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关节镜辅助经皮接骨板内固定技术应用于SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折治疗的疗效及对患者远期生活质量的影响
背景:SchatzkerⅡ~Ⅲ型是常见的胫骨平台骨折类型,而关于关节镜辅助经皮接骨板内固定(minimally inva-sive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术疗效评估的前瞻性研究较少.目的:评估关节镜辅助MIPPO技术应用于SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折治疗的疗效及对患者远期生活质量的影响.方法:选取我院2014年4月至2016年3月收治的81例SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,随机分为实验组与对照组,实验组患者接受关节镜辅助MIP-PO技术治疗,对照组患者采用传统切开复位内固定术治疗.收集并分析患者手术时间、术中总出血量、切口长度、术后总引流量、术后患者住院时间、切口愈合及骨愈合时间,术后30 d内切口感染、关节感染及皮肤坏死等近期并发症发生情况,延迟愈合、关节僵硬及创伤性关节炎等远期术后并发症发生情况的数据.采用Rasmussen功能评分及放射学评分评估膝关节功能恢复状况;术前与术后12个月均采用SF-36健康调查简表评估两组患者生活质量.结果:与对照组比较,实验组切口长度缩短,术中总出血量与术后总引流量均减少,术后患者住院时间、切口及骨愈合时间缩短;实验组术后近期并发症(切口感染、皮肤坏死及关节感染)发生率(26.8%vs 5.0%)、远期术后并发症(延迟愈合、创伤性关节炎及关节僵硬)发生率(26.8%vs 7.5%)均减少(P<0.05).实验组术后膝关节功能恢复疗效和远期患者生活质量均高于对照组(P<0.05).结论:关节镜辅助MIPPO技术治疗SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折具有手术损伤小、疗效确切、患者恢复快,低并发症发生率等优势,并能够有助于患者膝关节功能恢复和提高生活质量.
