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毛囊单位移植联合原位再生技术修复创面的初步研究
目的：探讨毛囊单位移植联合原位再生技术对创面修复的作用。方法将24只SD大鼠（雌雄各半）随机分为实验组A（毛囊单位移植组）、实验组B（毛囊单位移植联合原位再生技术组）、对照组C（自体微粒皮移植组）、对照组D （自体微粒皮移植联合原位再生技术组），每组6只，制成SD大鼠体表创面模型，并在制备好的创面上分别覆盖相应的湿润烧伤膏药纱（B、 D组）及凡士林纱布（A、 C组），每天换药1次。5 d后，创面肉芽组织生长，此时剪取A、 B组大鼠的单侧鼠须垫皮肤，并分割鼠须垫毛囊，切取带有毛囊乳头、毛囊周围组织及部分表皮的毛囊单位复合组织，植入已制备好的创面中；从C、 D组大鼠的全层皮肤中切取表皮和部分真皮组织，植入已制备好的创面中； A、 C组创面覆盖凡士林纱布，B、 D组创面覆盖湿润烧伤膏药纱。分别于术后第1、2、3、4、5周取各组创面标本，镜下观察其组织学改变。结果 B组大鼠的创面愈合情况明显优于A、C、 D组，组织病理学观察可见，B组创面术后成纤维细胞及新生毛细血管的数量均多于A、 C、 D组，且其后期减少较明显； B组创面上皮组织生长速度及创面缩小速度均较A、 C、 D组快。结论湿润烧伤膏能加速实验性大鼠皮肤溃疡创面的愈合，使炎症细胞不断减少，毛细血管和细胞排列有序，调节细胞的数量和形态，促进成纤维细胞逐渐产生胶原纤维，转变成纤维细胞，从而修复创面。
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高密度毛发移植术用于治疗瘢痕性脱发的临床研究分析
目的：研究分析高密度毛发移植术用于治疗瘢痕性脱发的临床疗效。方法：选取152例瘢痕性脱发患者为研究对象，行高密度毛发移植术。首先，参考脱发区面积大小以及移植密度准确计算出移植毛囊的数量；其次，以自体枕后部为供区，选中和提取较粗壮的毛发；后通过显微分割法制取解剖结构未遭破坏的毛囊单位，并植入脱发区。结果：术后进行为期6～18个月的随访，优72例，脱发区得到完全覆盖；良48例，脱发区得到基本覆盖；尚可26例，脱发区存在部分外露；差6例，头皮瘢痕清晰外露。结论：在瘢痕性脱发的临床治疗中，高密度毛发移植术具有良好的临床疗效，不仅创伤小，而且移植成活率高，再加上移植密度高，值得临床应用以及推广。
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采用单根毛囊种植眉毛的60例临床体会
目的：单根毛囊单位在眉毛种植中的应用和心得体会方法选用耳后较细的毛发采用FUE方法提取单根毛囊，在显微镜下经专业毛囊分离人员加工分离成单根毛囊，将分离好的单根毛囊单位种植于眉毛缺失处。结果应用FUE方法提取单根毛囊，眉毛种植60例，术后随访6～12个月，眉毛生长良好，效果满意，无并发症。有5例患者自觉密度欠佳，再次加密。结论单根毛囊单位进行眉毛种植，效果自然，无并发症，术后眉毛更浓密、更自然。
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人单根毛发毛囊单位体外培养模型的建立
目的 建立人单根完整毛发毛囊单位体外培养模型,并对其进行形态学和组织学观察.方法 取志愿者术中所切除的正常头皮组织,显微镜下分离获取处于生长期的毛囊,置于无血清Williams E培养基内培养.实验共分3组,对照组:去除皮脂腺、毛囊周围全层组织的单根毛发毛囊单位;实验A组:去除皮脂腺开口以上皮肤部分,保留毛囊皮脂腺单位的单根毛发毛囊单位;实验B组:包含毛囊皮脂腺单位、毛囊周围全层组织的完整的单根毛发毛囊单位.观察不同组单根毛囊单位在体外培养模型中的成活率、毛发的生长速度、毛发的成活时间,毛囊细胞增殖能力及凋亡等.结果 实验组毛囊体外培养生长良好,培养第1 ～14天处于生长活跃期.实验B组毛囊长生长可达25 d,在毛囊生长速度和生长时间方面实验组均优于实验A组和对照组.实验B组中毛囊皮脂腺单位、毛囊周围全层组织可明显促进毛囊细胞分裂增殖和抑制毛囊细胞凋亡.结论 人单根完整毛发毛囊单位(包含表皮-毛囊-皮脂腺单位)体外培养模型是一个更优化、更接近真实体内环境的毛囊体外培养模型.
