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  • 经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效探究

    作者:陈伟珑

    目的 探讨经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术效果.方法 36例胫骨平台后内侧骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组18例.观察组患者行经内侧入路单切口手术治疗,对照组患者经后侧入路手术治疗,比较两组手术治疗效果、术后膝关节功能改善及并发症发生情况.结果 观察组手术时间为(117.8±13.6)min,住院时间为(22.5±3.0)d,骨折愈合时间为(14.0±1.1)周,均明显短于对照组的(150.1±17.0)min、(30.7±4.9)d、(16.5±2.3)周,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组膝关节功能改善的优良率为94.4%,明显高于对照组的61.1%(P<0.05).观察组术后并发症发生率为11.1%,对照组为33.3%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折手术效果理想,术后患者骨折愈合时间短,并发症相对较少,安全可靠,值得推广应用.

  • 经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的疗效观察

    目的:研究通过内侧手术路径帮助胫骨后内侧骨折病人对实施骨折复位的成效。方法在2013年3月—2014年12月间选出接受胫骨修复的骨折伤者62例,有31例伤者入院接受普通修复手术,分配到对照组,把通过内侧路径实施胫骨平台后修复手术的病人分配到研究组,组中同样有31例病人,比照二组胫骨修复以后直到彻底复原使用的时间,并对比HSS膝盖恢复分数。结果研究组膝盖的复原速率比对照组快,研究组复原平均使用时间时(14.3±3.5)天,而对照组复原使用时间更长,为(20.7±4.5)天;在膝盖HSS的复原评分上研究组平均(78.6±7.8)分同样超越了对照组的(64.5±5.6)分,P<0.05。结论通过内侧手术路径对胫骨进行修复除了可以对骨骼修复后偏移的情况进行防范,还可以调整力线,是成效明显的一种胫骨修复方案具备普及的价值。

  • 93例经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的术后护理

    作者:梁红;何瑞;应峰

    目的 探讨经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的术后护理措施和效果.方法 选取2011年6月至2013年5月在我院进行经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的患者93例进行分析,加强对患者的术后护理,观察护理效果.结果 随访6-20个月,93例患者骨折部位均愈合,未发生深静脉血栓、感染等并发症;护理后患者的膝关节功能评分较护理前有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),其中优66例,良20例,可6例,差1例,优良率为92.47%.结论 对经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折患者进行术后护理,能够有效促进患者关节功能的恢复,提高护理满意度.

  • 用经内侧入路单切口内固定术治疗胫骨平台后内侧骨折的效果研究

    作者:王清

    目的:探讨用经内侧入路单切口内固定术治疗胫骨平台后内侧骨折的临床效果。方法:对2011年12月~2013年12月期间我院收治的73例胫骨平台后内侧骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这73例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组有30例患者,观察组有43例患者。为对照组患者使用后侧入路内固定术进行治疗,为观察组患者使用内侧入路单切口内固定术进行治疗。然后,比较两组患者手术的时间、骨折愈合的时间、住院的时间、HSS评分及其术后并发症的发生率。结果:观察组患者手术的时间、骨折愈合的时间和住院的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的HSS评分明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用经内侧入路单切口内固定术治疗胫骨平台后内侧骨折的效果显著,可明显促进患者膝关节功能的恢复,且其术后并发症的发生率低。此疗法值得在临床上推广使用。

  • 经内侧入路治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台后内侧骨折疗效观察

    作者:葛立伟

    目的:分析经内侧入路治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台后内侧骨折的临床疗效.方法:选取2014年8月-2015年2月我院收治的50例SchatzkerⅣ型胫骨平台后内侧骨折患者,将所有患者随机分为两组,各25例.对照组采用后内侧入路,观察组采用内侧入路,比较两组治疗情况及康复效果.结果:观察组手术时间为(135.14±17.33)min,长于对照组(117.56±15.48)min,骨折愈合时间为(13.87±2.69)周,短于对照组(18.75±3.02)周,差异显著(P<0.05);观察组与对照组住院时间分别为(19.23±2.54)天和(19.31±2.21)天,两组比较无显著差异(P>0.05);观察组康复优良率为92.00%,明显高于对照组68.00%,差异显著(P<0.05).结论:经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折临床疗效显著,具有固定性好等优点,有利于患者骨折端的恢复,在临床应用中具有推广价值.

