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FMEA模式对妇产科住院患者医院感染的防控效果
目的 分析失效模式与效应分析(FMEA)模式对妇产科住院患者医院感染的防控效果.方法 自2013年其院内成立FMEA团队,根据FMEA模式对妇产科患者医院感染的主要原因进行分析,计算高风险指数(RPN),进行评估,并制定实施改进方案并评估效果,选取2013年1月-2015年12月医院妇产科诊断并进行院内手术和治疗的患者4926例作为实验组,实施根据FMEA模式改进后的护理管理模式,分析方案实施后妇产科患者医院感染率,2010年1月-2012年12月住院妇产科患者4336例作为对照组,比较两组患者的感染率、RPN.结果 对照组和实验组的感染致病菌无明显差异,感染比例对照组高于实验组;两组患者的感染部位均主要发生在泌尿道、呼吸道、消化道,总体感染率对照组为14.21％高于实验组的8.85％,差异有统计学意义(P<0.05);统计对照组的RPN值,应用FMEA模式后,实验组的实施改进措施后RPN(RPN=12,12,12,8,8,18)低于对照组(RPN=24,36,18,24,12,36),住院妇产科患者的医院感染率由14.21％下降至8.85％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用FMEA模式对于妇产科患者医院感染的防控效果进行评估并实施改进方案,能降低妇产科患者院内的感染率,对于住院妇产科患者院内感染有着良好的预防控制效果,能够有效地规避风险,有助于医院提供更好的护理管理服务.
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失效模式和效应分析预防乳腺癌PICC导管感染的效果观察
目的 探讨失效模式和效应分析(FMEA)预防乳腺癌PICC置管性导管感染的效果.方法 选取2015年3月至2016年12月间沈阳市第五人民医院收治的100例PICC置管并采用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者,采用随机抽样分组法分为观察组与对照组,每组50例.观察组患者采用FMEA模式对HCC置管性导管感染进行风险管理,分析感染发生的原因,计算失效模式中的优先风险指数(RPN),选取高风险进行优先处理,制定改善对策及护理措施;对照组患者采用常规导管护理措施.比较两组患者风险指数(RPN)值和HCC置管性导管感染发生率.结果 观察组患者失效模式RPN指数低于对照组,PICC置管性导管感染发生率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 FMEA应用于乳腺癌PICC置管性导管感染风险管理,可有效降低感染发生率,值得临床推广.
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FMEA模式在人工气道风险防范管理中的应用研究
目的:本文就FMEA模式在人工气道风险防范管理中的应用价值进行分析与探究.方法:选择我院2014年5月至2015年3月期间收治的重症监护室患者66例,依据患者来院先后顺序平均分为两组,每组患者33例,予以FMEA模式的患者设为实验组,未接受该模式的患者设为参照组,后比对效果.结果:实验组患者的风险事件发生率较比参照组明显较低,且家属满意度较比参照组也明显较高,组间统计后差异显著.结论:在人工气道风险防范管理中应用FMEA模式,效果理想,可进一步实践.
关键词： FMEA模式 人工气道风险防范管理 应用价值 -
FMEA模式在人工气道风险防范管理中的应用
目的 分析失效模式和效果分析模式(FMEA模式)在人工气道风险防范管理中的应用价值.方法 对我院2010年6月至2011年6月在ICU采用气管插管人工气道的162例患者实施FMEA模式,将其作为FMEA组；同时选择2009年8月至2010年5月使用气管插管人工气道的162例患者作为对照组.观察2组RPN值变化及患者意外拔管事件的发生情况.结果 通过一系列相应的防范措施,FMEA组RPN评分较对照组有明显下降,对照组162例患者发生意外拔管15例,发生率为9.26％,FMEA组发生意外拔管3例,发生率为1.86％,2组意外拔管发生率比较差异有统计学意义.结论 FMEA模式应用于人工气道风险防范管理中可有效避免意外拔管的发生,降低风险的发生率,有效地保护了人工气道使用患者的安全.
