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应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折
目的 评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效.方法 对96例股骨转子周围骨折的治疗作回顾性总结分析.所有病例均通过闭合复位完成手术,年龄40～91岁,平均66.5岁.骨折按AO分型,31-A1型31例、31-A2型42例、31-A3型23例.结果 本组病例手术时间为35～90 min,平均为50 min;术中失血量为50～200 ml,平均为80ml,术中术后均未输血.本组病例均进行了6～24个月的随访,平均8.5个月.本组病例骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月,无髋内翻及头钉切割发生,无死亡病例.结论 对于股骨转子周围骨折,特别是不稳定型转子周围骨折,PFN具有微创操作,固定坚强,术后并发症少,系此类骨折内固定物的首选.
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PFNA与DHS治疗老年患者股骨转子周围骨折临床经验与体会
目的：探讨PFNA与DHS在治疗老年患者股骨转子周围骨折中的应用效果，并进行分析，以供参考。方法：选取2013年11月～2014年7月我院收治的老年股骨转子周围骨折患者，共40例作为研究对象。并对其进行随机分成2组，一组为治疗组，患者为21例，该组患者采用PFNA内固定的方式进行临床治疗；另一组为对照组，患者19例，该组患者采用传统式DHS内固定方法进行临床治疗。比较2组患者的平均手术时间、平均术中出血量及患者术后3个月髋部疼痛和关节功能三方面，并进行分析。结果：治疗组患者的平均手术时间、术中出血量方面均要明显优胜于对照组患者，其差异具有统计学意义（p＜0．05）；患者术后3个月髋部疼痛和关节功能方面与对照组相当，其差异无统计学意义（p﹥0．05）。结论：对于老年股骨转子周围骨折患者而言，采用PFNA内固定的治疗方式对其患者进行临床治疗，可以有效降低患者术中的出血量和手术时程，从而减轻患者的痛苦，其临床治疗效果优良，对老年性股骨转子骨折具有较强的适应性，值得在临床医学中推广；DHS为传统手术，虽然在切口、出血量、手术时间方面较PFNA不具有优势，但其术后良好的临床效果，同样是治疗股骨转子周围骨折可选择的一种较好的内固定。
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PFNA治疗老年人股骨转子下骨折
股骨转子下骨折是转子周围骨折的一个特殊类型.大多数学者将这一骨折定义为,发生于小转子至股骨十峡部之间的骨折,约占所有髋部骨折的10%～30%[1].
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动力髋螺钉治疗股骨转子周围骨折33例分析
[目的]分析采用切开复位加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨转子周围骨折临床疗效.[方法]采用切开复位动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗股骨转子间骨折33例.[结果]33例患者采用DHS内固定术后,平均随访8个月,优24例,良5例,差4例.[结论]DHS内固定技术治疗股骨转子骨折操作简单,并发症少,是治疗股骨转子周围骨折的良好方法.
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床分析
随着社会人口的老龄化和交通伤的逐年增加,股骨近端骨折已经成为创伤骨科领域中具挑战性的骨折之一.股骨转子周围骨折保守治疗制动时间长,并发症多,此类骨折病死率较高,约10%～20%在骨折1年后死亡[1].
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双极人工股骨头置换术治疗高龄老人转子周围骨折78例分析
目的 评价和分析双极人工股骨头置换术治疗高龄老人转子周围骨折的治疗情况.方法 对来我院的78例高龄老人转子周围骨折患者均进行双极人工股骨头置换术治疗.结果 随访6个月～5年,优良72例,一般6例.结论 双极人工股骨头置换术治疗高龄老人转子周围骨折,具有手术时间短、术后功能恢复快、负重活动早,以及可避免长期卧床并发症等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子周围骨折较为合理的手术方法.
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不稳定型转子周围骨折的临床治疗分析
目的比较不稳定型转子周围骨折采用亚太型Gamma钉(Gamma-AP钉)和动力髋螺钉(DHS)固定的手术疗效.方法68例不稳定型骨折患者中,31例使用Gamma-AP钉固定,37例使用DHS固定,并对手术资料、术后并发症及髋关节功能进行临床随访分析.结果Gamma钉手术切口长度、术中出血量较DHS手术小,而且患者可早期下床负重而不增加术后并发症发生率.结论Gamma钉手术创伤小,适用性强,是治疗不稳定型转子周围骨折的理想方法之一.
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股骨转子周围骨折的髓内钉固定
目的探讨带锁髓内钉固定在股骨转子周围骨折中的应用价值以及相关并发症的防治.方法回顾分析了自 1993年 12月至 2001年 9月间作者收治的 180例( 181髋)经髓内钉治疗的转子周围骨折,其中应用亚太型 Gamma钉 96例( 97髋)、股骨重建钉 54例、股骨近端钉 ( PFN) 30例.结果平均手术时间 65分钟,术中术后输血患者仅占 15.6%;平均随访时间为 16个月, 96%的骨折获得愈合,平均愈合时间为 3.5个月;按黄公怡评价标准,髋关节功能优良率为 90.2%;发生 9种类型的并发症.结论髓内钉固定在治疗股骨转子间骨折中具有较大的临床价值,但仍存在一定的并发症,应引起足够重视.
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应用透视图像导航(Fluoro-Navigation)进行Gamma-AP钉手术的早期临床经验
目的报告在Gamma钉固定转子周围骨折手术中应用透视图像导航的早期临床经验.方法应用连接在标准Gamma钉器械上的新型适配器(adapters),透视图像导航可辅助完成手术中的髓内通道的入点选择、髓内针置入、头钉置入、还有远端锁钉的置入.结果54例转子周围骨折的早期应用结果是令人鼓舞的.平均手术时间为41.7min,平均X线图像采集12.5次.平均切口长度为7.26cm.在手术中和手术后无并发症发生.结论肯定了透视图像导航在Gamma钉手术中应用的可行性,它可以减少X线照射量和精确置入定位.通过更小的切口,使手术创伤进一步减小,对手术技术和预防方面的进一步改进措施也进行了讨论.
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髓内钉治疗股骨转子周围骨折的临床效果分析
目的 分析髓内钉在治疗股骨转子周围骨折的临床效果.方法 回顾性分析2006-05/2009-07接受我院髓内钉(主要是股骨近端髓内钉PNF)治疗的92例股骨转子周围骨折患者的情况.结果 经过18~48个月的随访,人均27.2个月,所有患者均达到骨性愈合.经过手术后出现2例患者发生了拉力螺钉松动.按照Merle Danubigne 髋关节功能的评分标准,优良率达89%.结论 髓内钉治疗股骨转子周围骨折具有手术操作简单,固定牢靠,应力分散,防旋转能力强,有利于骨折愈合等方面优势,是治疗股骨转子周围骨折较好的一种内固定方法.
