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额颞大骨瓣减压术对高血压基底节区脑出血合并脑疝的应用效果分析
目的 探究对高血压基底节区脑出血合并脑疝患者应用额颞大骨瓣减压术治疗方式实施救治的临床治疗结果.方法 选取2013年4月至2015年2月,我院接收并给予额颞大骨瓣减压术治疗方式实施救治的高血压基底节区脑出血合并脑疝患者36例作为研究样本,收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析,探究对高血压基底节区脑出血合并脑疝患者应用额颞大骨瓣减压术治疗方式实施救治的临床治疗结果.结果 依据ADL分级标准对临床情况进行评分,术后三个月:ADLⅠ级2例,Ⅱ级9例,Ⅲ级13例,Ⅳ级7例,V级3例,死亡情形患者2例.结论 对高血压基底节区脑出血合并脑疝患者应用额颞大骨瓣减压术治疗方式实施救治,临床治疗结果显著,能够有效改善患者高血压基底节区脑出血合并脑疝病症的发展情况.
关键词： 额颞大骨瓣减压术 高血压基底节区脑出血 脑疝 临床疗效 -
额颞大骨瓣减压术在高血压基底核区脑出血合并脑疝中的应用
选择2008年1月～2012年1月在我院接受开颅血肿清除及去额颞大骨瓣减压术治疗的高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage， HICH）合并脑疝患者36例，男20例，女16例；年龄42～77岁，平均59.5岁；术前头部CT 提示血肿均位于基底核区，血肿大小60～120 mL，平均为80 mL，血肿破入脑室8例；发病后和入院时均有意识障碍，术前格拉斯哥昏迷量表（Glasgow comascale，GCS）评分为3～8分，平均6.5分，其中3～5分25例，6～8分11例；单侧瞳孔散大，对光反射障碍或消失30例，双侧瞳孔散大对光反射障碍或消失6例；呼吸基本正常27例，潮式呼吸或过度呼吸9例。本组HICH合并脑疝病例纳入标准：既往高血压病史；入院时有意识障；入院时GCS评分臆8分；双侧瞳孔散大或双侧不等大，对光反射障碍或消失；术前头部CT提示血肿位于基底核区，血肿逸60mL，病变侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位（≥1.0cm），环池受压变形或闭塞等。
