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经关节入路经皮钢板接骨术治疗严重粉碎Pilon骨折
Pilon骨折伤情复杂,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多,治疗效果差.我院自2002年7月～2003年8月,采用经关节入路经皮钢板接骨术(TARPO)[1]治疗严重粉碎的Pilon骨折31例,疗效满意.
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微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远段骨折
目的:探讨微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远段骨折的方法和疗效.方法:2005年4月～2008年6月应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折43例患者,AO分型:A型21例,B型16例,C型6例;平均年龄38岁.在胫骨内侧建立隧道,LC-LCD放置在胫骨内侧深筋膜与骨膜间,骨折采用间接复位.6～8个螺钉固定LC-LCD.结果:本组所有病例术后随访6～18个月(平均9个月),骨折无延迟愈合及不愈合,无内固定物断裂,平均临床愈合时间3.2个月.结论:微创经皮钢板接骨术是治疗胫骨远段骨折的有效方法.
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微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折
目的 比较微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 自1998年10月至2002年5月,80例胫骨远端骨折患者随机分为2组,微创经皮钢板内固定组与传统切开复位内固定组各40例.结果 术后平均随访20个月,微创经皮钢板内固定组中所有骨折均愈合,平均骨折愈合时间为11.9周.传统切开复位内固定组中,骨不连7例,伤口感染6例,钢板外露6例.结论 微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折,骨折愈合快,感染率低,是1种较好的生物学固定方法.
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解剖型钢板治疗胫骨远端骨折
胫腓骨骨折发生率很高,约占长骨骨折的10%[1].胫腓骨远端骨折在胫腓骨骨折中为常见,由于涉及干骺端的骨折,髓内钉治疗有其局限性.2002年3月～2003年7月,笔者采用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折12例,取得了良好疗效.
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微创经皮钢板接骨术治疗桡骨远端骨折的效果观察
目的:观察微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗桡骨远端骨折的疗效.方法:采用随机数字表法将某院收治的116例桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各58例,分别采取MIPPO术与Henry入路钢板内固定术.比较2组患者围术期相关参数(手术耗时、术中出血量、术后住院时长)、骨折愈合时间,记录并比较2组患者术后1年上肢功能(DASH评分)以及患者主动背伸、掌屈、旋前、旋后活动时腕关节活动范围.结果:观察组患者手术耗时、术中失血量与术后住院时间均少于对照组(P<0.05);术后1年DASH评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者骨折愈合时间、术后1年背伸、掌屈、旋前、旋后活动时腕关节活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:MIPPO术治疗桡骨远端骨折具有术中出血少、住院时间短等优势,且术后上肢功能恢复更佳.
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微创钢板接骨术与肱骨头置换治疗Neer四部分骨折的疗效对比
目的：分析微创钢板接骨术与肱骨头置换治疗Neer四部分骨折的疗效对比。方法回顾性选取2015年1月~2016年1月本院收治的120例Neer四部分骨折患者资料，根据不同的治疗方法分为对照组（65例）与研究组（55例），前者进行微创钢板接骨治疗，后者进行肱骨头置换治疗，比较两组输血量、切口长度、手术出血、手术耗时及CMS评分。结果研究组输血量、手术出血少于对照组，切口长度、手术耗时均短于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组CMS评分均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨头置换治疗于四部分骨折可减少输血量和出血量，减短切口长度和手术耗时，且有效提高CMS评分。
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微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折
目的为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术.方法运用微创技术经皮钢板内固定治疗45例胫骨骨折.在胫骨内侧建立皮下隧道;通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上,骨折间接复位,少数螺钉予以固定.结果所有病例得到随访,时间12～24个月,平均15个月.骨折愈合时间2.5～ 4.5个月,平均3.1个月.未见骨不连及钢板断裂、松动.结论微创钢板接骨术能减低对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率.
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微侵袭钢板技术在膝关节周围骨折的应用
股骨髁上和髁间骨折及胫骨平台骨折是一种严重的创伤,虽然治疗方法很多,但术后均存在较多的并发症和功能障碍,一直是创伤骨科中较难治疗的关节骨折之一.在内固定的选择和术中骨折暴露方法上有较大的不同,传统的钢板技术治疗需要广泛的显露,不利于功能的恢复,微侵袭钢板接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis, MIPO)是在国外新兴起的一种微创技术.笔者采用此技术治疗膝关节周围骨折65例,获得较好效果.
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经皮微创钢板接骨技术加植骨治疗老年肱骨近端 Neer 三、四部分骨折
目的：探讨应用经皮微创钢板接骨技术（MIPPO）加植骨治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床效果。方法经三角肌前外侧入路，MIPPO技术加植骨治疗38例老年肱骨近端Neer三、四部分骨折（三部分骨折32例，四部分骨折6例）。观察肩关节活动范围、肌力、疼痛情况，肩关节功能采用Con-stant-Murley肩关节评分评定疗效。结果术后随访12～36个月，平均19.2个月，所有患者骨折均愈合，平均愈合时间16.3周。无伤口感染，无钢板螺钉断裂和内固定松动，肱骨头坏死1例。术后功能根据Con-stant-Murley肩关节评分，优27例，良7例，可4例；优良率为89.5％。结论MIPPO技术加植骨老年肱骨近端Neer三、四部分骨折体现间接复位、微创、生物学固定理念，是一种可靠、有效的治疗方法。
