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  • C PM结合康复训练治疗膝关节周围骨折的临床探讨

    作者:高健;潘莹

    目的:探讨辅助关节持续被动运动(Continuous Passive Motion,CPM)对膝关节周围骨折术后患者的膝关节功能恢复的影响。方法回顾分析大连港医院66例膝关节周围骨折术后的患者,分为CPM+康复训练组(CPM组)34例和康复训练组32例,分别比较两组患者在术后2、4、6、12周膝关节伸屈活动度和术后3个月、6个月膝关节功能的恢复情况。以膝关节的关节活动度,HSS评分作为评定标准。结果两组患者患膝屈曲角度比较,CPM组第2、4、6周均优于康复训练组(P<0.05),HSS临床评分比较,术后3个月优良率CPM组优于康复训练组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPM训练有利于增加膝关节活动度及促进膝关节功能恢复,缩短恢复时间。

  • 奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

    作者:赵德勇;郑伟;郁有来

    膝关节骨性关节炎是以软骨磨损且伴有关节周围骨反应性增生为特征的退行性炎症.目前对该病除了对症治疗外,尚缺乏有效的治疗方法.中医药防治膝关节骨性关节炎历史悠久,由于疗效确切,无明显的不良反应,易被患者接纳.奇正消痛贴是治疗膝关节骨性关节炎的外用贴剂,我科应用奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,报告如下.

  • 复方骨肽注射液穴位注射治疗膝骨关节炎56例

    作者:姚家树

    [目的]观察复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节炎疗效.[方法]对56例住院患者使用复方骨肽注射液犊鼻、内膝眼穴位注射,2.5mL/穴,1次/d,连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、膝关节功能、不良反应.连续治疗1疗程(3周),判定疗效.[结果]优5例,良20例,中23例,差8例,总有效率85.71%.[结论]穴位注射复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎效果良好.

  • 联合加压交锁髓内钉修复股骨转子间骨折的临床应用和设计优势

    作者:鲁大路;吕先俊;李斌;杨大兴

    背景:对于股骨转子间骨折的治疗尚无统一方式,过去应用的动力髋螺钉内固定具有一定缺陷,逐步被髓内钉内固定所取代。interTan是由美国Smith Nephew公司针对转子间骨折特点设计的联合加压交锁髓内钉,独特的加压螺纹设计具有可控的线性加压,且具有Z效应防旋的稳定性。
      目的:分析interTan联合加压交锁髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效及优越性。
      方法:2011年1月至2012年12月期间在北京朝阳急诊抢救中心骨科接受interTan联合加压交锁髓内钉内固定治疗的股骨转子间骨折患者60例纳入研究的实验组,2009年1月至2010年12月期间北京朝阳急诊抢救中心骨科60例接受动力髋螺钉治疗的股骨转子间骨折者为对照组。
      结果与结论:实验组患者的内固定中出血量、内固定后下床活动时间、疼痛数字评分、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均低于对照组;内固定后3个月、半年以及1年时,实验组患者的Harris髋关节评分和HSS膝关节评分均高于对照组。提示相比动力髋螺钉,interTan 联合加压交锁髓内钉因其设计而具有独特的稳定性,内固定能够减小手术创伤、促进骨折愈合、改善关节功能,治疗股骨转子间骨折具有良好的临床疗效。

  • 膝骨关节炎患者全膝关节置换术后影响膝关节功能恢复的因素分析

    作者:梁治权;融恺;刘振峰;方锐

    目的 探讨膝骨关节炎患者全膝关节置换术后影响关节功能恢复的相关因素.方法选取2013 年7 月~2017 年7 月期间于我院接受全膝关节置换术的320 例膝骨关节炎患者, 根据术后恢复情况分为恢复理想组(165 例)与恢复不理想组(155 例) , 分别采用Spearman单因素及多元logistic 回归分析术后影响关节功能恢复的因素.结果 Spearman 单因素分析, 术后膝关节功能恢复理想组与恢复不理想组在年龄、是否采用软组织平衡术、术后胫骨平台后倾角、术前 HSS 膝关节评分、术后并发症发生数以及术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分方面的差异均具有统计学意义( P <0. 05); 多元 logistic 回归分析, 年龄、是否使用软组织平衡术、术前HSS膝关节评分、术后并发症及术后 VAS 评分均为术后关节功能恢复的相关因素.结论 年龄、是否使用软组织平衡术、术前 HSS 膝关节评分、术后并发症及术后VAS评分是影响全膝关节置换术的膝骨关节炎患者术后膝关节功能恢复的高危因素.