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自体毛发移植技术临床应用现状与展望
脱发(Alopecia)是一类常见的难治性病症,传统上治疗脱发主要的方式包括局部外用、系统口服、物理治疗等,往往见效慢、疗效不确切、不良反应大、疗程长,造成患者依从性下降,以至治疗失败.随着毛发移植技术的发展和不断成熟,其日益成为治疗各类脱发的重要方式.综述自体毛发移植技术的发展历史、应用现状及研究前景.
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毛囊单位移植促进创面愈合
背景:皮肤创伤后毛囊真皮鞘细胞可能直接参与真皮损伤的修复或者转化为成纤维细胞参与皮肤修复.目的:建立大鼠毛囊单位创面移植模型,对创面愈合过程中真皮成分的生长进行组织学和超微结构观察和分析,拟探索毛囊组织参与创而真皮愈合的潜力.设计、时间及地点:对照动物实验,于2007-09/2008-04在复旦大学附属中山医院完成.材料:体质量为200-250g的18只SD大鼠用于制备毛囊单位创面移植模型及微粒表皮移植模型.方法:剪取毛囊单位创面移植组大鼠单侧鼠须垫皮肤,伤口原佗缝合,用锐器分割鼠须垫毛囊,切取带有毛囊乳头、毛囊周围组织及部分表皮的毛囊单位复合组织.将毛囊单位植入制备好的创面上,每个创面放入5～7个毛囊单位:切取微粒表皮移植组大鼠全层皮肤中剪切取表皮和部分真皮层皮肤,并修剪成约3 mm×3 mm大小,原位植入创面中,每个创面放入5-7个微粒皮片.主要观察指标:第2,3,4,5周取创面标本,行苏木精-伊红染色、苦味酸天狼猩红染色,制作碱性水处理的扫描电镜标本,在偏振光显微镜和扫描电镜下观察.用图像软件处理并分析.结果:创面愈合的初期,两组的创面分泌的胶原基质的类型与量均无明显差异.但随着创面愈合的进行,创面中胶原基质发生重塑性的改变,两者创面中基质的Ⅲ型胶原开始减少,I型胶原相应增加.在创面形成后第5周时观察到毛囊单位移植组与微粒表皮移植组的I型Ⅲ和型胶原的比值均有不同程度增加,对照组增加更明显,二者差异显著(P＜0.05).用碱性水处理的扫描电镜方法对晚期创面基质的观察也发现毛囊单位移植的创面基质中胶原纤维由粗细不等的纤维交织而成,胶原纤维的排列较致密有序,仍保持了一定的方向性.结论:在创面形成后期毛囊单位移植的愈合创面中胶原比值更接近正常皮肤,胶原排列更整齐有序,提示毛囊单位创面移植提高刨面愈合的长期效果好.
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高密度毛发移植术在瘢痕性脱发治疗中的应用
目的 探讨高密度毛发移植术在瘢痕性脱发修复中的疗效及其特点.方法 首先根据脱发区的面积及毛发的移植密度计算出移植毛囊的单位数;然后以患者的枕后部为供区,切取优势的头皮条,采用显微分割的方法将其制成保留正常解剖结构的毛囊单位后植入脱发区.自2005年1月至2010年12月,对76例瘢痕性脱发患者行高密度毛发移植术.结果 术后随访76例患者6～18个月,其中脱发区被完全覆盖者36例,为优;基本覆盖者24例,为良;毛发的密度较低,仍有部分脱发区外露者13例,为可;头皮瘢痕明显外露者3例,为差.移植后的毛发外形自然,患者满意.有2例患者发生表皮样囊肿,经局部处理后愈合.结论 高密度毛发移植治疗瘢痕性脱发具有创伤小、恢复快、移植密度和成活率高、毛发生长形态自然等特点,术后效果满意,值得推广使用.
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中国男性脱发患者与健康无脱发者优势供区内毛发差异的研究
目的 探讨中国男性脱发患者与健康无脱发者后枕部优势供区内毛发的差异.方法 本研究共100例雄激素性秃发男性患者及100例健康男性无脱发志愿者.将他们的后枕部毛发利用毛发检测分析系统进行拍照,然后计算其后枕部平均毛发密度、平均毛囊单位密度、平均根单比值、平均毳毛所占比例及平均毛发直径.结果 脱发患者后枕部平均毛发密度为(127.500±15.500)根/cm2,平均毛囊单位密度为(66.900±8.500)个/cm2,平均根单比值为1.880±0.160,平均毳毛比例为(6.990±3.530)％,平均毛发直径为(0.083 ±0.009) mm;健康无脱发者后枕部毛发平均密度为(139.900±17.300)根/cm2,平均毛囊单位密度为(68.300±8.400)个/cm2,平均根单比值为2.100±0.190,平均毳毛比例为(3.270±2.370)％,平均毛发直径为(0.096±0.010) mm.雄激素性秃发患者后枕部优势供区内的平均毛囊单位密度与健康无脱发者相比,差异无统计学意义(P＞0.05);雄激素性秃发患者后枕部优势供区内的平均毛发密度、平均根单比值、平均毛发直径低于健康无脱发者,差异有统计学意义(P＜0.05);雄激素性秃发患者后枕部优势供区内毳毛所占比例高于健康无脱发者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中国男性脱发患者与健康无脱发者后枕部优势供区内毛发存在差异,脱发患者后枕部优势供区内毛发较健康无脱发者长毛数量减少、毳毛数量增多、毛发变细、密度降低.
