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老年消化道肿瘤围手术期中西医结合护理效果分析
目的 研究中西医结合护理在老年消化道肿瘤围手术期中的应用价值.方法 选择本院门诊在2015年和2016年2年接收的老年消化道肿瘤病患80例,根据患者的意愿对其进行分组:甲组中的40例行中西医结合护理,乙组中的50例行常规西医护理.分析比较两组的护理干预效果.结果 甲组护理干预之后的躯体疼痛、日常生活能力、食欲以及疾病认知评分都明显高于乙组(P<0.05).结论 于老年消化道肿瘤中对患者施以中西医结合护理,可提高其疾病认知度与治疗依从性,增强日常生活能力.
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老年消化系统肿瘤患者术后肠外营养应用经外周穿刺中心静脉导管的观察及护理
经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)指的是经外周静脉(例如肘正中静脉、贵要静脉、头静脉)穿刺中心静脉的置管技术,具有安全、方便等特点[1].该技术主要应用在需要化疗或者肠外营养使用及长期输液的患者中,将药物直接输送到中心静脉,一方面降低了药物对血管的刺激和损伤,另一方面减轻了反复穿刺带来的痛苦[2].为了进一步研究消化系统肿瘤患者的术后肠外营养支持效果,我们选取100例老年消化系统肿瘤患者,应用PICC取得了良好的临床效果.
关键词： 老年消化道肿瘤 经外周穿刺中心静脉导管 肠外营养支持 护理体会 -
老年消化道肿瘤以慢性贫血为首发症状者30例临床分析
目的:分析以慢性贫血为首发症状的老年消化道肿瘤患者的病因诊断及容易造成漏诊的原因,提高对以贫血为首发症状的消化道肿瘤的认识.方法:对于2003年9月～2009年5月本院收治贫血患者182例,住院过程中行内镜及实验室检查,结合其临床表现,进行追踪观察分析.结果:本组182例贫血患者中,发现30例为消化道肿瘤所致,其中结肠癌16例、胃癌8例、直肠癌4例、食管癌2例.结论:对于慢性贫血患者,尤其是老年贫血患者,要考虑到消化道肿瘤的可能,进行全面系统检查,以期及早确立后的病因诊断.
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早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的分析早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响.方法 选取2012年12月至2014年12月在我院接受老年消化道肿瘤手术治疗的患者160例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组有患者80例,观察组患者给予早期护理干预服务,对照组患者给予常规的护理服务,对两组患者的护理效果进行分析.结果 观察组患者下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率以及患者对护理服务的满意程度等情况均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年消化道肿瘤手术患者实施早期护理干预,可以提高患者对护理服务的满意程度,有效的减少术后下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率,具有显著的效果,值得临床推广和运用.
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早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的：分析早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法：选取2012年12月至2014年12月在我院接受老年消化道肿瘤手术治疗的患者160例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组有患者80例，观察组患者给予早期护理干预服务，对照组患者给予常规的护理服务，对两组患者的护理效果进行分析。结果：观察组患者下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率以及患者对护理服务的满意程度等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对老年消化道肿瘤手术患者实施早期护理干预，可以提高患者对护理服务的满意程度，有效的减少术后下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率，具有显著的效果，值得临床推广和运用。
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12例围术期老年消化道肿瘤患者凝血功能特点及护理
