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肝胆系统疾病患者术后感染的相关因素及护理预防措施研究
目的 探讨导致肝胆系统疾病患者发生术后感染的相关因素,分析并总结相关护理预防措施.方法 选取2012年5月-2017年5月医院肝胆外科接受治疗的肝胆系统疾病患者550例,对其临床相关资料进行回顾性分析,探讨易导致术后感染发生的相关因素.结果 550例肝胆系统疾病患者术后感染112例,感染率为20.36％,无多部位感染患者;感染部位中深部手术切口感染率高,为29.46％,其次为下呼吸道感染26.79％ 、泌尿系统感染21.43％;112例术后感染患者中,送标本培养102例,共分离病原菌90株,包括革兰阴性菌84株及革兰阳性菌6株;革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌32株 、铜绿假单胞菌41株 、肺炎克雷伯菌11株;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌3株 、粪肠球菌1株 、表皮葡萄球菌2株;相关因素包括:外界因素:手术切口长度 、手术时间 、抗菌药物使用种类 、术中出血量 、是否使用聚维酮碘清洗切口 、术后引流时间等;患者自身因素:年龄 、是否超重(肥胖)、是否伴有糖尿病 、血清总胆红素 、白细胞计数 、血红蛋白值等.结论 导致肝胆系统疾病患者发生术后感染的相关因素较多,在临床工作中护理人员应根据相关因素及时采取系统 、有效且具有针对性的预防护理措施,以减少感染的发生,提高手术效果.
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健康体检人群肝胆系统患病情况探讨
目的：探究健康体检人群肝胆系统患病情况。方法：随机选取2015年1月至2016年4月在该院进行健康体检的1896名人员进行分析，对所有人员进行肝脏检查，分析其肝胆系统患病情况。结果：所有人员中发现肝胆系统疾病896人，占比47．26％，其中，脂肪肝患者364人（19．20％），胆囊结石患者280人（14．77％），肝囊肿患者156人（8．23％），胆囊息肉65人（3．43％），其他31人（1．64％），肝胆疾病的发病率随着年龄的增加而升高，其中，肝囊肿、胆囊结石等趋势明显。结论：健康体检人员肝胆系统患病主要为脂肪肝、肝囊肿以及胆囊结石等，患病趋势逐渐趋于年轻化，因此，必须加以重视，开展健康教育，增强其保健意识，提倡合理膳食、勿吸烟饮酒，从而减少肝胆系统疾病的发病。
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组织谐波显像技术在肝胆系统疾病临床诊断中的应用
目的:探讨组织谐波显像技术(THI)在肝胆系统疾病临床诊断中的应用.方法:选择2003年-2007年常规超声检查图像不理想的78例患者,对其常规基波显像(FI)检查及THI检查结果进行比较分析.结果:肝病组及胆系疾病组在二维超声FI基础上,加入THI后,能很明显地提高灰阶对比度,脏器的内部结构及边缘回声显示有明显的改善,脏器内实性肿块的轮廓清晰度有明显改善.结论:THI可明显提高FI的图像质量,提高二维检出率,具有较高的临床诊断价值.
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体内胆汁酸质量浓度变化的临床意义及研究进展
胆汁酸是胆汁的主要脂质成分,在肝微粒体内由胆固醇逐步衍化而来,并由肝脏主动转运分泌入胆汁,在脂肪代谢中起着重要作用[1-2].胆汁酸与肝胆系统疾病以及能引起胆汁酸代谢变化的其他疾病有密切关系,不同病程中胆汁酸的变化趋势和程度也均不同[3-5].本文对近年来国内外胆汁酸相关的临床研究进展进行综述,分析胆汁酸质量浓度变化与肝胆系统疾病的意义及目前胆汁酸质量浓度测定方法的优缺点及应用,为体内胆汁酸质量浓度测定及疾病相关性的研究提供参考依据.
