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99锝－亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的疗效初探
目的：探讨99锝－亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性。方法原发性骨质疏松症患者112例，随机分为治疗组及对照组，治疗组给予99锝－亚甲基二磷酸盐治疗，对照组给予阿法骨化醇治疗，疗程均1个月，检测及评价治疗前后临床症状、血清骨特异性碱性磷酸酶水平及骨密度变化。结果临床症状改善：治疗组有效率89．29％（50／56），对照组有效率67．31％（35／56），两组比较P＜0．05有统计学意义。血清BALP下降、治疗组优于对照组（P＜0．05），骨密度增高治疗组优于对照组（ P＜0．05）。结论99锝－亚甲基二磷酸盐可抑制骨吸收、促进骨生成，增加骨密度，改善骨质疏松症，提高患者生活质量，值得临床推广。
关键词： 原发性骨质疏松症 99锝-亚甲基二磷酸盐 治疗 -
99锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎患者外周血细胞因子和T细胞亚群的影响
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进行性自身免疫性疾病,以反复发作的关节滑膜炎为主要病变,其病程迁延,致残率较高.99锝-亚甲基二磷酸盐(99Tc-methylene diphosphonate,99Tc-MDP) 为RA的治疗提供了新手段,国内许多研究报道99Tc-MDP是治疗RA、阻止RA进展的有效的药物.我们对37例类风湿患者99Tc-MDP治疗前后的一些细胞因子、细胞免疫、体液免疫等相关指标进行对比性研究,以探讨99Tc-MDP治疗类风湿关节炎的机制.
关键词： 关节炎 类风湿 99锝-亚甲基二磷酸盐 淋巴细胞 -
云克治疗类风湿性关节炎30例临床分析
目的探讨联合用药(瑞力芬、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶)加云克(99锝-亚甲基二磷酸盐,99mTc-MDP)治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法对60例活动性RA患者随机分为2组,每组各30例,治疗组联合用药加云克,对照组仅联合用药治疗.分别观察起效时间、临床疗效,并进行统计学处理.结果治疗组平均起效时间为(7±3)d,与对照组的(9±4)d比较,2组差异有显著意义(P＜0.05),治疗组各项观察指标在2周时较对照组缓解改善明显(P＜0.05),但在4周及12周时2组差异无显著意义(P＞0.05),治疗组近期疗效及中、远期疗效均优于对照组(P＜0.05).结论云克为一安全有效治疗RA的联合配伍用药.
关键词： 关节炎 类风湿 99锝-亚甲基二磷酸盐 疗效分析 -
99锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗对老年类风湿关节炎患者CRP、IL-4、IL-10水平的影响
目的 探讨99锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗对老年类风湿关节炎患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平的影响.方法 老年类风湿关节炎患者84例根据随机数字表法分成观察组和对照组各42例.对照组予以甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上加用99锝-亚甲基二磷酸盐治疗.对比两组临床疗效、临床症状改善情况及治疗前后血清CRP、IL-4、IL-10水平及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组关节肿胀、关节压痛、晨僵时间均显著低于对照组(均P＜0.05).治疗后观察组血清CRP水平显著低于对照组,而IL-4、IL-10水平均显著高于对照组(均P＜0.05).两组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能异常的发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 99锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床疗效显著,安全性较好.
