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双切口3块钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折
目的 观察双切口3块钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床效果.方法 对17例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折采用前外和后内侧双切口置入3块钢板支撑固定,同时一期植骨,术后辅以功能锻炼.结果 术后仅1例出现切口边缘浅表皮肤坏死.17例获得随访10～30个月,疗效按膝关节功能HSS评分标准评定:优5例,良10例,可2例,优良率88.2％.结论 双切口进行3块钢板内固定为SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折提供了稳定力学结构固定,有利于术后早期合理功能锻炼,以及提高手术疗效.
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后内侧切口治疗后Pilon骨折的临床疗效观察
目的：对后内侧切口治疗后Pilon骨折的临床效果进行观察。方法选取Pilon骨折患者40例，并对其使用后内侧切口的手术方式进行治疗，观察解剖复位情况。结果40例患者伤口实现一期愈合，36例（90.0%）实现解剖复位，4例良好复位。患者平均愈合时间为（16.3±2.2）周。结论后内侧切口治疗Pilon骨折，可以使骨折的复位以及固定良好、可靠，值得在临床应用。
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锁定钢板经后内侧切口治疗胫骨平台后内侧髁骨折6例临床分析
目的 探讨锁定钢板经后内侧切口治疗胫骨平台后内侧髁骨折的可行性及疗效.方法 对6例胫骨平台后内侧髁骨折患者均采用后内侧入路结合重建锁定钢板固定,观察其临床疗效.结果 所有患者切口均一期愈合.平均随访12个月,骨折愈合4～6个月,无内固定松动、骨折复位丢失,对术膝关节进行功能判定,优5例,良1例.结论 锁定钢板经后内侧切口能有效处理关节内骨折的后内侧平台骨折.
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后内侧倒"L"形入路联合前外侧入路手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效观察
目的:探讨经后内侧倒"L"切口联合前外侧入路治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法:选取2017年1-12月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者66例.按照随机数字表法分为对照组与观察组,各33例.对照采用前外侧手术治疗,观察组应用后内侧倒"L"形入路联合前外侧入路手术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、膝关节功能评分及患者满意度.结果:观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组畸形愈合、创伤后关节炎、内固定物松动或裂断发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组神经及血管损伤发生率高于对照组(P<0.05);观察组疼痛、行走能力、伸膝滞缺程度、关节活动度、关节稳定性评分及总分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总满意度为75.76%,低于观察组的93.94%( x2=4.243,P=0.039).结论:后内侧倒"L"切口联合前外侧入路治疗复杂性胫骨平台骨折疗效肯定,具有骨折暴露充分、固定牢靠,手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间短、膝关节功能恢复快及治疗满意等优点.
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联合入路治疗复杂性胫骨平台骨折的临床研究
目的：探讨经后内侧倒“L”切口联合前外侧入路治疗复杂性胫骨平台骨折的手术技巧和临床疗效。方法100例复杂性胫骨平台骨折患者按照随机数字表均分为研究组和对照组。研究组应用后内侧倒“L”切口联合前外侧入路治疗，对照组应用前外侧入路治疗。比较两组膝关节功能、疗效、术中出血量、手术时间、患者满意率、术后并发症发生情况、骨性愈合时间等指标。结果所有患者随访6个月。研究组在手术时间、Rasmussen膝关节功能评分、患者满意率、术后并发症发生情况、骨性愈合时间等方面均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05或 P＜0.01）。结论后内侧倒“L”切口联合前外侧入路治疗复杂性胫骨平台骨折疗效肯定，具有骨折暴露充分、固定牢靠，骨折愈合率高、膝关节功能恢复满意等优点。
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后内侧切口T形钢板治疗胫骨平台后内侧骨折
[目的]探讨后内侧切口T形钢板治疗胫骨平台后内侧骨折的手术技巧及疗效.[方法] 2013年6月～2016年11月共收治23例胫骨平台后内侧骨折患者,7例为单纯后内侧骨折,16例为合并后内侧骨折的平台双髁骨折患者.对内侧平台骨折均采用后内侧切口显露,3.5 mm系统或4.5 mm系统T形钢板固定,合并外侧平台骨折的患者另取前外侧切口显露,双钢板固定.术后1年采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统评价膝关节功能.[结果] 23例患者均获随访,随访时间12～30个月,平均21个月.所有患者骨折均愈合,无内固定松动及断裂发生.术后骨折复位质量Rasmussen放射学评分优8例,良10例,可5例,优良率78％.术后1年膝关节屈曲活动范围100°～130°,HSS评分65～96分,优9例,良10例,中4例,优良率83％.[结论]胫骨后内侧切口结合T形钢板能较好的复位固定胫骨平台后内侧骨折,术后膝关节功能恢复良好.
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后内侧和前外侧切口漂浮体位治疗胫骨平台双髁骨折的临床护理研究
目的：探讨后内侧和前外侧切口漂浮体位治疗胫骨平台双髁骨折的临床护理。方法选取2011年6月至2013年6月在我院进行后内侧和前外侧切口漂浮体位治疗的胫骨平台双髁骨折患者40例，将两组患者分为接受常规护理的对照组和接受综合护理的观察组，各20例，比较两组患者住院时间、并发症情况及Rasmussen放射评分。结果观察组平均住院时间为(18.5±1.1) d，并发症发生率5.0%(1/20)，均明显低于对照组的(23.6±0.9) d和35.0%(7/20)，差异均具有统计学意义(均P <0.05)；观察组膝关节功能评分情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台双髁骨折患者正确有效的综合护理，有利于骨折固定保持良好稳定性,膝关节功能恢复好，减少并发症率，具有良好的临床价值和社会效益。
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辅助后内侧切口及抗滑钢板治疗复杂胫骨平台骨折
目的:探讨辅助后内侧切口及抗滑钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:对我院2006年4月至2008年12月的28例复杂胫骨平台骨折病患(男19例,女9例,平均年龄37岁)进行辅助后内侧切口及抗滑钢板的临床手术治疗.结果:术后随访,24例效果良好,4例出现不良反应,经修复后愈合.结论:术后关节功能及切口恢复良好,外侧支撑钢板+后内侧抗滑钢板的双切口双钢板的手术方法是治疗复杂胫骨平台骨折安全、有效的方法,故在临床上有推广价值,但有待大规模病例来验证.
