上中成药抗心律失常的研究作一综述。
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射频消融治疗心动过速型心肌病的临床效果探讨
目的:对射频消融治疗心动过速型心肌病的临床效果进行分析.方法:在本次研究中,随机选取了我院收治的36例心动过速型心肌病患者,对这些患者进行心腔内电生理等检查,确诊这些患者全部为心动过速型心肌病.通过三维表标测系统对患者进行射频消融治疗,同时观察记录患者的临床症状.结果:通过对患者的临床数据进行统计分析可以得知,采用射频消融治疗之后,患者的临床恢复效果较好,在这些患者中,有32例患者在治疗6个月之后恢复正常,其临床治愈率达到了88.89%.此外,32例患者在治疗之前,其前左室射血分数为(42.3±7.1)%,而在治疗6个月之后,患者的前左室射血分数上升到了(56.2±3.6)%,且通过对两组数据进行对比分析得知,患者的临床统计数据差异具有统计学意义,即P<0.05.结论:通过本次研究可以得知,采用射频消融治疗方法能够有效治疗心动过速型心肌病患者,且该治疗方法的安全性较好,在临床中的应用价值较高.
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射频消融治愈顽固性持续心动过速致心动过速型心肌病1例
患者,女,54岁.因反复发作心慌40年,加重伴胸闷、气短半年入院.40年前开始出现阵发性心慌,每次持续3~4 min,当时测P 180次/min,开始每年发作1次,呈突发突止型.以后逐渐频繁,有时每月发作1次,每次持续数小时,需静脉注射维拉帕米或普罗帕酮才能终止.近半年心慌发作频繁,每次持续数天,伴胸闷气急,偶有颜面及双下肢水肿,口服胺碘酮效果不佳,近半个月一直感心慌气急,不能平卧.