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多轴锁定接骨板、重建接骨板、重建带治疗锁骨中段骨折
背景：切开复位接骨板内固定是移位性锁骨中段骨折的常用治疗方法。目前，临床上有多种植入物可供选择。然而，不同的植入物各有其特点，对于哪种植入物更为理想尚无定论。
目的：比较解剖型多轴锁定接骨板、重建接骨板与通用重建带接骨板治疗锁骨中段骨折的疗效。
方法：2009年11月至2012年2月，切开复位内固定治疗锁骨中段骨折91例，男61例，女30例；年龄18~70岁，平均43.5岁。其中解剖型多轴锁定接骨板内固定30例（锁定组）、重建接骨板内固定30例（重建接骨板组）、通用重建带接骨板内固定31例（重建带组）。记录三组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症；采用Constant评分评定肩关节功能。
结果：三组患者年龄、性别、优势侧别、损伤机制、骨折类型、受伤至手术时间、随访时间等方面无显著统计学差异（P>0.05）。所有患者均获得良好骨折复位及内固定。无感染、医源性神经血管及胸膜损伤。锁定组手术时间、软组织激惹发生率低于重建接骨板组及重建带组（P<0.01，P<0.05），肩关节功能优于重建接骨板及重建带组（P<0.05，P<0.01）；三组患者骨折愈合时间及肥厚性瘢痕形成率无显著差异（P>0.05）。
结论：解剖型多轴锁定接骨板、重建接骨板、通用重建带接骨板均可用于治疗锁骨中段骨折；应用多轴锁定接骨板手术时间更短，临床效果优良，并发症更少。 -
多轴锁定接骨板置入治疗较短胫骨远端干骺端骨折:同一机构1年32例资料回顾
背景:经皮微创单轴锁定接骨板固定技术已被广泛应用于治疗复杂的胫骨远端干骺端骨折.对于比较小的胫骨远端干骺端骨折,单轴锁定接骨板有时无法提供足够的固定强度和稳定.目的:观察多轴锁定接骨板治疗较短的胫骨远端干骺端骨折块的临床应用效果.方法:应用多轴锁定接骨板治疗32例伴较短干骺端骨折块的胫骨远端骨折,骨折部位距离胫骨远端关节面的平均长度为 11 mm,共有9例开放性骨折.所有骨折均涉及胫骨远端的干骺端,其中14例累及踝部.21例胫骨远端骨折使用经皮微创接骨板技术治疗,11例使用传统的切开复位内固定技术治疗.观察切口愈合情况及围手术期并发症,随访直到骨折愈合.随访采用AOFAS踝部评分标准对结果进行评估.结果与结论:所有骨折均愈合,愈合的时间为10～20周,平均14周.经皮微创接骨板技术组的骨折愈合时间明显短于切开复位内固定组(P < 0.01).闭合性骨折组的骨折愈合时间明显短于开放性骨折组(P < 0.05).患者AOFAS踝关节评分为72～98分,平均功能得分为87.3分.10例患者出现骨折固定后并发症.提示在某些非常短的关节部位的骨折或干骺端粉碎性骨折,多轴锁定接骨板系统可以提供高强度的成角和轴向稳定,并且并发症较少,因此对于这些特殊的胫骨远端干骺端骨折,多轴锁定接骨板具有良好的应用价值.