关键词： FMEA模式 人工气道风险防范管理 应用价值 -
失效模式与效应分析在产后尿潴留防范管理中的应用及效果
目的：探讨失效模式与效应分析（FM EA ）在产后尿潴留防范管理中的应用效果。方法选取2014年1月～6月我科经阴道分娩的产妇1103例为对照组，2014年7月～11月经阴道分娩的产妇1334例为观察组。对照组实施一般护理。观察组采用FM EA模式管理，成立FM EA小组，进行失效模式分析，绘制流程图，找出4个潜在失效模式，计算危机值并制定改进措施。比较两组产后尿潴留发生率及留置尿管率。结果观察组产后尿潴留发生率及留置尿管率分别为3．97％、3．67％，对照组分别为6．61％、6．34％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论 FM EA模式应用于产后尿潴留防范管理，可有效降低产后尿潴留发生率，提高产科护理质量。
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FMEA在预防中心静脉导管相关性感染中的应用
目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA) 在预防中心静脉导管相关性感染(CRI)中的应用效果.方法:选择2010年6月～2011年5月行中心静脉置管112例患者为实验组,应用FMEA对中心静脉CRI主要原因进行分析,选择其中失效模式优先风险数(RPN)值高的6个失效模式,并对其影响因素进行分析,同时制订改善措施并实施;选择2009年6月～2010年5月在我科住院行中心静脉置管126患者为对照组,按常规护理.比较两组RPN值、中心静脉CRI发生率的差别.结果:实验组失效模式的 RPN值较低,中心静脉CRI发生率明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用FMEA模式预防中心静脉CRI是有效可行的.
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FMEA模式在精神科血液标本采集中的应用
目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在精神科血液标本采集中的应用效果.方法:采用FMEA模式评估现有的血液标本采集流程,分析可能出现的失效模式,计算风险优先指数(RPN),找出薄弱环节,并以此为依据对流程进行改造.结果:10项影响血液标本质量潜在失效因素的RPN由2 459分下降至878分;血液标本不合格率由0.136％下降至0.034％,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:将FMEA模式应用于精神科血液标本采集过程中,能前瞻性地发现流程中的薄弱环节,改进工作流程,降低不合格标本发生率,从而提高血液标本分析前质量.
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失效模式与效应分析应用于患者风险管理的可行性探讨
目的:探讨失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)在患者医疗管理中应用的可行性.方法:通过分析国内外当前的医疗服务现状、医疗不良事件的发生率及原因,以患者给药流程为例,对应用FMEA前后的给药差错的发生率进行比较.结果:应用FMEA后患者给药失效模式风险危急值有下降,给药错误及接近给药错误数量分别下降为41.7%和30.8%.结论:FMEA是一种科学的监管模式,可以在医疗风险管理中起到降低患者风险,提升医疗安全的作用,值得推广.
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应用FMEA模式对护理人员身心健康的干预研究
目的 调查护理人员群体中可能发生的高风险的身心疾病并进行原因分析,制定干预措施并实施,以全面提高护理队伍身体、心理素质,提高护理质量.方法 应用FMEA模式设计"护理人员身心健康调查表",对100名护理人员进行调查,计算出疾病风险优先指数RPN值.结果 高风险(高RPN值)的身心疾病排序前3位分别为:腰背肌肉酸痛(178.460±137.491)、记忆力减退(159.850±143.419)、颈椎病(151.921±34.328).结论 护理人员职业的特殊性对身心健康有很大的影响,护理管理者应加大护理人员职业防护的支持度,预防和减少身心疾病的发生.
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FMEA模式在改进器官捐献患者长途转运流程中的应用
目的:探讨失效模式和效果分析(ailure mode and effect analysis,FMEA)模式在器官捐献患者救护车长途转运中的应用.方法:2017年1月成立转运中心器官移植转运队,根据FMEA模式的步骤,画出器官捐献患者救护车长途转运流程,通过小组讨论列出影响转运失效模式的危险因素,计算失效模式的危机值(risk priority number,RPN),分析器官捐献患者救护车长途转运流程中存在的危险因素,改善和优化转运流程,半年后比较评价应用FMEA模式前后RPN值及患者转运效果.结果:执行建议措施后,RPN值显著下降.结论:FMEA模式有利于提高患者安全转运,降低器官捐献患者救护车长途转运风险.
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FMEA模式对护理人员身心健康的干预效果分析
目的 降低护理人员身心疾病发生的风险,提高生命质量,从而提高护理质量.方法 应用FMEA模式设计“护理人员身心健康调查表”,分别于2011至2013年对护理人员进行调查,计算出疾病风险优先指数RPN值并有针对性地进行疾病的预防、干预.结果 高风险(高RPN值)的身心疾病如慢性胃炎(49.54±18.639)、偏头痛(43.67±30.605)、保胎史(33.05±51.754)、下肢静脉曲张(39.18±19.796)、情绪低落(52.62±38.913)、焦虑(49.36±40.159)的分值有不同程度的下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理管理者只有持续关注护理人员的身心健康,才能有效地预防、减少护理人员身心疾病的发生,提高工作效率,保证护理质量,为护理事业持续发展奠定基础.
