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2种手术方式治疗闭合性胫骨远端骨折的临床对照研究
目的 比较经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)结合锁定钢板(LCP)内固定与切开复位内固定治疗闭合性胫骨远端骨折的疗效.方法 72例闭合性胫骨远端骨折,采用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗30例(MIPPO组),采用传统切开复位内固定治疗42例(切开复位组).比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术中X线暴露时间、骨折愈合时间、并发症发生率及Johner-Wruhs评分优良率.结果 72例均获得随访6～14个月,平均10.9个月.MIPPO组手术时间及术中X线暴露时间大于切开复位组,但在切口长度、术中出血量、术后骨折愈合时间及Johner-Wruhs评分优良率方面优于切开复位组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MIPPO较传统术式有着明显的临床优势,术后患者康复快,手术创面小而美观,术中出血量少,减少了对骨折端血运的破坏及术后并发症.
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MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折32例临床分析
目的 探讨经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的方法及临床疗效.方法 采用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折32例,采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板.术后早期功能锻炼,1～2个月部分负重.结果 本组患者随访1～3年,平均1.5年.骨折均愈合,无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉.无术后伤口感染、复位丢失等情况发生.根据Johner-Wruhs评定标准,其中功能优19例,良11例,中2例,差0例,优良率93.8%.结论 应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原则.具有固定可靠、损伤小、负重早、组织感染卒低、骨折愈合时间短、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨远端骨折安全有效的方法.
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经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端闭合性骨折临床研究
目的：探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨骨折的方法和临床疗效。方法：30例胫骨骨折患者采用经皮微创钢板内固定进行治疗。骨折按AO 分型， A 型13例， B 型11例， C 型6例。结果：本组全部患者均得到随访，随访时间6-14个月，平均10．9个月。患者伤口均一期愈合，手术时间80．00±17．02 min，出血量51．23±23．52mL，术中无输血。术后每4周拍X线片复查，骨折愈合时间4．30±0．99月，采用Johner-Wruhs评分标准，结果优20例，良6例，中4例，差0例。结论：经皮微创钢板内固定治疗胫骨骨折手术创面小、术后并发症少、骨折愈合率高，符合生物学内固定及美学要求，是治疗胫骨骨折的有效方法之一。
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经皮微创钢板固定治疗胫骨远近端骨折的护理
2008年6月以来我院根据生物内固定的原则,运用微创技术经皮钢板内固定治疗胫骨远近端骨折29例,取得满意疗效,介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组男24例,女5例;年龄15～55岁,平均年龄40岁;交通事故伤10例,高处坠地伤2例,扭伤8例,砸伤9例;胫骨近端骨折8例,远端骨折21例.
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经皮微创钢板固定治疗胫骨下段骨折:与髓内钉固定和切开复位钢板内固定的比较
背景:经皮微创钢板固定、髓内钉固定及切开复位钢板内固定是治疗胫骨下段骨折的有效方法,3者各有优缺点.目的:比较经皮微创钢板固定与髓内钉固定、切开复位钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效差异.方法:2007-03/2010-05收治胫骨下段骨折患者85例,采用经皮微创钢板固定治疗25例,髓内钉固定31例,切开复位钢板内固定29例.记录3组的手术创伤、全身炎性反应、胫骨功能恢复、软组织损伤及骨折愈合的指标.结果与结论:3种固定方式均能有效治疗胫骨下段闭合性骨折;经皮微创钢板固定和髓内钉固定在手术创伤、软组织损伤及胫骨功能恢复方面比较差异无显著性意义,但均优于切开复位钢板内固定;在骨折愈合方面,与切开复位钢板内固定相比,经皮微创钢板固定和髓内钉固定在治疗A型骨折方面无优势,但在治疗B、C型骨折方面优势明显;经皮微创钢板固定具有手术创伤和软组织损伤小、全身炎性反应轻、胫骨功能恢复良好、骨折愈合快的优点,但面临着固定过程中骨折复位困难和固定后畸形愈合增加的风险.
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经皮微创钢板固定、髓内钉固定及切开复位钢板内固定治疗胫骨下段骨折对比研究
目的：对比研究经皮微创钢板固定（MinimallyInvasivePercutaneousPlateOsteosynthesis，MIPPO）、髓内钉固定（IntramedullaryNailFixation，INF）和切开复位钢板内固定（OpenReductionAndPlateFixation，ORPF）三种方法对于治疗胫骨下段骨折的治疗效果及影响。方法：选取我院186例2009．4－2013．4期间骨科收治的胫骨下段骨折患者，将其随机分为三组。其中64例患者行经皮微创钢板固定术治疗为观察组，62例患者行髓内钉固定术治疗作为对照组A，60例患者行复位钢板内固定治疗为对照组B。随访对比研究三组患者术后的恢复情况等。结果：三组患者在手术时间、出血量上无差异，P＞0．05；在切口长度和住院时间上，观察组和对照组A之间无差异，P＞0．05，而均好于对照组B，P＜0．05；白细胞数观察组明显低于对照两组，P＜0．05。结论：MIPPO在治疗胫骨下段骨折上有更佳的疗效，值得临床推广应用。
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经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的疗效比较
目的:比较经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:80例胫骨骨折患者随机分为观察组与对照组,各40例;对照组给予普通钢板内固定术治疗,观察组经皮微创钢板内固定术治疗;比较2组患者术中出血量、术后骨折愈合时间、骨折不愈合或延迟愈合发生率、骨折对位对线情况等.结果:观察组、骨痂形成时间、临床骨折愈合时间及术后恢复行走时间均短于对照组(P＜0.01),且术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组患者治疗优良率100.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05);2组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折符合生物接骨的原则,有利于骨性愈合,是治疗胫骨骨折的有效方法.