关键词： 类风湿关节炎 99锝-亚甲基二磷酸盐 甲氨蝶呤 炎症因子 -
99 Tc－M DP 抑制胶原诱导性关节炎大鼠DKK1表达的研究
目的：观察胶原诱导性关节炎（ CIA）大鼠DKK1的表达及99锝－亚甲基二磷酸盐（99 Tc－MDP，商品名：云克）对骨侵蚀的治疗作用，探讨云克治疗骨侵蚀的可能作用机制。方法：建立CIA大鼠模型，分为模型组、甲氨蝶呤（ MTX）组、云克小剂量组、云克大剂量组；通过Larsen评分和病理组织形态学评分评价骨质破坏；ELISA法检测关节液和血清DKK1、肿瘤坏死因子（ TNF）－α水平；免疫组化法检测踝关节区滑膜及软骨的DKK1、TNF－α表达；采用方差分析、t检验和相关分析进行统计学处理。结果：云克干预组和MTX组大鼠骨质破坏，血清和关节液DKK1、TNF－α水平，踝关节区滑膜及软骨DKK1、TNF－α表达均低于模型组（ P＜0．05）；云克干预组骨质破坏、血清和关节液DKK1水平、踝关节区滑膜及软骨DKK1表达低于MTX组（ P＜0．05），但云克组间差异无统计学意义（P＞0．05）；云克干预组和MTX组血清和关节液TNF－α水平、踝关节区滑膜及软骨TNF－α表达组间差异无统计学意义（ P＞0．05）；相关性分析显示模型组及药物干预组大鼠血清和关节液DKK1与TNF－α水平呈正相关（r＝0．439，P＜0．05）。结论：云克可以减轻CIA大鼠骨侵蚀，疗效优于MTX，可能是通过直接降低DKK1或通过抑制TNF－α间接下调DKK1，增强Wnt信号通路保护骨侵蚀。
关键词： 胶原诱导性关节炎 骨侵蚀 DKK1 肿瘤坏死因子-α 99锝-亚甲基二磷酸盐 -
雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者关节功能及炎症指数的影响
目的:观察雷火灸联合双磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者病情活动的影响及对患者功能活动的改善情况,观察其对炎性因子的影响.方法:选择本院确诊为强直性脊柱炎肾虚督寒证患者91例,随机分成观察组31例,对照Ⅰ组30例,对照Ⅱ组30例.观察组用雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-methylene diphosphate,99 Tc-MDP,商品名云克)治疗,对照Ⅰ组使用普通艾灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐治疗,对照Ⅱ组单用99锝-亚甲基二磷酸盐治疗.3组均以15d为1个疗程,连续两个疗程后评价各项指标.观察血沉、C反应蛋白、中医证候评分、脊柱疼痛(visual analogue scale,VAS评分)、功能指数(bath ankylosing spondylitis function inden,BASFI)、疾病活动性指数(actioitiesdisease index,BASDI)等.结果:对照Ⅰ组有效率为76.67％,对照Ⅱ组有效率为53.33％,观察组有效率为96.77％,观察组有效率高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(p＜0.05).3组患者脊柱疼痛(VAS评分)、功能指数(BASFI)、脊柱炎症(BASDI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证,对改善强直性脊柱炎临床症状有明显疗效.
关键词： 强直性脊柱炎 肾虚督寒证 雷火灸 99锝-亚甲基二磷酸盐 -
99锝-亚甲基二磷酸盐治疗骨质疏松症疗效分析
目的 探讨99锝-亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法 原发性骨质疏松症患者36例,均给予99锝-亚甲基二磷酸盐治疗,疗程6个月,观察治疗前及治疗6个月血清骨特异性碱性磷酸酶( bone-specific alkaline phosphatase,BALP)水平及骨密度变化.结果 治疗6个月,显效33例、无效3例,总有效率91.67％；与治疗前比较,治疗6个月后患者BALP下降、骨密度增高(P＜0.05).结论 99锝-亚甲基二磷酸盐可抑制骨吸收、促进骨生成,增加骨密度,改善骨质疏松症.
关键词： 原发性骨质疏松症 99锝-亚甲基二磷酸盐 骨密度 -
99锝-亚甲基二磷酸盐治疗甲状腺相关眼病的Meta分析
背景 目前治疗甲状腺相关眼病(TAO)应用广泛的方法为糖皮质激素的应用,其疗效显著,但不良反应较多.99锝-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)近年来在临床上的应用逐渐受到重视,但其与糖皮质激素治疗比较是否更为安全、有效尚未明确. 目的 系统评价99Tc-M DP治疗TAO的临床效果.方法 计算机检索The Cochrane Library、中国知网、PubMed、万方数据库、维普数据库,手工检索Google学术网,检索文献的发表时间为建库至2012年4月,收集99Tc-MDP治疗TAO的随机对照试验(RCT),根据研究的方法学评价纳入文献的质量,提取有效数据,评价指标包括主要结局指标,如治疗的总体有效率、眼球突出度和复发率,以及次要结局指标,如治疗的不良作用.采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入11个符合质量标准的RCTs,共706例.按测量指标和干预措施进行亚组分析.Meta分析结果显示,治疗TAO的总有效率比较,99Tc-MDP静脉推注法与免疫抑制疗法(甲强龙联合氨甲喋呤)治疗间差异无统计学意义[相对危险度(RR)=0.96,95％可信区间(CI):0.76 ～ 1.22,P=0.740],99Tc-MDP静脉推注法与口服泼尼松法间差异有统计学意义(RR=1.25,95％ CI:1.06 ～ 1.46,P=0.007),99Tc-MDP静脉推注法与空白对照组间差异有统计学意义(RR=2.53,95％ CI:1.68 ～3.81,P=0.000),99Tc-MDP静脉推注联合甲强龙冲击疗法与单用甲强龙组间差异有统计学意义(RR=1.27,95％ CI:1.05 ～ 1.53,P=0.010).治疗眼球突出度的有效率比较,99Tc-MDP静脉推注组与口服泼尼松组间的差异有统计学意义(RR=2.02,95％ CI:1.44～ 3.56,P=0.020)；TAO治疗有效者1年后的复发率比较,99Tc-MDP静脉推注组与口服泼尼松组间的差异有统计学意义(RR=0.51,95％ CI:0.33 ～0.78,P=0.002).99Tc-MDP静脉推注组不良反应的发生率明显低于口服泼尼松组和免疫抑制疗法组.结论 99Tc-MDP静脉推注的治疗方案可以达到与甲强龙联合氨甲喋呤的免疫抑制疗法相同的治疗效果；99Tc-MDP静脉推注联合甲强龙冲击疗法较单用甲强龙冲击疗法可以达到更好的治疗效果,其全身不良反应明显减少.
