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应用聚丙烯网修补腹直肌肌皮瓣乳房再造后的腹壁缺损
目的探讨横行腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneous flap,TRAM瓣)乳房再造后腹壁缺损较为理想的修复方法.方法应用聚丙烯网修复下腹部TRAM瓣转移后遗留的腹壁缺损24例,蒂部前鞘直接缝合.结果24例应用聚丙烯网修复乳房再造后的下腹壁缺损,不仅修复了缺损,而且同时取得了腹壁美学效果.住院期间无腹腔综合征及感染发生.平均随访1年,未发现腹壁疝、腹壁膨隆、腹壁松弛,腹部整形效果持久,功能良好.结论应用聚丙烯网修复TRAM瓣乳房再造后的腹壁缺损是较为理想的修复方法,不仅能保持腹壁的完整性和各种生理功能,减少并发症的发生;同时,达到了腹壁整形的目的.
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四种聚丙烯网用于矫正乳房下垂的生物相容性研究
目的 探讨外科网片的皱缩和粘连影响其作为内置式乳罩纠正轻、中度乳房下垂的术后效果,通过比较4种不同的聚丙烯网在生物相容性上的差异,找出异物反应与术后效果的关系,以便为内置式乳罩选用聚丙烯网片提供依据.方法 以实验用小型猪作为动物模型,将4种不同的聚丙烯网置入腹部皮下,90 d后采集标本,比较并发症、异物反应、胶原纤维与弹力纤维的形成,并在透射电子显微镜下观察超微结构.结果 4种聚丙烯网在生物相容性上存在差异.异物反应的程度决定生物相容性的差异,同时对术后乳房形态有显著的影响.结论 Premilene Mesh LP?作为新型的轻质量网片,生物相容性优于其他网片.
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应用聚丙烯单丝网片行乳房悬吊的常见并发症及处理
目的 探讨在乳晕周围环形切口乳房缩小整形术中应用聚丙烯单丝网片作支撑悬吊材料常见并发症发生的原因及防治措施.方法 对1999年12月至2005年12月行此项手术的78例患者的临床资料进行分析.并对其中得到随访(6个月至5年)的47例远期手术效果进行评价.结果 78例患者的近期并发症中血清肿3例,感染3例(伴网片外露2例),切口延期愈合3例,乳头乳晕感觉障碍1例,未发生血肿、皮瓣坏死及脂肪液化等并发症.47例得以随访者乳房上极皮肤波浪状畸形7例,乳房边缘触及硬结3例,乳晕周围瘢痕增宽继发下垂2例,乳头乳晕感觉障碍1例,其余病例外观和自我感觉均良好.有2例术后成功哺乳,5例术后行乳房X线摄影,未发现网的显像和乳房钙化灶.结论 聚丙烯单丝网片作为乳房悬吊材料效果尽管较好,但因质地较硬、远期并发症较高,有必要寻找更为柔软安全可靠的替代材料.
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不同聚丙烯网用于乳房下垂矫正的生物力学研究
目的 探讨4种不同的聚丙烯网片的生物力学性能,为真皮帽法乳房缩小术中内置式乳罩的选择提供依据.方法 以实验用小型猪作动物模型,将4种不同的聚丙烯网埋置于腹部皮下,90 d后采集标本,比较其生物力学性能.结果 4种聚丙烯网在拉伸强度、应力-应变关系、应力松弛和蠕变4个方面显示出不同的生物力学特性,这显然与它们所采用的材料和编织结构不同有关.结论 应力松弛和蠕变作为网片特殊的生物力学特性在维持术后乳房正常形态上有重要意义,在内置式乳罩的选择标准中占有重要的地位.Premilene Mesh LP~(R)作为新型的轻重量、小孔径网片,在生物力学性能上优于其他网片.
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聚丙烯网乳房塑形和支持作用的实验研究
目的探讨聚丙烯网的乳房塑形和支持作用.方法以小型猪作实验动物,在其皮下置入聚丙烯网,用扩张器扩张未加网和加网的皮肤,模拟重力对乳房皮肤和置入的聚丙烯网的牵拉作用.分两次采集标本,进行生物力学和组织学研究.结果与正常皮肤相比,未加网扩张皮肤的生物力学性能降低,组织学性质改变,而加网的扩张皮肤则否;聚丙烯网的抗张强度和弹性模量均远小于皮肤.结论聚丙烯网对受牵拉的皮肤有明显的保护作用,加用聚丙烯网能取得较好的乳房塑形和支持效果.
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腹股沟疝网片无张力修补术的应用
目的总结Lichtenstein(网片无张力修补术)修补术修补腹股沟疝的经验.方法应用聚丙烯网片修补术(Lichten-stein),为48例各型成人腹股沟疝修补.结果术后切口疼痛减轻,无切口感染及排异反应.结论Lichtenstein法是修补成人腹股沟疝的有效方法,术后恢复快,痛苦小,复发率低.
关键词： 腹股沟疝 聚丙烯网 Lichtenstein -
聚丙烯网片在疝修补术中的临床应用
目的总结应用聚丙烯网片修补腹股沟疝的治疗效果.方法应用聚丙烯网片修补65例腹股沟疝患者,观察手术效果,术后恢复及并发症和复发率情况.结果聚丙烯网片无张力疝修补术,与传统的疝修补术相比,手术时间短,术后恢复快,并发症少,复发率低.结论应用聚丙烯网片修补腹股沟疝较为理想,值得推广应用.
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采用聚丙烯网修补老年人腹壁硬纤维瘤切除后腹壁缺损
腹壁硬纤维瘤虽为良性肿瘤,但由于其无包膜且呈浸润生长,如病变切除不彻底,甚易复发.老年人患腹壁硬纤维瘤,行广泛切除常造成局部大块缺损,因其自身生理特点,不宜直接缝合关闭缺损,多需人工材料修补.
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超普网塞在腹股沟疝修补术中的应用效果
目前聚丙烯网塞是临床上常用的腹股沟1A1修补材料,然而,不少报道认为,聚丙烯网塞植人后容易被纤维物质黏连后收缩,产生局部持续性炎症反应,引起神经受累,从而引发腹股沟疝术后慢性疼痛和异物不适感[1-2].近美国强生公司生产的超普网塞给我们提供了新的选择.与聚丙烯网塞相比,超普网塞由50%聚糖乳糖和50%聚丙烯组成,聚糖乳糖成分在术后8周左右能被组织吸收,聚丙烯含量仅为27～30g/m2,属于轻质量型补片,具有超薄轻质、柔软、大网孔径的特点.实验室研究已证实其优点,但尚无临床研究的试验结果.本研究通过临床实践研究超普网塞的临床应用价值.
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腹股沟疝Lichtenstein修补法的技术要点
目的:总结Lichtenstein修补法修补腹股沟疝的经验.方法:应用聚丙烯网片修补术(Lichtenstein法)为104例各型成人腹股沟疝修补115次,其中男99例,女5例.双侧11例.结果:均治愈(2例复发除外,复发率＜2%);术后切口痛减轻;无近期切口感染.结论:Lichtenstein法是修补成人腹股沟疝的有效方法,复发率低.
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应用聚丙烯网无张力修补治疗腹壁巨大切口疝24例临床体会
腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,无法自愈.本文就我院1998年6月-2004年3月期间24例手术病人作一分析探讨.