目的研究12例围术期老年消化道肿瘤患者的凝血功能特点以及对围术期老年消化道肿瘤患者的护理方法。方法以我科2011年11月05到2013年05月05日收治的12例围手术期老年（年龄大于60周岁）消化道肿瘤患者为研究对象，称为实验组；12例中青年消化道肿瘤患者为对照组。分析比较2组患者的凝血功能特点以及相应的护理措施。结果老年组手术前血浆D-二聚体含量为0．23±0．12微克每毫升，手术后为3．51±1．64微克每毫升；对照组手术前血浆D-二聚体含量为0．17±0．06微克每毫升，手术后为2．90±1．08微克每毫升。结论老年消化道肿瘤患者手术后血浆 D-二聚体含量较高，是围术期下肢深静脉血栓的高危人群，需要给予更多的护理，缓解老年消化道肿瘤患者的症状。
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老年消化道肿瘤患者围手术期的中西医结合护理体会
目的：：研究老年消化道肿瘤患者围手术期的中西医结合护理效果。方法：选择86例老年消化道肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组各43例。对照组进行术前情志护理、饮食护理、中药护理、针灸护理和西医护理的结合，比较2组护理效果和满意度。结果：2组护理后，观察组生理指标、躯体疼痛情况、疾病认知度、日常生活能力等得分明显高于对照组(P <0.05)，满意度也明显高于对照组(P <0.05)。结论：中西医结合护理可以降低老年消化道肿瘤患者的焦虑水平，改善患者的生活质量。
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老年消化道恶性肿瘤患者心理障碍及相关因素Logistic分析
目的 了解老年消化道恶性肿瘤患者心理状况,并分析其相关因素.方法 应用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)调查及自制量表对32例老年消化道恶性肿瘤患者进行心理状况调查及其相关因素分析.结果 老年消化道恶性肿瘤患者SDS和SAS标准分为41.58±12.78；44.39±10.67,显著高于一般老年患者.多因素Logistic回归分析提示睡眠差、疼痛感、疲乏感、对自身疾病缺乏认识、对治疗的悲观态度、严重的治疗副作用、经历手术和放化疗是心理障碍的影响因素.结论 老年消化道肿瘤患者具有更多的情绪障碍,应给予心理干预,以提高患者治疗效果及生存质量.
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对接受手术治疗的老年消化道肿瘤患者进行预见性护理在预防血栓方面的效果
目的:探讨对接受手术治疗的老年消化道肿瘤患者进行预见性护理在预防血栓方面的临床效果.方法:将2015年6月至2017年4月期间在甘肃省靖远煤业集团有限责任公司总医院接受手术治疗的76例老年消化道肿瘤患者按数字抽签法分为甲组(n=38)和乙组(n=38).在两组患者手术结束后,均对其进行常规护理.在此基础上,对甲组患者进行预见性护理,然后对比两组患者下肢深静脉血栓的发生情况和对护理服务的满意度.结果:与乙组患者相比,甲组患者下肢深静脉血栓的发生率较低,其对护理服务的总满意率较高,P<0.05.结论:对接受手术治疗的老年消化道肿瘤患者进行预见性护理可显著降低其下肢深静脉血栓的发生率,提高其对护理服务的满意度.
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肠内外营养联合支持对老年消化道肿瘤患者术后营养免疫状况的影响
目的:观察对比老年消化道肿瘤患者术后给予肠内营养(EN)、肠外营养(PN)联合应用(EN+PN)和单独采用PN对患者营养和免疫状况的影响.方法:选择我院2010年6月～2014年10月收治的老年消化道肿瘤患者60例,采用随机数字表法将所有患者分为PN组27例和PN+EN组33例.检测并比较两组患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PreAlb)、转铁蛋白(TFN)、T淋巴细胞亚群及体重(BW)指标及术后并发症.结果:术后第8天较术前第七天两组患者血清Alb、PreAlb、TFN均出现明显上升(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者Hb和BW均略有下降,差异不存在统计学意义(P＞0.05);术后第8天EN+PN组患者的CD3+、CD4+/CD8+基本恢复到第七天水平,而PN组患者CD3+、CD4+/CD8+均低于第七天水平,差异存在统计学意义(P＜0.05);术后En+PN组较PN组,肛门排气时间较早、住院时间较短,差异均存在统计学意义(P＜0.05);两组均未发现严重并发症.结论:PN+EN和PN营养支持均可以改善老年消化道肿瘤患者术后的营养状况,但PN+EN更有利于提高患者免疫力,缩短住院时间.因此,PN+EN具有营养丰富、安全可靠的优点,值得临床推广应用.
