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探讨尿液pH值变化对导尿引起尿道感染的影响
目的 探讨通过护理措施改变尿液pH值,观察尿液pH值的变化对导尿相关尿道感染的影响.方法 将80例尿检阳性的骨科术后患者,随机分成试验组和对照组,两组患者在年龄、性别、手术、营养、住院天数、抗菌药物用量及疗程、留置导尿时间差异均无统计学意义;对照组按常规护理措施进行治疗,试验组在常规护理的基础上增加饮食控制、膀胱冲洗液的变化及尿道口护理后温清水冲洗;比较两组患者尿道感染的疗效.结果 试验组的治疗有效率为82.5％,对照组有效率为52.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过护理措施使患者尿道呈弱碱性环境,可以抑制细菌增长,从而提高尿道感染的治疗效果.
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尿液pH在儿童泌尿道感染不同病原菌中的临床研究
目的 研究儿童泌尿道感染(UTI)常见病原菌的分布情况及其尿液pH值的临床特征.方法 回顾性分析2015年9月～2016年9月我院180例UTI患儿尿培养阳性结果及感染后尿液pH值的临床资料,观察儿童UTI病原菌分布及不同菌属感染尿pH值的临床特征.结果 180例UTI息儿中,革兰阴性杆菌感染109例(61％),尿液pH值为6.3±0.2;革兰阳性球菌感染60例(33％),尿液pH值为6.2±0.1;真菌感染11例(占6％),尿液pH值为5.2±0.3.三种病原菌感染患儿尿液pH值比较,真菌感染尿液pH值明显偏酸,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童UTI不同病原菌其尿液pH值分布范围不同,可通过调整尿液pH值有效抑制致病菌的生长,提高抗菌药物的治疗效果.
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泌尿系造瘘病人造瘘管更换时间探讨
[目的]探讨泌尿系造瘘病人造瘘管佳更换时间。[方法]选择2013年5月—2014年5月在黄石市中心医院门诊治疗室更换肾造瘘管和膀胱造瘘管病人57例,根据尿液 pH 值将57例长期留置肾造瘘管病人分成 A 组和 B 组：A 组26例病人尿液 pH 值<6.7,为低危感染类病人；B 组31例病人尿液 pH 值≥6.8,为高危感染类病人。观察两组病人泌尿系感染和造瘘管堵塞情况。[结果]尿液 pH 值<6.7者第2周肾造瘘管通畅,无一例发生造口感染；第3周末3例出现造口感染,第4周末9例出现造口感染,其中有2例合并糖尿病,经口服抗生素和降糖治疗并加强换药后好转,无一例发生肾结石和血尿。尿液 pH 值≥6.8者第2周3例出现造口感染,第3周、第4周造口感染发生率明显增加。[结论]尿液 pH 值≥6.8病人发生造瘘管堵塞的几率高,应2周更换造瘘管1次。
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尿液pH值与代谢综合征的相关性研究
目的:探讨中老年人群尿液pH水平与代谢综合征的相关性.方法:对上海市嘉定社区2 322名40岁以上居民进行问卷调查和体格检查,空腹采血检测肝功能、肾功能、血糖、血脂及胰岛素,收集晨尿检测尿pH值.采用多元线性回归分析代谢综合征与尿液pH值的相关性,Logistic回归分析代谢综合征和低尿液pH水平的相对风险度代谢综合征采用按亚洲人特点改良的美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告诊断标准.结果:与正常人群相比,代谢综合征患者腰围、体质量指数、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等指标偏高(P＜0.000 1),高密度脂蛋白胆固醇和尿液pH值显著低下(P＜0.000 1). Pearson相关性分析显示,尿液pH值与腰围、三酰甘油、胰岛素抵抗指数呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关 随着代谢综合征组分的增加,尿液pH水平呈现下降趋势(趋势P＜0.000 1).Logistic回归分析显示,腹型肥胖、高三酰甘油血症、高血压、高血糖均是低尿液pH值的影响因素.与非代谢综合征人群相比,代谢综合征患者尿液pH≤5.5的风险增加42％[比值比(OR)=1.42,95％可信区间:1.19～1.70].结论:中老年人群中,代谢综合征患者尿液pH值低于正常人群,更易伴发肾结石.
