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锁定钢板外置与外固定架固定胫骨骨折的生物力学比较
目的 比较锁定钢板外置固定与外固定架固定胫骨中段或远端骨折的生物力学差异,为锁定钢板外置固定治疗开放性胫骨骨折的临床应用提供理论依据.方法 选取80根新鲜牛胫骨,随机分成A1、A2、B1、B2组,每组20根.A1、A2组制备胫骨中段骨折,A1组采用外固定架单边单面4钉固定,A2组采用锁定钢板外置4钉固定.B1、B2组制备胫骨远端骨折,B1组采用外固定架胫骨远端交叉置钉4钉固定,B2组采用锁定钢板外置6钉固定.测量各组在不同载荷下的轴向压缩位移和角位移.结果 不同载荷作用下,A2组的轴向位移小于A1组,B2组的轴向位移也小于B1组,且随着载荷越大则轴向位移差距越大,差异有统计学意义(P＜0.05).不同扭转载荷作用下,4组角位移均随着载荷增加而增大;在同一扭转载荷作用下,A1组与A2组、B1组与B2组的角位移差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于胫骨中段或远端骨折,锁定钢板外置固定具有与传统外固定架固定相同的抗扭转性能,而且可提供更强的轴向稳定性.
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小切口插入钢板内固定治疗胫骨中段骨折52例临床疗效观察
目的：对胫骨中段骨折患者采用小切口插入锁定钢板内固定治疗，观察其应用效果。方法：将我院此次所收治的胫骨中段骨折患者采用小切口插入锁定钢板内固定治疗。结果：手术时间在62～125分钟，平均为76．5±98．0分钟；术中出血125～400ml，平均为250．5±13．5ml。骨折愈合时间90～120天，平均为101．5±5．0天。其中I期愈合50例、2例患者由于伤口出现挫伤导致浅表坏死，愈合延期。所有患者都没有出现皮肤坏死和深部感染等并发症。治愈后，患者伤肢膝关节功能参照Johner～Wruhs进行评分。优42例、良8例、中2例，差0例；优良率为96．2％。结论：临床上，对胫骨中段骨折患者采用小切口插入锁定钢板内固定治疗，有效地保护患者骨折端的血运，其具有创伤小和固定牢固以及并发症少等优点，值得在临床上进行推广和应用。
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胫骨中段骨折钢板螺钉内固定的疗效评价
目的：评价胫骨中段骨折钢板螺钉内固定的疗效。方法：选取本院2015年6月到2016年6月收治的53例胫骨中段骨折患者，为患者采用钢板螺钉内固定治疗方式，术后6个月随访，评价患者的治疗效果。结果：53例患者中疗效评价为优的患者为22例，良21例，可8例，差2例，优良率为81．13％（43／53）。同时，53例患者治疗后Rasmussen膝关节功能评分明显高于治疗前，治疗前后差异显著（P＜0．05）。结论：钢板螺钉内固定术治疗术在胫骨中段骨折临床治疗中应用的效果较为显著，患者的康复效果比较理想，固定比较牢固，患者对肢体功能康复的情况比较满意，建议在胫骨中段骨折中广泛应用。
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双向骨搬移治疗成人胫骨中段感染性骨不连或骨缺损
2002年10月～ 2012年10月,我科采用环形外固定架近远端干骺端双向骨搬移治疗35例成人胫骨中段感染性骨不连或骨缺损患者,取得满意的疗效,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组35例,男21例,女14例,年龄18 ～ 55岁.车祸伤18例,高处坠落伤11例,重物砸伤6例.受伤至手术时间6～24个月.患者均为小腿中段骨折,经过2～7次手术后形成骨缺损或感染性骨不连.
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交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折58例
胫骨中段骨折是临床上一种比较常见的损伤,由于骨折产生的应力改变,使许多内固定效果不理想,加之局部软组织、血运易受损伤,常给临床治疗带来很多困难.我院自2002年7月～2006年6月采用交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折58例,经过随访骨折全部临床愈合,其中有18例术后8～12周经随访有骨折延迟愈合迹象,拆除一端锁钉,改用动力型固定.无一例发生感染、骨不连、金属疲劳断裂、髓内钉下沉、创伤性滑囊炎等,临床效果满意.
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腓肠肌肌皮瓣结合髓内钉治疗胫骨中段开放骨折伴软组织缺损
[目的]观察应用腓肠肌肌皮瓣转移结合髓内钉治疗胫骨中段开放性骨折伴软组织缺损的临床效果.[方法]对12例GustiloⅢ型胫骨中段开放性骨折伴软组织缺损病例应用腓肠肌内侧头肌皮瓣结合髓内钉治疗.[结果]本组1例肌皮瓣边缘坏死,经换药愈合.所有病例经6个月～3年(平均15个月)随访,骨折顺利愈合11例,愈合时间5～14个月,发生骨不连1例,经植骨后愈合.[结论]应用腓肠肌内侧头肌皮瓣移植结合髓内钉治疗胫骨中段GustiloⅢ型骨折伴软组织缺损可获得良好的临床疗效.
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带锁髓内钉治疗成人胫骨骨折的临床体会
目的：探讨与研究采用带锁髓内钉治疗成人胫骨干骨折的临床效果。方法选择收治的胫骨骨折患者19例，采取手术使用带锁髓内钉固定。结果经过5~28个月的随访观察，其中17例患者骨折愈合良好，愈合率为89.47%，2例患者未愈合的原因均为感染。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折可以获得骨折的大稳定性，且符合生物力学的特点，具有较高的愈合率、恢复时间短，值得在临床上应用推广。
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手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折40例
目的:观察手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折患者的临床疗效.方法:将80例胫骨中段骨折患者随机分为对照组和研究组各40例,对照组患者给予常规手术切开复位联合钢板内固定治疗,研究组患者给予手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗,比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、住院时间、治疗费用和并发症发生情况.结果:对照组有效率为85.0％,研究组有效率为97.5％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后第4天、第8天、第15天VAS评分较对照组同期明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,研究组患者住院时间、治疗费用和并发症发生率明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折临床疗效较好,能明显缓解患者疼痛,缩短住院时间.
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手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折48例临床观察
目的 研究手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折的疗效.方法 将患者随机分两组.对照组采用手术切开复位联合解剖钢板内固定治疗,观察组采用手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗,并辅以中药辅助治疗.比较两组患者治疗3、7、14 d后VAS评分、住院时间、平均治疗费用、治疗效果、并发症发生率.结果 观察组治疗3、7、14 d后VAS评分明显低于对照组.Johner-Wruh评定标准评定结果显示观察组患者治疗效果优于对照组,住院时间、平均治疗费用、并发症发生率亦低于对照组.结论 手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折疗效良好,术后辅助应用中药治疗可进一步改善患者预后,在无治疗禁忌证的情况下可以优先选用.
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非标准牵引下闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨中段骨折14例
闭合复位带锁髓内钉技术治疗胫骨骨折具有创伤小、固定牢固、抗扭转力强、应力遮挡作用小、感染率低、骨折愈合率高等优点[1].但在无骨科牵引床、术中C臂及人手少的基层单位开展相对困难.