  • 经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效

    作者:李增春;李国风;韩宁;陆晴友;刘养洲;李侠

    目的 探讨经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效.方法 选取我院2006年10月至2010年6月间经内侧入路治疗的胫骨平台后内侧骨折21例.取膝关节内侧切口显露胫骨平台内侧髁骨折块,撑开骨折间隙,C臂机监视下经此间隙撬拨,植骨填充复位外侧平台满意后以克氏针固定;直视下复位胫骨平台后内侧骨折,以4.5 mm空心螺钉和支持钢板内固定.术后进行临床和影像学随访,随访终末行美国特种外科医院(the Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分和骨关节炎Kellgren- Lawrence评分.结果 15例患者随访10)~13个月,平均11.5个月.6例患者失访,剔除出组.术后即刻和随访终末的胫骨平台内翻角和胫骨内侧平台后倾角的差异无统计学意义(P>0.05).随访终末时,屈膝100°~135°,平均122.3°;伸膝0°~7°,平均2.9°.膝关节HSS评分78~94分,平均86.8分;13.33% (2/15)患者为轻度骨关节炎;无感染、皮肤坏死、内固定松动或断裂等并发症发生.结论 经内侧手术入路能够同时修复胫骨平台内侧髁骨折和后外侧平台塌陷骨折,坚强内固定可以充分防止力线改变和骨折再移位,治疗胫骨平台后内侧骨折疗效满意.

  • 经下方截骨与后方倒L型手术入路治疗后外侧胫骨平台骨折效果比较

    作者:崔华;陈晔

    目的:探讨外侧单切口胫骨平台下截骨治疗胫骨平台后外侧骨折的手术疗效与传统后方倒L型手术入路术式对照.方法:选取经胫骨平台下截骨入路治疗的胫骨平台后外侧骨折(观察组)30例,随机抽取倒L型切口术式入路(对照组)32例.平台下截骨复位法:取膝关节外侧切口,暴露胫骨外侧平台,于胫骨平台外侧缘横行截骨,纵行劈开截骨块,直接暴露胫骨平台后缘骨折的下方,复位骨折,植骨,C臂机透视复位,满意后以克氏针固定;以外侧锁定钛板螺钉固定骨折.术后进行临床和影像学随访,随访终末行美国特种外科医院(HSS)膝关节评分.结果:52例患者随访10~13个月,平均11.5个月.随访终末的胫骨平台外翻角和胫骨外侧平台后倾角以及膝关节活动度比较,两组差异无统计学意义(P>0.05).随访终末时,观察组屈膝100°~135°,平均122.3°;伸膝0°~7°,平均2.9°.膝关节HSS评分78~94分,平均85.5分;对照组屈膝100°~135°,平均122.6°;伸膝0°~7°,平均3.1°.膝关节HSS评分75~93分,平均85.9分,两组均无内固定松动或断裂等并发症发生,无膝关节感染或炎性反应产生.结论:经胫骨平台下方截骨手术入路能够修复胫骨后外侧平台塌陷骨折,加予植骨及坚强的锁定钛板及螺钉固定骨折及截骨快,治疗胫骨后外侧平台骨折疗效满意与倒L型入路治疗后外侧平台骨折治疗效果差异无统计学意义.

  • 后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折的临床研究

    作者:袁国松

    选取我院收治的55例后内侧骨折患者.随机分为对照组25例和研究组30例.对照组采用常规内侧入路手术治疗,研究组采用后后内侧入路手术治疗.观察对比两组患者手术时间、住院时间、愈合时间、并发症发生率及康复效果.研究组手术时间、康复效果均明显优于对照组(P<0.05),住院时间、愈合时间、并发症发生率比较无显著差异(P>0.05).胫骨平台后内侧骨折患者采取后内侧入路手术治疗效果良好,安全性高,值得推广.