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小鼠毛囊单位移植修复创面中真皮成分生长情况的研究
目的:建立雄性鼠须的毛囊单位移植雌性小鼠背部的创面模型,观察毛囊单位移植修复创面中真皮成分的生长情况.方法:32只近交系C57雌性小鼠麻醉后,在背部形成15 mm×15 mm的创面,然后将其随机分为4组:空白对照组(A组)、毛囊单位移植组(B组)、微粒皮移植组(C组)、限制创面收缩毛囊单位移植组(D组),每组8只,分别进行相应的移植操作.采用显色原位杂交(chromogenic in situ hybridization,CISH)检测愈合创面中真皮组织来源的成分.结果:A、B、C3组小鼠术后1周的创面愈合率分别为(45.24±3.16)％、(60.95±2.48)％、(54.18±2.44)％,术后创面愈合时间分别为(27.13±1.25)d、(21.25±1.67)d、(23.13±1.96)d.对3组小鼠术后1周的创面愈合率及术后创面愈合时间进行两两比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).D组小鼠创面中的毛囊单位持续存活,并形成“皮岛”样结构.CISH实验证实,创面修复过程中雄性鼠须的毛囊单位细胞成分出现在真皮组织中.结论:毛囊单位移植可以促进小鼠创面的愈合,鼠须毛囊单位在限制创面收缩的情况下移植于鼠背创面可以形成岛状皮肤.
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人体毛囊单位移植裸鼠背部创面效果的研究
目的:研究人体毛囊单位修复裸鼠创面的效果以及人体毛囊单位在裸鼠创面中的生长情况.方法:40只裸鼠随机分为5组,空白对照组(A组,n=8)、毛囊单位移植组(B组,n=8)、微粒皮移植组(C组,n=8)、脱细胞真皮加毛囊单位移植组(D组,n=8)、限制创面收缩毛囊单位移植组(E组,n=8),分别进行相关移植操作结果:A、B、C、D组术后2周的创面愈合率分别为(51.50±1.07)％、(64.49±0.75)％、(58.66±1.56)％、(46.25±2.27)％.A、B、C、D组创面愈合时间分别为(24.00±1.31)d、(18.63±1.69)d、(21.75±1.28)d、(27.13±1.46)d.B、C两组在愈合率和愈合速度方面均优于A、D两组,差异有统计学意义(P＜0.0001)；而B组愈合率和愈合速度方面又由于C组,差异有统计学意义(P＜0.0001).结论:人体毛囊单位移植可以促进裸鼠创面愈合.人体毛囊单位在限制裸鼠创面收缩情况下,无法发挥创面修复作用.
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中国汉族青年男性头发分布情况初探
目的:研究中国汉族青年男性头发正常分布的特点.方法:对500例健康青年男性志愿者的头皮毛发主要解剖标记部位进行测量定位,并分析头皮不同区域的毛发密度、毛囊单位密度及毛囊单位结构.结果:500例男性平均年龄(19.74±2.01)岁,前发际线类型主要以直线型为主(占53.04％),头皮各解剖部位毛发密度有明显差异,顶部密度高[(175.98±15.25)根/cm2];前发际线及颞前区主要以1根毛发的毛囊单位为主(分别为75.92％及76.76％),顶部及枕部则以2根毛发的毛囊单位为主(67.45％及60.59％),≥3根毛发的毛囊单位较为罕见(＜1O％).结论:中国汉族青年男性头发密度低于白种人及黑种人,毛囊构成也存在差异.
