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农药乐果中毒的抢救及护理
乐果是常见的有机磷类杀虫剂,它的性质及中毒机理,是抑制胆碱酯酶活性,造成组织乙酰胆碱的积聚,引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能障碍,由器官的平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的一系列症状,与毒蕈中毒引起的症状相似,因而称毒草样症状.由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,与烟碱中毒所引起的症状相似,所以称烟碱样症状,乐果中毒死亡率很高.现将我院近10年救治的乐果中毒的典型病例介绍如下.1 临床资料:本文收集自2000年1月~2010年10月,因农药乐果中毒在我院救治的患者48例,其中男20例,女28例,年龄在15岁~54岁.其中危重8例,重度10例,中度25例,轻度5例.其中10例是给农作物喷药,通过皮肤吸收中毒,其他38例都是自杀经口服中毒.经抢救和治疗,其中3例死亡,其余的全部康复出院.本文将6例典型病例的治疗和护理体会报道如下.
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神经性毒剂致脑损伤的非胆碱能机制
神经性毒剂是一类强烈的胆碱酯酶抑制剂,与有机磷类杀虫剂(如乐果、敌敌畏等)同属于有机磷酸酯类化合物,在理化性质和毒性作用上类似.目前常见的神经性毒剂包括梭曼、沙林、VX等,它们不可逆地抑制胆碱酯酶(AChE),使乙酰胆碱在突触间隙大量蓄积,从而引起中枢和外周胆碱能神经系统功能严重紊乱,表现为多涎、肌肉震颤、惊厥、呼吸困难、昏迷,直至死亡.然而胆碱能系统功能异常并不能完全解释中毒后中枢神经系统的所有变化.动物实验发现,神经性毒剂所致各脑区损伤程度与AChE抑制程度不一致.
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混配农药中毒的防治研究
立项背景我国农作物常年病虫害发生面积达35~40亿亩次,全国有15个以上省份必须大量使用农药.1995年我国农药总产量28万吨,以有机磷类杀虫剂多(占70%~80%),其次为拟除虫菊酯类及氨基甲酸酯类化合物.对这些农药单剂中毒的防治,国内外已积累了较多的经验;我国亦取得显著的成绩.
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2006-2010年贵州省农村急性农药中毒情况分析
[目的]分析贵州省农村急性农药中毒情况,制定有效的预防措施,减少农药中毒的发生.[方法]整理2006-2010年贵州省农药中毒报告卡,分析病例特征.[结果]急性农药中毒病例191例,非生产性农药中毒173例,死亡22例,均为非生产性农药中毒.中毒患者15~34岁年龄段病例多,占59.7%,60岁以上老年人占5.8%,女性占64.9%,1-6月中毒高峰期病例占53.9%.引起中毒的农药品种主要为杀虫剂中的有机磷类,病例为118例.[结论]农药中毒依然是危害贵州省农村居民健康的公共卫生问题和社会问题,只有采取综合措施才能有效防治,尤其要高度重视非生产性农药中毒,关注农村青壮年女性和老年人的心理卫生.
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某县2012-2013年急性农药中毒分析
目的 了解某县农药中毒的危害现状,为预防农药中毒提供依据.方法 对2012-2013年职业病网络直报系统中报告的该县农药中毒病例进行统计学分析.结果 2012-2013年该县共发生农药中毒144例,其中生产性中毒7例,占4.9%,非生产性中毒137例,占95.1%;死亡7例,病死率为4.9%,全部为非生产性中毒.与2012年相比,2013年农药中毒的病死率升高,差异有统计学意义(P<0.05).70 ~ 85岁组高龄老人病死率高(22.2%);15~59岁青壮年为农药中毒高发年龄段;在< 15岁组中毒病例中78.6%是1~6岁学龄前儿童.农药中毒主要发生在第2季度;有机磷农药是引起农药中毒的主要品种,占75.9%,尤以氧乐果(含乐果)、敌敌畏和甲胺磷为主.结论 有机磷类杀虫剂为该县致中毒的主要农药,该县非生产性农药中毒应引起重视.