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Gamma 3钉治疗股骨粗隆间骨折术后隐性失血特点分析
目的 研究Gamma 3钉治疗股骨粗隆间骨折术后隐性失血特点.方法 选取2015年1月～2017年1月于我院接受股骨粗隆间骨折治疗的患者60例,对所有患者均使用Gamma 3钉进行手术治疗,对患者的基本资料以及手术情况进行统计与分析.结果 本次研究所选患者术后平均失血量为838.9 mL,平均术后隐性失血量为716.5 ml,约占患者总失血量的85.4％,术后隐性失血是接受Gamma 3钉治疗的股骨粗隆间骨折患者失血的主要原因,患者的术后隐性失血与患者的年龄以及骨折复杂程度关系密切.结论 在使用Gamma 3钉对股骨粗隆间骨折患者进行治疗时,术后的隐性失血是导致患者围手术期失血的主要原因,其中患者的年龄和骨折复杂类型是导致患者出现术后隐性失血的主要因素,对于年龄较高以及骨折程度较为复杂的患者,一定要加强对他们隐形失血的预防,促进患者的快速康复.
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Gamma3钉与PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较Gamma 3钉与PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对83例老年不稳定股骨粗隆间骨折,39例采用Gamma 3钉内固定(Gamma3钉组),44例采用PFNA内固定（PFNA组）,并对手术时间、出血量、术后并发症及髋关节功能进行临床随访分析.结果 PFNA组在手术操作时间、术中出血量等较Gamma 3钉组少,但在骨折愈合时间上无统计学差异.Gamma 3钉组2例出现拉力螺钉切出,l例股骨干骨折.结论 Gamma 3钉与PFNA操作简单、创伤小、出血少、固定牢固,均是治疗不稳定股骨粗隆间骨折的理想方法,但PFNA钉更适用于骨质疏松的患者.
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PFNA与Gamma3钉内固定股骨粗隆间骨折进钉点偏外时的矫正方法
目的 探讨PFNA、Gamma 3钉内固定治疗股骨粗隆间骨折时钉道偏外的矫正方法和临床可行性.方法 对15例扩髓时出现钉道外偏的股骨粗隆间骨折及时用止血钳环向内推压导针以及阻挡钢板等方法矫正外偏的钉道.结果 15例均获得随访6～24个月,平均10个月.骨折均愈合,未发生髋内翻畸形及股骨头切割.疗效按髋关节功能Harris评分标准评定:优9例,良5例,差1例.结论 止血钳环向内推压导针以及使用阻挡钢板等小技巧的应用,明显改善PFNA、Gamma3钉内固定股骨粗隆骨折扩髓时钉道外偏现象,主钉顺利置入,骨折获得良好复位,值得临床推广.
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老年患者股骨粗隆下骨折的Gamma 3钉内固定治疗
目的 探讨Gamma 3钉治疗老年股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月～2012年5月本科收治的25例老年股骨粗隆下骨折患者的临床资料.结果 本组25例患者均获得随访,随访时间6～12个月,平均8个月,全部患者均获得一期骨性愈合.髋关节功能按Harris评分标准,优8例,良15例,中2例,差0例,优良率为92.0％.结论 对于老年粗隆下骨折,Gamma 3钉具有操作简单、创伤小、骨折固定牢靠、并发症少等优点,是一种治疗股骨粗隆下骨折较为理想的方法.
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Gamma3钉与 PFNA 治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的：观察和对比 Gamma3钉与 PFNA 治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2011年12月-2012年12月本院收治的老年不稳定股骨粗隆间骨折患者100例作为研究对象，均应用 Gamma 3钉或 PFNA 钉内固定术进行治疗，根据治疗方式分为 Gamma 3钉组（43例）和 PFNA 组（57例），记录和对比2组患者的手术时间、术中出血量；对2组患者进行为期1年的随访，记录和比较骨折愈合时间，随访期末按照 Harris 髋关节创伤功能评分标准对患者疗效进行评定和比较。结果2组患者骨折愈合时间的差异无统计学意义（P ＞0．05），疗效判定结果差异也无统计学意义（P ＞0．05）；Gamma 3钉组和PFNA组疗效优良率分别为93．0％和94．7％；Gamma3钉组患者的手术时间和术中出血量均显著高于PFNA组（P ＜0．05）。结论 Gamma 3钉和 PFNA 内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效相当，都为较理想的治疗方法，且 PFNA内固定术对患者的手术创伤较小。
关键词： 不稳定股骨粗隆间骨折 老年 Gamma 3钉 PFNA 内固定 -
老年人股骨粗隆间骨折治疗的策略
[目的]探讨老年人股骨粗隆间骨折治疗中手术的选择及对临床疗效影响.[方法]回顾本院2007年10月～2010年8月43例老年人股骨粗隆间骨折在治疗中采用及早、微创的手术治疗,按Evans分型,选择适合骨折类型的内固定.[结果]术后随访12～46个月,平均27.3个月,髋关节功能恢复按Harris评分标准评定,Harris 评分87～92分,平均为90.5分.优31例,良7例,可2例,差1例.优良率92.7％.[结论]老年入股骨粗隆间骨折在无手术绝对禁忌证的情况下应及早并采用微创、稳定的内固定手术治疗,更有利于老年人的康复,减少老年人骨折后并发症的发生,提高患者生活质量及明显降低病死率.
关键词： 老年人股骨粗隆间骨折 解剖型锁定钢板 Gamma 3钉 及早 微创 -
Gamma 3钉与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的比较
目的 比较Gamma 3钉与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果并进行对比分析.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月采用Gamma 3钉与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者78例的病例资料.采用Gamma 3钉内固定治疗者30例,采用PFNA内固定治疗者48例,全部患者年龄、伴随疾病、受伤机制、骨折分型、围手术期处理、术后治疗情况基本相同,对比分析两组患者手术时间、术中失血量、术后完全负重时间、术后并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复状况.结果 所有病例均得到随访,随访时间6～15个月,平均11个月.两组患者的术后完全负重时间,术后并发症,骨折愈合时间及关节功能恢复状况无明显差异,PFNA操作简单、手术时间短、术中出血量少.结论 Gamma 3钉对治疗骨质较好的股骨粗隆间骨折能够发挥其近端拉力螺钉对骨折端加压的优势;PFNA对治疗高龄严重疏松的股骨粗隆间骨折,能够发挥其手术时间短、术中出血量少及螺旋刀片的抗旋转能力及其抗切割能力的优点.
