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Quadrant通道下椎间融合椎弓根钉内固定治疗双节段腰椎管狭窄症
目的 探讨Quadrant通道管下行椎管减压、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定治疗双节段腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析自2011-02-2015-03诊治的55例双节段腰椎管狭窄症,均在Quadrant通道下行椎管及神经根管减压、椎间盘摘除、椎间植骨融合及椎弓根内固定术,非症状侧采用经皮椎弓根钉内固定.结果 本组手术时间160～310 min,平均195 min;术中出血量80～350 ml,平均160 ml.55例均获得平均14.5(12～17)个月随访,椎间植骨融合良好.术后1周、3个月、6个月、12个月VAS评分、ODI指数均较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且术后12个月VAS评分、ODI指数与术后6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Quadrant通道下行椎管减压、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定治疗双节段腰椎管狭窄症具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点.
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微创Wiltse入路与传统后正中入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效分析
目的 总结微创Wiltse入路手术和传统后正中入路手术治疗双节段腰椎管症患者的临床疗效.方法 选择2013年5月至2014年5月在我院行微创Wilise入路手术治疗的双节段腰椎管狭窄症患者42例作为微创组,将同一时间段内在我院行传统后正中入路手术治疗的42例双节段腰椎管狭窄症患者作为传统组,比较两组患者的手术治疗效果.结果 微创组患者的术后引流量为(92.7±13.2)ml、手术切口长度为(4.5±1.1)cm、术中出血量为(139.9±21.2)ml;传统组患者术后引流量为(125.0±53.3)ml、手术切口长度为(14.1±2.3)cm、术中出血量为(301.5±41.1)ml,微创组明显低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前两组患者的腰、腿痛VAS评分和ODI比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月、末次随访微创组患者的腰疼VAS评分和ODI显著低于对照组(P＜0.05);术后3个月微创组患者的日常生活能力评分为(72.5±6.3)分,传统组为(59.4±4.9)分,两组比较差异有统计学意义(t=23.212,P=0.000).结论 与传统手术比较,微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症患者创伤更小,疼痛感更轻且疗效安全,值得推广.
关键词： 微创Wiltse入路 传统后正中入路 双节段腰椎管狭窄症 日常生活能力 -
微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症的临床效果
目的 探讨微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症(DSLSS)的临床效果.方法 采用随机数字法将104例DSLSS患者分为对照组(52例)和观察组(52例),对照组采用传统后正中入路术治疗,观察组采用微创Wiltse入路手术治疗.对比两组患者术中指标的差异;记录并比较两组患者术前、术后3个月、6个月的腰背、腿部疼痛情况和腰椎功能变化.结果 观察组切口长度、术中出血量、术中引流量及手术时间均低于对照组(均P ＜0.05);观察组术后腰部疼痛视觉评分法(VAS)评分、腿部VAS评分、日常生活自理评分、腰椎Oswestry功能障碍指数随时间变化的幅度均优于对照组(均P＜0.05).结论 微创Wiltse入路术可减少DSLSS患者术中创伤,同时能有效改善患者术后腰部及腿部的疼痛,促进腰椎功能的恢复.
关键词： 双节段腰椎管狭窄症 微创Wiltse入路手术 腰背疼痛 腰椎功能