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健康人群毛发分布影响因素的研究进展
健康人群毛发分布的相关数据对于客观评价毛发生理或病理变化及评估各种治疗毛发疾病药物的疗效具有重要作用，健康人群毛发分布受到人种差异、衰老等多种因素的影响，本文将对这些因素的研究进展进行综述。
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受力部位的不同对毛囊单位移植物的影响
目的 研究毛囊单位(FUs)移植物因受力部位的不同对其组织形态和毛干生长长度的影响.方法 将人头皮毛囊在显微镜下分离.选取含有单根毛干的生长期FUs,随机分为A、B、C三组,A和B组分别用显微镊子在人为控制条件下夹持其毛乳头和隆突部,C组为不做任何处理的对照组,从三组中分别挑选部分FUs行HE染色,光镜下检测其组织学变化;剩余部分行器官培养10d.通过倒置显微镜观察FUs的形态学变化,目镜测微器测量毛干生长长度.结果 A、B、C三组中FUs的组织形态变化没有明显差异,但是毛干平均生长长度分别为(1.293±0.245)、(2.116±0.423)和(2.235±0.379)mm,A与B组和A与C间差异均存在统计学意义(P<0.05,P<0.05),B与C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在毛发移植过程中要避免手术器械对毛乳头的损伤.
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中国汉族人头皮毛发分布研究
目的:探讨中国汉族人头发正常分布的特点.方法:本研究共入组了146例健康中国汉族人以及41例雄激素性秃发患者,将头顶部、后枕部及颞部3个区域的头发修剪后进行数码拍照,利用图像分析软件计算毛囊单位数及毛发数.结果:146例中国健康汉族人平均毛囊单位密度为(74.36±13.33)个/cm2,平均毛发密度为(143.33±28.08)根/cm2,男女之间无统计学差异(P＞0.05).秃发患者后枕部平均毛囊单位密度为(77.78±2.99)个/cm2,平均毛发数为(148.12±6.98)根/cm2,低于健康汉族人后枕部,差异有统计学意义(P＜ 0.001).中国汉族人以包含2根毛发的毛囊单位类型为主(52.62％).结论:中国健康汉族人毛囊单位密度及毛发密度低于白种人及非洲人.我们的研究为毛发移植医生提供了中国汉族人毛发分布信息,为毛发移植手术中所需的供区量及移植密度提供了定量依据.我们的研究果为中国汉族人头发分部特点提供了一些理论数据,有助于毛发移植医师进行术前评估、手术设计和术后效果评估.
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生理盐水与富浓缩血小板血浆两种毛囊培养液对自体毛发(囊)移植成活率的影响
目的:利用单位毛囊提取术(FUE技术)提取毛囊,观察生理盐水与富浓缩血小板血浆(PRP)两种毛囊培养液对毛发移植术后毛囊成活率的影响.方法:40例患者均采用FUE技术,将影响毛囊成活率众多因素控制在同等条件下,将同一个患者头部分为左右A/B两个种植区域,采用即插即种技术,每个区域种植100毛囊单位.观察术后10个月A/B两个区域在不同毛囊培养液的培育下毛囊成活率.结果:A组术后10个月平均毛囊成活率83%,B组74%,差异具有统计学意义(P<0.001).结论:通过利用FUE技术治疗脱发具有微创、恢复期短、无瘢痕、出血少等优点,当影响毛囊成活率的多种因素在可控范围内,利用PRP培养液的毛囊较生理盐水组成活率高,对于供区毛囊资源稀少的患者提高其毛囊成活率具有积极的临床意义.
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FUE高密度毛囊单位移植治疗各部位毛发缺失的回顾性研究
目的：回顾性研究并分析毛囊单位移植术( FUE 技术)治疗毛发缺失的应用效果。方法：采用 FUE 技术，选取患者耳后或者枕后区毛囊并提取毛囊单位，对所获得毛囊进行分离，去除多余的脂肪及表皮组织，然后将完整的毛囊单位高密度移植于患者的发际线、头皮瘢痕、眉毛、胡须、睫毛、阴毛等部位。结果：218例患者经过FUE手术均获得了满意的临床效果，外观自然，供区不遗留瘢痕。结论：FUE技术能够有效地治疗瘢痕及各种类型毛发缺失，手术创伤小，术后恢复快，外观自然美观，值得推广使用。
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单位毛囊移植在毛发缺损修复中的应用
目的:探讨使用单位毛囊移植修复毛发缺损的方法及效果.方法:取枕部的优势供区毛发按需要将其分割为含有1～4根毛发的毛囊单位,存于4℃的冰盐水中待用；受区使用局部肿胀麻醉加神经阻滞麻醉,然后用18～21号gauge注射器针头按不同受区毛发分布的角度及方向进行刺孔,在显微镊子配合下以插秧的方法将备好的毛囊单位植入受区,弹力绷带加压包扎固定.结果:2005 ～2010年,笔者使用单位毛囊移植修复各种毛发缺损患者11例,术后随访6个月～1年,毛发成活良好,修复后的毛发外观自然,供区瘢痕不明显.结论:单位毛囊移植在毛发缺损修复后毛发的外观接近自然毛发分布特征,供区瘢痕不明显,是修复毛发缺损的一种好方法.
