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骨科患者手术植入物感染的相关因素分析与预防
目的 探讨骨科患者手术植入物感染的相关因素分析与预防,为临床预防及治疗提供有效手段.方法 选取2014年9月-2016年7月于医院骨科收治行骨科人工物体植入手术的患者2 668例,对骨科患者手术植入物感染的发生率及相关因素进行分析,对感染患者的病原菌分布进行分析.结果 2 668例骨科人工物体植入手术患者中发生手术植入物感染51例,感染率为1.91％;51例手术植入物感染患者标本中共检出病原菌43株,检出率为84.31％,其中革兰阴性菌26株占60.47％,革兰阳性菌17株占39.53％;Logistic多元回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、手术室条件、手术时机、未预防性使用抗菌药物是发生感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 骨科患者手术植入物感染临床表现多样,革兰阴性菌及革兰阳性菌均为常见病原菌,临床治疗时应重点关注危险因素.
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骨科手术植入物感染的相关危险因素及护理干预措施
目的：观察总结骨科手术植入物感染的相关危险因素，制定相应护理干预措施。方法选择我院2011年2月至2013年12月骨科行植入物手术患者200例，分为A、B两组，A组为提高骨科植入物手术管理前90例病例，B组为提高骨科植入物手术管理后110例病例，对手术空间进行细菌检测，根据手术植入物感染病例资料分析总结骨科手术植入物感染的相关危险因素。结果骨科手术植入物感染的相关危险因素为：年龄、病变类型、手术类型、手术时间、切口类型、抗生素运用等，而且与手术室空间细菌数量有直接关系。结论通过骨科手术植入物感染相关危险因素调查，提高了植入物感染预防能力，并预防性的给予患者有效的骨科植入物手术护理干预，以降低感染率，提高骨科手术质量。
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骨科手术室植入物感染的危险因素分析及护理对策
骨科植入手术是将人工假体和各种内固定材料置人人体的常见术,其技术日渐成熟,广泛应用于临床骨科治疗中.但术中放置植入物是一种医源性创伤,术后并发症较为常见,易造成感染,这降低了手术效果,增加了患者痛苦,且对患者的生活质量造成了一定程度的影响.为此,本院通过分析相关感染因素,采取相应措施,积极预防和控制植入手术感染的发生,提高了临床效果[1],现汇报如下.
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1例老年主动脉覆膜支架腔内隔绝术后主髂动脉支架植入物感染患者的护理
主动脉夹层(Aorticdissection,AD)是指血液通过主动脉壁的内膜撕裂口进入中膜外层或中外膜交界处,并沿主动脉长轴方向扩展,从而造成主动脉真、假腔分离的一种病理改变[1],该病起病急骤,为临床常见的急危重症.近年来,随着覆膜支架置入术在临床上的应用,病死率明显降低,但是由于主动脉腔内放置的覆膜支架自身结构中就有可能滞留细菌,而且支架与主动脉壁之间的间隙以及支架壁与血管壁之间的血栓,极有可能成为血液中细菌的生存和繁殖之地,从而导致感染的发生.据报道,人工血管移植物的感染发生率为1％ ～3％[2],主髂动脉覆膜支架感染的发生率为0.43％[3].作为血管置换的严重并发症,主动脉移植物感染后的病死率高达75％,截肢率达75％,误诊漏诊率高.而移植物与血管壁之间的死腔,抗生素难以到达,单纯抗生素治疗无效[4],因此,在治疗和护理方面存在较大的的难度与挑战.2016年4月本科成功救治了1例主动脉覆膜支架腔内隔绝术后出现植入物感染的高龄患者,现将护理体会报告如下.
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利奈唑胺治疗反复发作脊柱术后植入物感染1例
脊柱术后植入物感染（spinal implant infection）属于难治性感染，需在系统分析患者基础状况、临床症状、影像学及实验室检查、病原菌类型及病原菌耐药谱的基础上，综合应用内外科治疗手段给予患者个体化治疗，治疗相对困难。治疗方法通常需要在静脉使用抗菌药物的基础上，联合外科清创、持续引流和内固定取出等外科治疗措施。部分患者可能造成内固定失败、局部愈合不良、神经功能障碍、假关节形成，甚至死亡等严重后果。本院于2014年10月—2015年2月诊治1例脊柱术后植入物感染反复发作患者，现将其诊断和治疗情况总结分析如下。
