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改进的食指背侧岛状皮瓣的临床应用
拇指功能占手功能的36%,拇指软组织缺损修复要求高,不仅要保留其长度,还要恢复皮肤的感觉功能,同时不能影响手的外观.1999年以来,我院采用改进的蒂部"扇形夹心"解剖结构的食指背侧岛状带神经血管蒂皮瓣,修复拇指软组织缺损20例,取得了满意的效果.
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腓浅神经营养血管蒂皮瓣的解剖学及临床应用
近年来Masquelet(1992)[1],Morinasa(1994)[2],Batchelor(1995)[3]等先后提出了小腿浅表感觉神经营养血管皮瓣的概念.Bertelli[4,5]经血管铸型研究发现顺小腿皮神经纵轴存在一定数量的神经旁血管丛,其属于微细的动脉和静脉,走行之中可以进入神经内也可以远离神经.用皮神经及其周围筋膜组织为蒂的顺行或逆行岛状皮瓣修复全身各部位的皮肤软组织缺损具有血运可靠、手术简单、皮瓣感觉恢复好等优点,经临床应用效果满意.本文对腓浅神经及其营养血管的解剖和临床应用作一综述.
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腹部带血管蒂皮瓣转移修复手外伤皮肤缺损的临床研究
目的:探讨腹部带血管蒂皮瓣转移修复手外伤皮肤缺损的临床效果.方法:选择2016年4月 ~2017年8月在我院接受腹部带血管蒂皮瓣转移修复治疗的20例手外伤皮肤缺损患者,进行分析.结果:20例患者皮瓣血运良好,2例患者术后皮肤暗紫,观察4d后,肤色渐红润,综合分析是由于缝合时张力过高所致.1例患者由于蒂管受患手压力而发生血供障碍.在患手下垫纱布支撑后,皮瓣血供有所改善,术后20d,皮瓣血供均良好.术后随访17例3个月,17例全部存活,除感觉略迟钝,肤色与健指差异不显著,外部形态良好.结论:手外伤皮肤缺损在早期彻底清创基础上采用腹部带血管蒂皮瓣转移修复,术后患手功能恢复良好,且具有一定美观性,该修复术具有一定推广价值.