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348例肝胆疾病患者胆汁病原菌构成及耐药性分析
目的 了解肝胆系统疾病患者中胆汁病原菌构成比及其耐药性分析,以期指导临床合理选用抗菌药物.方法 采用回顾性研究方法,收集2017年1 ～12月我院348例肝胆系统疾病患者送检的胆汁培养的细菌种类鉴定和药敏试验结果.结果 送检胆汁培养标本348份,检出病原菌254株,其中革兰阴性菌194株(76.38％),革兰阳性菌57株(22.44％),真菌3株(1.18％).常见的病原菌依次为大肠埃希菌69株(27.17％)、肺炎克雷伯菌53株(20.87％)、肠球菌36株(14.17％)、阴沟肠杆菌20株(7.87％)、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌各8株(3.15％).大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,肺炎克雷伯菌对替卡西林-棒酸、阿莫西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,阴沟肠杆菌对头孢吡肟、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、美罗培南的耐药率低.肠球菌中并未发现对万古霉素、利奈唑胺和达托霉素的耐药菌株.结论 肝胆系统疾病患者胆汁中的病原菌对大多数常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,临床应尽早根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
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肝胆系统疾病患者胆汁病原菌分布与临床特征
目的 了解肝胆系统疾病患者胆汁分离病原菌情况及临床特征.方法 采用回顾性研究方法,收集和分析某院肝胆疾病患者胆汁标本细菌培养结果及相关临床资料.结果 共收集肝胆系统疾病患者胆汁标本406份,培养阳性率为64.53％,262份阳性标本中分离单一病原菌的占62.21％(163份),2种病原菌的占32.83％(86份),3种病原菌的占4.96％(13份).分离病原菌374株,其中革兰阴性菌242株(64.71％),革兰阳性菌131株(35.02％),真菌1株(0.27％).肝硬化、既往有肝胆手术史、患胆道结石者胆汁分离病原菌阳性率均高于对照组(均P＜0.05),胆道系统不同部位结石患者的胆汁病原菌分离阳性率有差异;而不同年龄、性别、以及是否患肝胆肿瘤各组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).胆道系统有无结石、既往有无手术史患者胆汁分离病原菌种类构成比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);而肝硬化患者与无肝硬化患者胆汁分离病原菌种类构成比较,差异有统计学意义(x2=14.058,P=0.001).结论 肝胆系统疾病患者胆汁分离菌以肠杆菌科细菌及肠球菌属细菌单一感染为主,肝胆系统结石患者、既往肝胆手术患者及肝硬化患者胆汁分离病原菌阳性率较高.
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幽门螺杆菌感染与疾病相关性研究进展
幽门螺杆菌(Hp)具有很多生物特性,可定植于人体诱导炎症产生,也可逃避宿主的免疫反应,对机体功能产生影响.近30年,大量临床与基础研究证实Hp是胃肠道疾病病因之一;同时,Hp与心脑血管、血液系统、呼吸系统等多种胃肠道外疾病关联性逐渐引起重视.本文将Hp与人体各个系统相关疾病的临床试验结果、可能致病机制等新研究进行综述.
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5'-核苷酸酶测定及其在肝胆疾病中的诊断价值
目的 采集研究对象血液分别测定5'-核苷酸酶(5'-NT)和碱性磷酸酶(ALP),对5'-NT在临床诊断肝胆系统疾病中的符合度等方面进行探讨研究.方法 使用北京万泰德瑞诊断技术有限公司的5'-核苷酸酶测定试剂盒(过氧化物酶法)对所选择的665例健康人,191例肝胆患者,以及25例骨病患者进行测定;并测定全部患者ALP的水平.结果 5'-NT的测定结果不会受到性别因素、年龄因素的影响;各类肝胆疾病组5,-NT水平显著高于健康人对照组与骨病组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 5'-NT对肝胆系统疾病的诊断具有较高的特异性,与ALP联合检测可以鉴别肝胆疾病与骨病,提高测定的准确性.