  • 后内侧切口T形钢板治疗胫骨平台后内侧骨折

    作者:窦强兵;孙良业;凤晓翔;王启伟;高庆;龚保军;汤俊峰

    [目的]探讨后内侧切口T形钢板治疗胫骨平台后内侧骨折的手术技巧及疗效.[方法] 2013年6月~2016年11月共收治23例胫骨平台后内侧骨折患者,7例为单纯后内侧骨折,16例为合并后内侧骨折的平台双髁骨折患者.对内侧平台骨折均采用后内侧切口显露,3.5 mm系统或4.5 mm系统T形钢板固定,合并外侧平台骨折的患者另取前外侧切口显露,双钢板固定.术后1年采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统评价膝关节功能.[结果] 23例患者均获随访,随访时间12~30个月,平均21个月.所有患者骨折均愈合,无内固定松动及断裂发生.术后骨折复位质量Rasmussen放射学评分优8例,良10例,可5例,优良率78%.术后1年膝关节屈曲活动范围100°~130°,HSS评分65~96分,优9例,良10例,中4例,优良率83%.[结论]胫骨后内侧切口结合T形钢板能较好的复位固定胫骨平台后内侧骨折,术后膝关节功能恢复良好.

  • 内侧入路与后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折的效果对比

    作者:李岩

    目的 分析内侧入路与后内侧入路手术在胫骨平台后内侧骨折治疗中的应用效果.方法 选取胫骨平台后内侧骨折患者80例,根据手术方法将其分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者行后内侧入路手术治疗,观察组患者行内侧入路手术治疗.比较两组手术相关指标、膝关节HSS评分及术后并发症发生率.结果 观察组患者骨折愈合时间、住院时间短于对照组,并发症发生率均低于对照组,手术时间及膝关节HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折患者能够有效完善关节功能复位与固定,提高治疗效果,降低并发症发生率,缩短住院时间,改善患者预后.

  • 内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术分析

    作者:丁鹏

    目的探究采用内侧入路单切口方式对胫骨平台后内侧骨折进行手术的治疗效果。方法将我院外科门诊近1年收治的胫骨平台后内侧骨折的患者68例按照随机抽样的方法分为对照组和研究组,对照组采用后侧入路单切口方式进行手术,研究组采用内侧入路单切口方式进行手术。手术结束后,对所有患者的治疗前后的病情进行评估和统计,分析两组患者的痊愈情况。结果研究组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义,<0.05。结论采用内侧入路单切口的手术方式治疗胫骨平台后内侧骨折与采用外侧入路的手术方式相比,具有较好的优越性。痊愈效率高,手术时间,并发症发生率低,可以在以后的临床手术中广泛采用。

  • 改良髌旁内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的疗效分析

    作者:赵春庆;郭立丰;杨玉玲;范勇

    目的 探讨改良髌旁内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的临床疗效.方法 选取2014年6月至2017年6月本院收治的胫骨平台后内侧骨折(PMF-TP)患者60例,依据手术方法分为改良组和内侧组,每组30例.内侧组给予常规内侧入路手术治疗;改良组给予改良髌旁内侧入路手术治疗,比较2组手术、并发症、骨折复位、膝关节功能等情况.结果 改良组术中出血量、并发症发生率、手术时间、住院时间、负重锻炼时间、骨折愈合时间明显低于内侧组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后6个月膝关节屈曲、伸展活动度明显高于内侧组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后6个月骨折复位、膝关节功能优良率明显高于内侧组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与膝关节后内侧入路比较,改良髌旁内侧入路手术具有操作简单、安全性高等优势,有利于患者早期功能锻炼及骨折复位、膝关节功能恢复.

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