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戊乙奎醚对COPD的老年消化道肿瘤全麻手术患者拔管时机的影响
目的 观察戊乙奎醚对并存慢性阻塞性肺病(COPD)老年全麻手术患者气管内插管拔管时机的影响.方法 随机选择并存COPD的消化道恶性肿瘤老年手术患者90例,采取计算机随机数分组法分为P1组(盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg)、P2组(盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg)和A组(阿托品0.01 mg/kg),每组各30例.三组患者入室后10 min分别给与盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg、盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg.全麻维持用丙泊酚、瑞芬太尼(微量泵输入)复合吸入七氟烷,间断静脉注射罗库溴铵维持肌松,使麻醉维持在适当深度,用Dr0oger Fabius麻醉机控制呼吸.记录停用麻醉时间、主要全麻用药量、手术时间、手术出血量、麻醉期间输血输液量等指标.监测患者插管后T1(5 min)、T2(10 min)、T3(30 min)的气道峰压(Ppeak),胸肺顺应性(C),气道阻力(R).并且记录麻醉期间动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、停止至自主呼吸恢复时间(BRT)、意识完全清醒时间(RCT)、气管导管拔管时间(AST),麻醉苏醒期间低氧血症、喉-气管-支气管痉挛、苏醒延迟、躁动、精神障碍等发生例数.结果 三组患者麻醉时间、手术时间、主要麻醉用药对比分析无差异.麻醉开始前动脉血气分析PaO2、PaCO2三组对比无显著差异(P>0.05).麻醉后,P1、P2组BRT、RCT、AST指标参数与A组比较有统计学意义(P<0.05).P1、P2组麻醉期间PaCO2、PaO2指标参数与A组比较有统计学意义(P<0.05).结论 长托宁用于老年COPD病人术前给药不但能有效地抑制腺体分泌,而且在全麻期间降低气道峰压和呼吸道阻力,提高肺顺应性,术毕缩短拔管时间上均优于阿托品.特别是对于COPD合并肺部感染患者,能明显改善通气功能,避免低氧血症发生.
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不同麻醉方法对老年消化道肿瘤手术患者的麻醉效果及对患者术后早期认知功能的影响
目的 探讨不同麻醉方法对老年消化道肿瘤患者的麻醉效果及对患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2017年3月至2018年4月山西大医院收治的老年消化道肿瘤患者90例,根据随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).两组均给予手术治疗,对照组采用异丙酚全凭静脉麻醉,观察组在对照组基础上联合七氟醚静吸复合麻醉.采用简易精神状态检查量表(MMSE)对两组麻醉前、后认知功能进行评估,比较两组麻醉效果及对患者术后早期认知功能的影响.结果 观察组呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05);两组术前、术后24 h MMSE评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后1、12 h MMSE评分均高于对照组(P均<0.05).结论 异丙酚全凭静脉麻醉联合七氟醚静吸复合麻醉对老年消化道肿瘤患者早期认知功能影响较小,值得推广应用.
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不同营养支持途径对老年消化道肿瘤病人术后营养免疫状况的影响
目的比较肠内(enteral nutrion,EN)、肠外营养(parenteral nutrition,PN)联合应用(EN+PN)和单用肠外营养(PN)对老年消化道肿瘤病人术后营养免疫状况的影响.方法将40例老年消化道肿瘤病人随机分为肠内、肠外营养联合应用(EN+PN)组和肠外营养(PN)组,每组20例.术后第1天开始给予同热量、等氮量的营养支持一周,并检测术前和术后第8天营养指标、免疫指标.结果两组病人术后第8天的体重均较术前下降,两组间无差异(P＞0.05),两组病人经营养支持后营养指标明显升高,(P＜0.05).T淋巴细胞亚群在EN+PN组术后8天基本恢复到术前水平,而PN组与术前相比,尚有差异.结论老年消化道肿瘤病人术后EN+PN或PN都能改善营养及免疫状态,EN+PN在提高机体免疫功能方面优于PN.术后早期EN是安全、可行和有效的.