关键词： 甲状腺相关眼病 99锝-亚甲基二磷酸盐 随机对照试验 Meta分析 -
99锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清白细胞介素-17的干预作用
目的：探讨99锝-亚甲基二磷酸盐（99 Tc-MDP）联合甲氨蝶呤（ MTX）对类风湿关节炎患者血清白细胞介素（ IL）-17的干预作用，为临床诊治提供依据。方法选取接受诊断和治疗的类风湿关节炎患者64例，分为观察组与对照组，每组32例。观察组患者给予99 Tc-MDP联合MTX治疗，对照组患者给予MTX单独治疗。观察记录两组患者治疗前后血清IL-17的水平。结果观察组与对照组患者治疗后血清IL-17水平与治疗前比较均明显降低（ P＜0.05）；观察组患者治疗后血清IL-17水平为（13.16±7.71） pg/mL，明显低于对照组的（20.05±8.36）pg/mL（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论99 Tc-MDP联合MTX对类风湿关节炎患者血清IL-17水平具有明显的抑制作用，且用药安全，值得在临床中推广应用。
关键词： 99锝-亚甲基二磷酸盐 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 白细胞介素-17 干预作用 -
99锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎患者血清TNF-α和IL-6的影响
目的:观察99锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎(RA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:将76例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),治疗组患者给予99锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予甲氨蝶呤单药治疗,治疗12周,观察两组治疗前后临床、实验室指标及血清TNF-α、IL-6的变化.结果:治疗组临床和实验室指标改善优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组患者血清TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.01).结论:99锝-亚甲基二磷酸盐治疗RA疗效确切,并能明显降低患者血清TNF-α和IL-6表达.
关键词： 类风湿关节炎 99锝-亚甲基二磷酸盐 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 -
云克与钙剂、维生素D3联合治疗原发性骨质疏松症的探讨
目的 探讨云克与钙剂、维生素联合治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 选择70例经双能量X线骨密度仪(DEXA)检查证实存在原发性骨质疏松症的患者,其骨密度值(BMD值)＜峰值2SD,随机分为治疗组和对照组,治疗组(云克组)35例,治疗方案采用云克5.5mg缓慢静脉推注,1次/d,20d.间隔1周后开始下一疗程.共4个疗程.同时口服钙尔奇D(成分:碳酸钙1.5g,可提供元素钙600mg,维生素D3125IU),1片/d,持续应用半年.对照组35例,应用钙尔奇D,1片/d.治疗前和治疗后6个月分别测定尺桡骨值及BCP、PYD检测.结果 用药6个月后治疗组患尺桡骨BMD均有明显增加.结论 云克与钙剂、维生素D3联合治疗半年以上可以提高骨质疏松患者质量,从而降低骨折危险度.
关键词： 99锝-亚甲基二磷酸盐 钙 维生素D3 骨质疏松 治疗 -
99Tc-MDP治疗类风湿关节炎40例临床观察
类风湿性关节炎(Rneumatiod Arthritis,RA)为非特异性免疫反应的多发、对称性的无菌性关节炎,以手足指、趾等小关节易受累,为自身免疫性疾病,致残率高,2年致残率为50%,3年致残率为75%,严重影响患者的生存质量[1,2].
关键词： 关节炎 类风湿 钙 99锝-亚甲基二磷酸盐 甲氨蝶呤