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尿液pH值变化对大鼠体内苯丙胺类兴奋剂药动学的影响
目的:研究尿液pH值对大鼠体内苯丙醇胺、伪麻黄碱和芬氟拉明药动学的影响.方法:大鼠随机分成3组,分别灌胃生理盐水、氯化铵和碳酸氢钠以使大鼠尿液pH呈正常、偏酸性或偏碱性状态;3组大鼠灌胃苯丙醇胺、伪麻黄碱和芬氟拉明后,用柱前衍生-HPLC法分别测定血浆中3种药物的浓度,估算相应的药动学参数并比较.结果:当尿液pH值降低时,苯丙醇胺、伪麻黄碱和芬氟拉明的吸收相血药浓度、Ka、cmax、lmax和Vd基本不变,但消除相血药浓度、t1/2、MRT、AUC0-∞显著减小,且CL/F明显增加.结论:苯丙醇胺、伪麻黄碱和芬氟拉明的吸收不受尿液酸碱度变化的影响,但随着尿液pH值的减小,其消除显著加快.
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防石合剂对草酸钙肾结石患者尿液pH值、尿酸水平的影响
目的:观察防石合剂对尿液pH值、尿酸水平的影响,探讨防石合剂对草酸钙结石的作用机制,研究防石合剂对草酸钙结石的预防作用.方法:本研究入选120例草酸钙肾结石患者,随机将患者分为对照组和防石合剂组各60例,防石合剂组服用防石合剂33mL,3次/d,于服药前及服药后1、3、5周测定尿液pH值、尿酸水平,并行对照观察.结果:防石合剂不仅能降低尿石形成因子的排泄量,而且提高尿石抑制物的含量,并且提高尿pH值,降低尿尿酸,从而多环节抑制含钙结石的形成.结论:防石合剂是一种有前景的防治草酸钙肾结石的药物.
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循证护理在心脏术后病人留置导尿管中的实施
将循证护理方法应用于心脏术后需长期留置导尿管的11例病人.成立由护士长、责任组长和护士组成的循证护理小组,确定需要解决的问题,寻找当前可获得的好的研究结果.依据病人实际情况,按照尿比重确定病人更换导尿管的时间:pH值大于6.8的高危堵塞类病人更换导尿管的时间为2周,尿液pH值小于6.7的非堵塞类病人更换导尿管的时间为4周,减轻了病人痛苦,无不良反应发生.认为循证是临床护理的基础,不仅可提高护理质量,对病人有益,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高心外科的专业性和技术性.
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健康体检人群血清尿酸水平对血常规各指标的影响
目的 探讨健康体检人群血清尿酸水平对外周血常规各指标的影响.方法 以2015年1～12月在中国人民解放军总医院健康管理研究院国际部进行健康体检且资料完整的9167例体检人员作为研究对象,回顾总结研究对象的年龄、性别、体质量指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、血常规、尿常规等指标.结果 9167例体检者中男性6171例,女性2996例,年龄16～87岁,平均(49.41±8.98)岁,其中男性平均年龄(49.21±8.52)岁,女性(49.81±9.84)岁;人群总的高尿酸血症患病率为20.66％(1894/9167);男性尿酸浓度为121～796μmol/L,平均(379.51±77.69)μmol/L,女性为84～576μmol/L,平均(270.13±57.88)μmol/L;男性高尿酸血症患病率为27.50％,明显高于女性的6.58％,差异有统计学意义(P<0.05);男性组随年龄增加高尿酸血症患病率逐渐下降(P<0.05),女性组随年龄增加高尿酸血症患病率增加(P<0.05);男性高尿酸血症组的尿酸水平明显高于女性高尿酸组,正常尿酸组男女间比较差异也具有统计学意义(P<0.05);BMI和WHR超标、尿液pH值较低的人群中,高尿酸血症患病率均明显高于正常指标范围内人群,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析表明,血尿酸与血常规指标之间存在相关性,其中男性高尿酸组白细胞计数(r=0.064,P<0.05)、红细胞计数(r=0.063,P<0.05)、血小板计数(r=0.053,P<0.05)和血红蛋白(r=0.049,P<0.05)明显高于尿酸正常组并呈正相关,而尿酸水平与年龄呈负相关(r=-0.154,P<0.05);女性组除中性粒细胞外,高尿酸组的年龄(r=0.151,P<0.05)和白细胞计数(r=0.13,P<0.05)、红细胞计数(r=0.126,P<0.05)、红细胞比积(r=0.137,P<0.05)、血红蛋白(r=0.158,P<0.05)和血小板计数(r=0.073,P<0.05)均高于正常尿酸组并呈正相关.结论 男性高尿酸血症患病率明显高于女性;BMI和WHR超标以及尿液pH值下降与高尿酸血症的发生有关;高尿酸血症引起外周血常规指标的一系列改变,血常规指标可作为观察高尿酸血症的生物学指标之一.