  • 髌骨置换对骨性关节炎全膝关节置换术后膝前痛影响的临床研究

    作者:高大伟;唐剑邦;何君源

    目的:通过采用前瞻性、随机对照的研究方法比较髌骨置换对骨性关节炎全膝关节置换术后膝前痛的影响.方法:将2009年4月~2010年10月行单侧初次人工全膝关节置换术的80例患者,随机分为髌骨置换组(40膝)和髌骨未置换组(40膝)2组.术前、术后均进行HSS膝关节评分和Feller髌骨评分.所有病例术后都进行定期随访并进行影像学的评价、患者满意度调查.结果:2组术后HSS膝关节评分和Feller髌骨评分及FTA角、Insall-Salvati比值、髌股骨吻合角比较,差异均无显著性意义(P>0.05).术后髌骨置换组患者满意度优于髌骨未置换组,差异有显著性意义(P<0.05).随访过程中未发现有髌骨骨折、脱位、髌骨坏死、髌骨假体磨损、破裂、松动、弹响等现象.结论:在准确掌握髌骨置换适应症、合理选择假体及正确的手术操作前提下,置换髌骨与否对膝前疼痛无明显影响.

  • 场效应联合中药外敷治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎临床观察

    作者:郭帮富;孙锋;郑佩宜;陈波生;邹炜;李雪健;刘庆思

    目的:观察场效应联合中药外敷治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选取52例风寒湿痹型KOA患者,随机分为治疗组27例和对照组25例.对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖片和局部注射玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药外敷联合场效应治疗.治疗前及治疗3周和6周后,分别统计2组的HSS膝关节评分及HSS膝关节疼痛评分,观察治疗效果.结果:治疗组愈显率为74.07%,对照组愈显率为52.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗组治疗3周、6周及对照组治疗6周后的HSS膝关节评分均升高(P< 0.05,P<0.01);对照组治疗3周后的HSS膝关节评分与治疗前比较无差异(P>0.05).治疗组治疗6周后的HSS膝关节评分较治疗3周后升高(P<0.05).治疗组治疗3周和治疗6周后的HSS膝关节评分均高于同期对照组(P< 0.05,P<0.01).与治疗前比较,治疗组治疗3周、6周及对照组治疗6周后的HSS膝关节疼痛评分均升高(P< 0.01,P<0.05).治疗组治疗6周后的HSS膝关节疼痛评分较治疗3周后升高(P<0.05),且高于同期对照组(P<0.05).2组治疗3周后的HSS膝关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在口服盐酸氨基葡萄糖片和局部注射玻璃酸钠的基础上加用场效应联合中药外敷治疗风寒湿痹型KOA,可改善膝关节功能,缓解疼痛.

  • 同期双侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎临床研究

    作者:李小鑫

    目的比较周期内进行一期双侧全膝关节置换和分期双侧TKA的临床疗效与并发症的差异.方法随机对照研究2006年2月至2010年2月期间因骨性关节炎某院行同期双侧膝关节置换(治疗组59例)和分期全膝关节置换(对照组53例)的疗效和并发症,疗效评级采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS).并发症包括切口感染、发热、深静脉血栓、肺部感染、心血管并发症和精神异常.结果所有病例均获得随访,平均随访时间为(1.4±0.47)年.治疗组平均输血量大于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05).在住院时间、住院费和手术时间上,治疗组优于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05).2组术后治疗组和对照组治疗的优良率分别为93%和95%,2组术后各时段HSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗组发生术后发热、心血管并发症和精神异常的病例数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论同期双膝关节置换相应地减少了住院费、住院时间,但增加了术后并发症,且同期与分期手术术后具有相同膝关节功能,建议对于术前具有高风险的患者尽量采用分期手术治疗.

  • 后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床观察

    作者:李波

    目的:观察分析后侧入路手术在胫骨平台后柱骨折治疗中的效果。方法:对接受后侧入路手术的80例胫骨平台后柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察分析治疗结果。结果:患者病情得到明显改善,且术后并发症少。骨折愈合情况良好,术后与术后12个月随访时,骨折愈合差异无统计学意义(P>0.05);另外HSS和Rasmussen膝关节评分较高。结论:对胫骨平台后柱骨折患者施行后侧入路手术,可取得较好疗效,且患者术后恢复状况良好,值得在临床中推广。

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