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104例老年消化道肿瘤与非肿瘤患者的外周血淋巴细胞免疫表型检测
目的:表征老年消化道肿瘤患者与老年非肿瘤患者的外周血淋巴细胞免疫表型的差异.方法:用荧光抗体对38例10种老年恶性肿瘤患者与66例老年非肿瘤患者血液标记,以FACSCalibur流式细胞仪进行测试,用Simulset程序获取数据并分析结果,用PEMS软件进行统计.结果:老年消化道肿瘤患者较老年非肿瘤患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19B都有明显不同,差别有显著意义(P＜0.05).结论:淋巴细胞免疫表型百分比与肿瘤的恶性发生呈正相关:可作为老年消化道肿瘤免疫诊断的指标之一.
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PICC在老年消化道肿瘤患者术后肠外营养的应用及护理
目的:探讨PICC(外周中心静脉导管)在老年消化道肿瘤患者术后肠外营养中的应用价值,并总结相应的护理经验.方法:选取2012年6月-2013年6月期间本院收治的50例行PICC置管辅助治疗的老年消化道肿瘤患者,给予术后肠外营养支持,分析留置管的并发症发生情况,总结预防相应并发症发生的护理方法.结果:PICC置管一次成功率为100％,置管并发症均痊愈;肠外营养支持十分成功,无1例患者出现营养不良.结论:PICC在老年消化道肿瘤患者术后肠外营养供给中的应用能够减少对患者静脉的损伤,确保营养液匀速顺利地输送,降低患者发生营养不良的几率,提高患者的生活质量,极具应用价值.
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早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的:探讨早期护理干预对老年消化道肿瘤患者的应用效果.方法:选用2016年2月至2017年3月期间我院治疗的60例老年消化道肿瘤患者为研究对象,均分为两组,对照组为常规护理,观察组为早期护理干预,对比两组护理情况.结果:两组的下肢深静脉血栓发生率为3.33％和16.67％,观察组的下肢深静脉血栓发生率低于对照组,两组的护理满意度为96.67％和80.00％,观察组的护理满意度高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:早期护理干预对老年消化道肿瘤患者的应用效果显著,降低了术后下肢深静脉血栓发生率,提高了护理效果,值得应用.
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早期护理干预预防老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的积极作用探析
目的:探析早期护理干预预防老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的积极作用.方法:选择我院2014年2月~2017年2月收治的68例老年消化道肿瘤患者作为研究对象,根据随机数字法将68例患者均分成两组,取34例患者实施常规护理设作对照组,另外34例患者实施早期护理干预设作观察组,比较两组护理效果.结果:观察组发生下肢深静脉血栓率0%,与对照组11.76%相比,观察组发生下肢深静脉血栓率更低,护理效果更为理想,两组对比有显著差异(P<0.05).结论:老年消化道肿瘤术后给予早期护理干预可以预防下肢深静脉血栓形成,减少下肢深静脉血栓发生,护理效果显著,值得推广应用.
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早期护理干预对老年消化道肿瘤手术后下肢深静脉血栓形成的作用
目的:探讨护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的作用.方法:选择我院2017年7月～2018年8月收治的68例老年消化道肿瘤患者作为研究对象,根据随机数字法将68例患者均分成两组,取34例患者实施常规护理设作对照组,另外34例患者实施早期护理干预设作观察组,比较两组护理效果.结果:观察组发生下肢深静脉血栓率0％,与对照组11.76％ 相比,观察组发生下肢深静脉血栓率更低,护理效果更为理想,两组对比有显著差异(P<0.05).结论:老年消化道肿瘤术后给予早期护理干预可以预防下肢深静脉血栓形成,减少下肢深静脉血栓发生,护理效果显著,值得推广应用.