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经皮微创钢板固定治疗胫骨下段骨折30例报告及相关问题探讨
[目的]探讨经皮微创钢板固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术在治疗胫骨下段骨折中的临床疗效及手术操作相关问题.[方法]自2005年5月-2008年4月采用MIPPO技术结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨下段骨折30例.术后早期功能锻炼,6～8周部分负重.[结果]本组患者随访8～24个月,平均16.6个月.术后无伤口感染、复位丢失等情况发生,骨折均愈合.根据Baird踝关节评分标准,其中优16例,良12例,中2例,优良率93.3%.[结论]应用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有损伤小,固定可靠,组织感染率低,早期功能锻炼,早期负重,骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨下段骨折的理想方法.
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MIPPO技术结合锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折
目的 探讨应用MIPPO结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 自2010年7月～2013年1月,我科应用经皮微创钢板固定(MIPPO)技术结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗肱骨干骨折30例.结果 本组30例均获得随访,按照HSS评分法评定疗效,本组优21例,良9例,优良率100％.结论 应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折,具有创伤小、出血少、固定可靠、可以早期功能锻炼且并发症少等优点,是治疗肱骨干骨折尤其是粉碎性、复杂骨折的理想方法.
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经皮微创钢板固定治疗2型糖尿病胫骨远端骨折的疗效观察
目的 总结应用经皮微创钢板固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗2型糖尿病患者胫骨远端骨折的临床经验及治疗效果.方法 2007年5月-2010年11月,采用MIPPO技术治疗2型糖尿病合并胫骨远端骨折15例.其中男9例,女6例;年龄38～70岁,平均60岁.左侧胫骨远端骨折4例,右侧11例.单发骨折10例,多发骨折5例.根据AO分型:A1型2例,A2型1例,A3型5例,B1型3例,B3型3例,C1型1例.伤后至手术时间为2～14 d.结果 15例患者随访时间8～12个月,平均10个月.手术时间平均89 min,术中失血量平均285 mL.术后1年采用Johner-Wruhs方法评估疗效:优4例,良5例,中3例,差3例;总体满意率80％.X线片示13例患者骨折均获骨性愈合,愈合时间4～8个月,平均6个月,无再发骨折.3例发生泌尿系统感染,1例发生呼吸系统感染,感染率26.7％.结论 MIPPO技术治疗2型糖尿病胫骨近端骨折具有对骨折周围软组织剥离少、符合生物学固定概念、内固定牢靠、切口较小等优点,降低了切开复位内同定术后并发症的发生率.
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胫骨应力性骨折150例临床分析
0 引言应力性骨折足新兵训练巾常见的骨损伤,又称疲劳性骨折,多为隐性骨折,其治疗原则是预防损伤加重及促进骨骼修复,无需固定或牵引肢体,停训休息数天即可,也可辅以理疗.
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经皮微创内侧锁定板固定治疗胫骨下段骨折
目的 观察经皮微创钢板固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗胫骨下段骨折的临床疗效.方法 对2009年1月至2011年2月收治的29 例胫骨下段骨折病例采用MIPPO技术结合锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗,其中男23 例,女6 例;年龄20～71 岁,平均47.7 岁.对临床疗效进行回顾性分析.结果其中26 例获得随访,时间12～24个月,平均14个月.1 例软组织感染,骨折均愈合,愈合时间3～6个月,平均4.2个月.按Johner-Wruhs评分标准评定疗效,其中优23 例,良2 例,可1 例,优良率为96.2%.结论 采用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨下段骨折,具有创伤小、手术时间短、骨折愈合率高、功能好的优点,是治疗胫骨下段骨折的理想方法.但需重视小腿内侧软组织条件,严格掌握适应证,避免软组织并发症.
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MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨远端骨折
目的 探讨应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 自2008年9月至2010年6月,我科应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗30例胫骨远端骨折,男21例,女9例；年龄19～22岁,平均42.3岁.其中开放性骨折7例,闭合性骨折23例,均为新鲜骨折.结果30例均获得随访,随访时间7～15个月,平均11.2个月.所有骨折均愈合,平均愈合时间3.6个月.根据Johner-Wruhs评分,优21例,良7例,差2例,优良率93.3％.结论 应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折,具有创伤小、术中出血少、固定可靠、可以早期功能锻炼等优点,是治疗胫骨远端骨折的理想方法.