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FMEA风险管理模式在术中压疮预防中的应用
目的 分析手术体位摆放流程中导致患者压疮的高危因素,从系统和流程中进行改进,制定干预措施并实施,以全面提高手术护理质量.方法 应用FMEA模式设计《俯卧位手术病人体位不当的分析与解决方案工作表》,由10名护理人员组成团队,计算术中压疮原因的风险优先指数(RPN).结果 干预前后总RPN值分别为672、164,降低压疮发生风险的效果明显;前三位高危因素依次为:护士自身专业水平较低、摆放体位人力不足导致意外伤害、护士没有对压疮风险评分高的患者采取有效措施造成患者受压皮肤生疮.结论 应用FMEA风险管理模式改进手术体位摆放的流程,能有效降低术中压疮发生的风险,值得临床推广.
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FMEA模式在病区护理安全管理中的应用
文章概述了FMEA的渊源及其内涵,比较了质量管理的两大方法--FMEA和RCA模式的差别,认为FMEA模式在病区护理安全管理中的应用意义重大.从更新观念、建立健全的质控"系统"和完善的护士教育制度以及护理部改变质量管理方式提出了在病区护理安全管理应用FMEA模式的体会.
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FMEA模式在急诊留观病人安全转运中的应用
目的 探讨失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式在急诊留观病人安全转运中的应用.方法 2010年7月成立急诊留观病人转运安全团队,应用FMEA的分析方法,画出转送病人流程的各个步骤,列出其步骤可能发生的失效模式,并讨论计算失效模式的危机值(risk priority number,RPN),查找目前急诊留观病人转运流程中存在的危险因素,针对影响安全转运的高危因素,优化急诊留观病人转运流程,拟定应用方法.半年后比较评价应用前后RPN值及病人转运安全效果.结果 半年内急诊留观病人安全转运1 165例,影响安全转运高危因素的RPN值及转运意外发生率明显下降.结论 FMEA模式的应用有利于提高护士的评估风险意识与能力,降低转运意外事件发生,提高病人转运安全率.
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FMEA模式的护理干预在小儿气管异物取出术围手术期中的应用
目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA模式)的护理干预在小儿气管异物取出术围手术期中的应用效果.方法:选取2015年7月～2017年5月我院行小儿气管异物取出术患儿74例,根据入院顺序分组,各37例.对照组予以常规护理,于此基础上,实验组予以FMEA模式的护理干预.对比两组并发症发生率、护理满意度.结果:实验组并发症(10.81％)低于对照组(32.43％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护理满意度(97.30％)高于对照组(72.97％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:FMEA模式的护理干预在小儿气管异物取出术围手术期中可减少并发症发生风险,提高护理满意度.
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FMEA模式在肿瘤患者PICC风险管理中的应用及效果评价
目的 探讨FMEA(失效模式与效应分析)在肿瘤患者PICC风险管理中的应用效果,为肿瘤患者PICC的管理和并发症的预防提供新的风险评估方式和理论依据.方法 收集新疆某肿瘤专科医院2017年1-6月病理确诊恶性肿瘤拟行首次化疗的428例患者,采用随机数字表法,随机分为试验组(214例)和对照组(214例).对照组采用常规护理方法管理,试验组采用FMEA改进后的护理方法管理.随访6个月后,比较2组患者PICC导管相关并发症发生率、非计划性拔管率及患者满意度的差异及效果评价.结果 2组静脉炎、局部皮肤反应、导管相关性感染、导管相关性血栓、导管堵塞、导管脱落等PICC相关并发症发生情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组非计划拔管率为4.67％(10/214),对照组非计划拔管率为14.02％(30/214),2组比较差异有统计学意义(x2＝5.824,P=0.016);试验组满意度为95.33％(204/214),对照组为87.85％(188/214),2组满意度差异有统计学意义(x2＝11.097,P＜0.001).结论 FMEA模式在肿瘤患者PICC风险管理应用中,进行风险衡量及关键措施改进可降低PICC相关并发症发生率及非计划拔管率,提高患者满意度,为肿瘤患者PICC风险管理提供科学的决策基础.
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FMEA模式在老年痴呆患者噎食防范管理中的应用
目的:FMEA模式在老年痴呆患者噎食防范管理中的应用效果.方法:本文所选400例老年痴呆患者均为我院2015年2月至2017年2月所收治,按照入院先后顺序将其分成对照组和实验组,每组均为200例;对照组选择常规住院护理,实验组在常规住院护理的同时,为其提供失效模式与效益分析(FMEA)模式管理,观察分析两组患者的噎食防范管理效果.结果:在噎食发生率以及噎食所致病死率方面,实验组均显著低于对照组(P<0.05).结论:在老年痴呆患者噎食防范管理中,应用FMEA模式能对噎食进行有效预防和控制,进而让护理风险显著降低,具有临床应用价值.
